term1 Definition1term2 Definition2term3 Definition3
Please sign in to your Google account to access your documents:
Redegør for den præoperative kliniske undersøgelse af en patient, som skal kastreres/elektiv herniorrhaphi
Specifik klinisk US
- Inspektion/palpation af testis og omkringliggende væv og inguinal kanalen (nedstegne, størrelse, form, tekstur, temp., tegn på smerter?)
- Sammenlign højre og venstre (scrotum ofte asymetrisk, venstre sædstreng er længere)
- scrotal ar?
- hvis forstørret testis -> palpation af interne lnn. per pektum
- forskellige dele af bitestikel mærkes let (halen skal ligge caudalt)
Generel klinisk US: (altid fuld klinisk US)
- Udeluk akut infektion (især luftveje)
- TPR
- Auskultation af hjerte og lunger
- rektal undersøger ved indikation
Hvad indeholder en relevant anamnese ifbm kastration?
- Hvornår opstod problemet? (undtagen ved elektiv kastration)
- Tidligere urogenital kirurgi, sygdom eller medicinsk behandling?
- Almenbefindende den sidste periode?
- Tidligere vist tegn på skrotalt eller inguinalt hernie?
- Vaccinationsstatus
Postoperativ behandling
- Vaccinationsstatus:
+: >½-1 år siden, boostervaccine
-: antitoksin+vaccine(tocoid)
- Boksro i min. 24 timer postop(undgå blødning)
- NSAIDs min. 3 dg (Finadyr(r), flunixin)
- Antiobika
+ ved heling per sekundam
- ved heling per primam
- Bør ikke går sammen med hopper de første 2 dage potop
- beskytte sår mod sår, hvis halen ikke er lang nok (sjældent nødvendigt)
- Ejerinformation om postop komplikation - monitorering
- Transpor: max 2 timer efter 24 timer postop
> 2 timers køretur efter 14 dage
Mulige komplikationer til kastration og herniorrhaphi
Ødem og inflammation
Blødning
Vedvarende hingsteadfærd
Prolaps/evisceration
Tegn på kolik
Halthed
Septisk funiculitis
Clostridie-infektion
Septisk peritonitis
Penisbeskadigelse
Hydrocele (Vaginocele)
Forskellige former for kryptokisme
(1) Uni- eller bilateralt
Uni- = klaphingst
BI = Urhingst (ca. 10%)
(2) Placering
Inguinalt (både testis og bitestis i inguinalkanal)
Abdominal (ofte venstre side)
- Komplet: både testis og bitestis i abdomen
- Partiel: abdomino-inguinal(bitestis i lyskekanal)
(3) Ektopi/manglende kastration
OBS manglende testikel anlæg kan forekomme
Redegør for udredningen af den kryptorkide patient
(1) Anamnese
(2) Klinisk undersøgelse
- Asymmetrisk skrotal (> normalt)
- Testikel lejring undersøgels
Acepromacin (OBS penisfremfald)
Palpation af ydre lyskekanalsåbning
(bemærk str. -> lille=ofte abdominal testikel)
Undersøg for tilstedeværelse af testis i lyskekanalen
(3) Parakliniske undersøgelser
- Ultralydsscanning
- Laparoskopi
Redegør for fordelene og ulemper ved kastration stående (sammenlignet med liggende)
Fordelene ved en stående kastration
- Såret efterlades åbent - drænage
- Sedation/lokalanalgesi (fremfor fuld anæstesi)
- Hurtigere procedure end den liggende
- Billigere
Ulemper ved en stående kastration
- evt. større risiko for sædstrengsadhæsioner
- svært at se hvad man laver = svært at opretholde aseptik
- Såret efterlades åben = risiko for infektion er højere
- Svært på de urolige og små heste
Redegør for fordelene og ulemperne ved kastration liggende (sammenlignet med stående)
Fordele
- Mindre infektionsrisiko
- Mindre risiko for kirurg (bedre arbejdsstilling og ingen risiko for skade påført af hest)
- Let at komme til at kastrere, når hesten først er kastet
Ulemper
- Dyrere end den stående
- Kræver længere tid
- Anæstesirisiko
- Kræver flere ressourcer end ved den stående
Redegør for fordele og ulemper ved kastration foretaget i felten henholdsvis på hospitalet
Fordele ved kastration på hospital vs praksis
- Tillader optimal positionering af hesten (dorsalt leje til incision over inguinalkanal)
- Tillader overholdelse af kirurgiske principper
- Tillader optimal sårhelingsstrategi
- Meget lavere komplikationsrate (heling per primam+aseptisk teknik opretholdes)
Redegør for hvilke problemer hesten kan præsentere med i relation til testis og relaterede strukturer
- Infertilitet
- Unilateral/bilateral testikulær retention
- "Enlargement" i inguinal/skrotal området
- Testikulære smerter
- Ændret størrelse af testis
Need help typing ? See our FAQ (opens in new window)
Please sign in to create this set. We'll bring you back here when you are done.
Discard Changes Sign in
Please sign in to add to folders.
Sign in
Don't have an account? Sign Up »
You have created 2 folders. Please upgrade to Cram Premium to create hundreds of folders!