term1 Definition1term2 Definition2term3 Definition3
Please sign in to your Google account to access your documents:
7.5 Taal- en spraakstoornissen bij kinderen
7.5.1 Verworven kinderafasie
Taal- en spraakstoornissen bij kinderen worden verdeeld in ontwikkelingsstoornissen enerzijds en verworven stoornissen anderzijds.
VerWorven kinderafasie (acquired childhood aphasia) is het gevolg van een
cerebraal letsel dat opgelopen wordt gedurende het taalverwervingsproces.
Voor men van een verworven taalstoornis kan spreken, dient de taalontwikkeling derhalve reeds gestart te zijn.
Gezien het begin van de taalverwerving op de leeftijd van één jaar wordt gesitueerd (Aram, 1991), is verworven kinderafasie voor deze leeftijd
zo goed als onwaarschijnlijk.
Als bovengrens van het taalverwervingsproces wordt de adolescentie gehanteerd.
De oorzaken van verworven taalstoornissen kunnen liggen bij hersentraumata, hersen tumoren, cerebrovasculaire accidenten, infecties en epilepsie.
In de meest klassieke gevallen kenden deze kinderen een normale taalontwikkeling voor het optreden van het hersenletsel.De verworven kinderafasie is lange tijd als een speciale vorm van afasie behandeld.
Men spreekt in dit verband van
de 'standaarddoctrine' van de kinderafasie die dateert uit de tweede helft van de negentiende eeuw (Paquier, 1996).
De hoofdkenmerken van deze standaarddoctrine zijn dat
(a) de verworven kinderafasie vrijwel steeds van het niet-vloeiende type is (motorische afasie),
(b) dat het herstel bij kinderen veel sneller en completer is dan bij volwassenen (gunstige prognose) en
(c) dat bij jonge kinderen de rechterhemisfeer de taalfuncties van de beschadigde linkerhemisfeer kan overnemen.
Volgens de standaarddoctrine kan verworven kinderafasie zelden onder één van de volwassen afasiesyndromen worden ondergebracht.
Klinisch kenmerkt de kinderafasie zich meestal door een
-initieel mutisme gevolgd door
-een periode van weinig spraakinitiatief met een niet-vloeiende output,
-eenvoudige syntaxis (telegramstijl),
-een zwak auditief taalbegrip (vooral in de acute fase),
-benoemingsstoornissen,
-articulatie-, lees- en schrijfstoornissen.
Logorroe en jargon komen niet voor (Brown & Hécaen, 1976).
Recenter wordt de standaarddoctrine ernstig belaagd door nieuwe observaties die de oude slogans nuanceren (Woods & Teuber, 1978).
Eerst en vooral blijken er steeds meer meldingen te worden gemaakt van
vloeiende afasietypes (o.a. zelfs jargonafasie) bij kinderen.
Ook beelden van transcorticale, amnestische en conductieve afasietypes werden beschreven.
De diversiteit in de klinische beelden van verworven kinderafasie noodzaakt een herziening van de traditionele opvattingen.
Ook qua laesionering, die dankzij de moderne beeldvormingstechnieken (CT-scan, MRI-scan) uiterst precies in de levende patiënt gelokaliseerd kan worden, toont de verworven kinderafasie
veel gelijkenis met de volwassen afasievormen.
Linkshemisferisch anterieure letsels geven aanleiding tot niet-vloeiende afasievormen, linkshemisfe risch posterieure laesies tonen vooral vloeiende afasiebeelden.
Linkshemisferisch anterieure letsels geven aanleiding tot
niet-vloeiende afasievormen,
linkshemisferisch posterieure laesies tonen vooral
vloeiende afasiebeelden.
Ook het duidelijk optimistisch beeld rond herstel en prognose van de standaarddoctrine wordt door de huidige inzichten genuanceerd, hoewel de prognose van afatische stoornissen bij kinderen gunstiger blijft dan voor volwassenen.
De grotere plasticiteit van het onvolwassen brein wordt dikwijls
als verklaring genoemd, waarbij de onbeschadigde delen van de linkerhersenhelft en/of de intacte rechterhemisfeer de getroffen taalfuncties nog kunnen compenseren.
Need help typing ? See our FAQ (opens in new window)
Please sign in to create this set. We'll bring you back here when you are done.
Discard Changes Sign in
Please sign in to add to folders.
Sign in
Don't have an account? Sign Up »
You have created 2 folders. Please upgrade to Cram Premium to create hundreds of folders!