Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
75 Cards in this Set
- Front
- Back
8 caractéristiques de l’adaptation de l’utérus (3) et des seins (5) durant la grossesse
|
▪ Utérus
● Hyperplasie cellulaire (6 sem.) ● Hypertrophie cellulaire (après 6 sem.) ● ↓ résistance vasculaire → ↑ débit sanguin ▪ Seins ● ↑ vascularisation ● Bombement de l’aréole ● Hyperpigmentation de l’aréole ● Croissance ductale (1er/2ème trim.) ● Croissance glandulaire (3ème trim.) |
|
7 caractéristiques des adaptations hématologiques durant la grossesse
|
▪ ↑ volume plasmatique
▪ ↑ volume globulaire ▪ ↓ hématocrite ▪ ↑ leucocytes (juste avant terme) ▪ ↑ fibrinogène ▪ ↓ plaquettes ▪ ↑ VS |
|
4 conséquences de la grossesse sur le système digestif et mécanismes physiopathologiques associés
|
▪ Nausées, vomissements
▪ Pyrosis ● ↓ vidange gastrique ▪ Constipation ● Relâchement de la musculature lisse ● ↑ résorption colique de l’eau ▪ Ptyalisme (↑ production de salive avec impossibilité de l’avaler) |
|
3 caractéristiques des adaptations cardiorespiratoires durant la grossesse
|
▪ ↑ débit / fréquence cardiaque
▪ ↑ centre respiratoire ← progestérone ● Alcalose → dypsnée (normopnéique) ▪ ↓ CPT / VC (syndrome restrictif) |
|
3 circonstances de l’immunisation fœto-maternelle et 6 exemples
|
▪ Saignements
● Accouchement ● Fausse-couche ● Métrorragies ▪ Trauma abdominal ● Version par manœuvre externe ▪ Prélèvements ● Biopsies ● Amniocentèse |
|
Définition du test de Kleihauer
|
Passage d’un frotti sanguin dans un bain acide avant coloration H&E pour distinguer les hématies fœtales foncées et maternelles claires.
→ détection d’hémorragies fœto-maternelles |
|
4 principaux groupes d’antigènes pouvant induire une allo-immunisation fœto-maternelle et 5 caractéristiques épidémiologiques associées
|
▪ ABO
● Surtout 1ère grossesse ● Anémie rare (< 1% si mère O) ▪ Rhésus D (> c, E > autres) ● 2ème grossesse (réexposition et ↑ IgG) ● Risque d’hémolyse élevé ▪ Kell → idem que RhD ▪ HPA1a (antigène plaquettaire) ● ↑ sévérité à chaque grossesse |
|
6 conséquences physiopathologiques de l’allo-immunisation anti RhD / Kell pour le fœtus et le nouveau-né
|
▪ Fœtus
● Anémie (→ ↑ débit cardiaque) ● Insuffisance cardiaque ● Hydrops (œdème dans 2 compartiments) ● Mort in utero ▪ Nouveau-né ● Anémie ● Ictère → kernicterus (dégâts cérébraux) |
|
Prise en charge d’une première grossesse d’une mère RhD-
|
▪ Père RhD+ / status inconnu
→ à 28 SA 1. Recherche d’anticorps irréguliers (Anti-RhD) 2. Anti-RhD IgG préventif ▪ Nouveau né RhD+ ● Anti-RhD ou ● Test de Kleihauer positif → anti-RhD |
|
5 étapes de prise en charge d’une grossesse chez une patiente allo-immunisée contre RhD ou Kell
|
1. Détermination du status RhD foetal
● Père RhD+ / Kell+ hétérozygote ou inconnu → status RhD / Kell fœtal • ADN circulant → RhD • Amniocentèse → Kell ● Père Rhd+ / Kell+ homozygote 2. Surveillance des titres ← première grossesse avec allo-immunité ● Anti-RhD < 1/32 ● Anti-Kell < 1/8 3. Surveillance de l’anémie fœtale par échographie Doppler sur l’artère cérébrale moyenne 4. Hématocrite sur cordocentèse ← anémie suspectée 5. Transfusion in utero ← anémie avérée |
|
8 propriétés du sang utilisé pour les transfusions in utero
|
▪ Sang frais (max 72 h)
▪ O- ▪ Kell identique à la mère ▪ Déleucocyté ▪ Déplaquetté ▪ Concentré ▪ Irradié ▪ CMV- |
|
Principaux risques de l’allo-immunisation fœto-maternelle antiplaquettaire, 2 caractéristiques épidémiologique et physiopathologique (vs. sensibilisation anti-RhD / anti-Kell) et 4 traitements / indications associés
|
▪ Principal risque : AVC hémorragique
▪ Différences (vs. anti-RhD / anti-Kell) ● Première grossesse affectée ● Taux d’anticorps non-prédictifs ▪ Traitements → antécédent d’enfant atteint ● Ig intraveineuses (dès 12 SA) ● Corticostéroïdes (dès 12 SA) ● Transfusion fœtale de plaquettes ● Césarienne |
|
5 fonctions et 5 flux physiologiques du liquide amniotiques
|
▪ Fonctions
● Protection contre les traumatismes ● Mobilité fœtale essentielle au développement • Appareil locomoteur • Pulmonaire • Digestif ● Protection anti-bactérienne ▪ Production ● Urines fœtales ● Sécrétions pulmonaire / oro-nasale ● Placentaire ▪ Résorption ● Déglutition ● Placentaire |
|
Définition de l’hydramnios, 3 sous-types et 8 étiologies associées
|
Index de liquide amniotique > 25
▪ Idiopathique ▪ Défaut d’élimination ● Obstacle digestif ● Problème musculaire / neurologique → ↓ déglutition ▪ Production excessive ● Polyurie fœtale ● Facteurs maternelles • Diabète • Hyperthyroïdie (maladie de Basedow) ● Facteurs fœtaux • Anémie • Trisomies • Infections |
|
7 complications liées à l’hydramnios
|
▪ Rupture prématurée des membranes
▪ Accouchement prématuré ▪ Présentation anormale ▪ Césarienne ▪ Circulaires / procidence du cordon ▪ Atonie utérine ▪ Mort fœtale in utero |
|
5 examens paracliniques de l’hydramnios et indications associées
|
▪ Echographie
→ détection de malformations ▪ Groupage et anticorps irréguliers → en cas de risque d’allo-immunisation ▪ Bilan infectieux (TORCH screen) ▪ Hyperglycémie provoquée (HGPO) → détection d’un diabète maternel ▪ Amniocentèse → anomalie chromosomique |
|
Définition de l’oligoamnios, 3 sous-types et 5 étiologies associées
|
Indice de liquide amniotique < 5
▪ Idiopathique ▪ Elimination augmentée ● Rupture prématurée des membranes ▪ Production diminuée ● Malformation urinaire ● Défaut placentaire (+RCIU) ● HTA, pré-éclampsie ● Médicaments (AINS, IEC) |
|
4 principales complications de l’oligoamnios
|
▪ Hypoplasie pulmonaire
▪ ↓ mouvements fœtaux ▪ Complications funiculaires ▪ Syndrome de Potter |
|
Définition du syndrome de Potter
|
Tétrade de Potter :
▪ RCIU ▪ Hypoplasie pulmonaire ▪ Faciès aplati ▪ Pieds bots |
|
7 étiologies de la rupture prématurée des membranes
|
▪ Cervicite
▪ Incompétence cervicale ▪ Hydramnios ▪ Tabagisme ▪ Iatrogène (amniocentèse, …) ▪ Antécédent de conisation ▪ Métrorragies |
|
3 examens paracliniques de la rupture prématurée de la poche amniotique, définitions et indications associées
|
▪ Echographie
→ indice de liquide amniotique → oligoamnios ▪ Test de Ferning Frotti des sécrétions → séchage → microscopie → détection des protéines séchées en forme de fougère ▪ Frotti microbiologique → bilan infectieux |
|
3 principaux risques de la rupture prématurée de la poche amniotique et prise en charge associée
|
▪ Prématurité
● Hypoplasie pulmonaire • Corticostéroïdes ● Hémorragie intraventriculaire ▪ Infection ● Antibiotiques ● Surveillance infectieuse ● Accouchement (≥ 35 SA) |
|
6 facteurs de risque de l’embolie amniotique
|
▪ Multiparité
▪ Manœuvres obstétricales ▪ Hydramnios ▪ Travail de longue durée ▪ Décollement placentaire ▪ Mort in utero |
|
Mécanisme physiopathologique de l’embolie amniotique
|
Passage massif de liquide amniotique dans la circulation maternelle
→ activation de l’inflammation → ▪ Coagulation intravasculaire disséminée → hémorragies → hypotension ▪ Syndrome de détresse respiratoire aiguë → hypoxémie → insuffisance cardiaque droite → insuffisance cardiaque gauche → hypotension → encéphalopathie anoxique |
|
4 caractéristiques de la ponction des villosités choriales (vs. amniocentèse)
|
▪ Dès 11 SA (vs. 16 SA)
▪ IVG par curetage possible (vs. accouchement) ▪ Fausse couche 1-2% (vs. 0.5-1%) ▪ Mosaïcisme 1% (vs. 0.1%) |
|
3 mécanismes d’action de la contraception hormonale
|
Progestatif (>> éthinyl-estradiol) →
▪ ↓ GnRH (hypothalamus) → ↓ FSH / LH (hypophyse) → ↓ maturation folliculaire ▪ Modification de la glaire cervicale ▪ Atrophie de l’endomètre |
|
2 types de contraception hormonale et 7 modes d’applications associés
|
▪ Oestro-progestatif
● Oral ● Vaginal ● Transdermique (patchs) ▪ Progestatif ● Oral ● Sous-cutané ● Intramusculaire ● Intra-utérin (effet local) |
|
9 effets bénéfiques non-contraceptifs de la contraception hormonale
|
▪ ↓ Troubles du cycle (dysménorrhée, hyperménorrhée, irrégularité)
▪ ↓ anémie ferriprive ▪ ↓ céphalées menstruelles ▪ ↓ syndrome prémenstruel ▪ Effets dermatologiques favorables ▪ ↓ risque de kystes ▪ ↓ risque d’endométriose ▪ ↓ risque de maladie inflammatoire pelvienne ▪ ↓ risque de mastopathie bénigne |
|
8 effets indésirables objectifs (1) et subjectifs (7) de la contraception hormonale
|
▪ ↑ risque de MTEV
▪ Tensions mammaires ▪ Sentiment de gonflement ▪ Saignements irréguliers (début de prise) ▪ ↑ syndrome prémenstruel ▪ Céphalées ▪ Variation pondérale ▪ Variations de la libido |
|
4 générations de contraception oestro-progestative, différences de mécanismes d’action, avantages et désavantages associés
|
▪ 1ère génération
▪ 2ème génération (standard actuel) ● ↑ spécificité pour PR ● Intolérance au glucose ● Risque supplémentaire de MTEV ▪ 3ème génération ● ↓ activation du récepteur aux glucocorticoïdes → intolérance du glucose ↓ ● ↑ risque supplémentaire de MTEV ● ↑ HDL, ↓ LDL (vs. 2ème gén.) ● ↑ tension artérielle ▪ 4ème génération ● Effet anti-androgène ● ↑ risque de MTEV (vs. 3ème gén.) |
|
5 modifications des risques de santé liées à la contraception oestro-progestative
|
▪ ↑ risque de MTEV
▪ ↑ AVC / AIT ▪ ↑ cancer du col de l’utérus ▪ ↓ cancer du côlon / rectum ▪ ↓ cancer de l’endomètre et de l’ovaire |
|
8 contrindications à la contraception oestro-progestative
|
▪ Antécédents de MTEV
▪ Tumeurs hormono-dépendantes ▪ Diabète compliqué ▪ Hypertension artérielle ▪ Cardiopathie valvulaire compliquée ▪ Cardiopathie ischémiques + AVC ▪ Migraine accompagnée ▪ Post-partum ● < 6 sem. ← allaitement ● < 21 j. ← sevrage |
|
3 types de contraceptifs réversibles de longue durée
|
▪ Implant
▪ Diaphragme intra-utérin (stérilet) ● Cuivre ● Hormonal ▪ Dépôt de medroxyprogestérone |
|
2 types de contraceptions d’urgence, principe actif, posologie et efficacité
|
▪ Norlevo / Postinor
● Levonorgestrel 1x 1500 ug ● Efficacité : 88% (<72 h) ▪ Ulipristal ● Efficacité : 98% (120h) |
|
3 degrés de prématurité et 5 principaux facteurs de risque et 3 causes principales
|
▪ Prématurité : < 37 SA
▪ Grande prématurité : <32 SA ▪ Extrême prématurité : < 28 SA ▪ Facteurs de risque ● Age maternel avancé ● Compétence cervicale ↓ ● Grossesse multiple ● Antécédents d’accouchement prématuré ● Tabac ▪ Causes ● Travail prématuré spontané ● Infections maternelles / fœtales ● Rupture prématurée des membranes |
|
2 examens paracliniques utiles pour prédire la probabilité d’un accouchement prématuré et caractéristiques prédictives
|
Examens à forte valeur prédictive négative :
▪ Echographie vaginale → mesure du col de l’utérus ▪ Fibronectine vaginale négative |
|
3 mesures préventives de l’accouchement prématuré ( + indications) et prise en charge du travail prématuré
|
▪ Mesures préventives
● ↓ facteurs de risque • ↓ tabac • Antibiotiques ← infection ● Progestérone ← antécédent de prématurité ● Cerclage cervical ← antécédent de prématurité ▪ Prise en charge ● Tocolyse → retarder de 48h ● Corticostéroïdes → maturation pulmonaire (↑ surfactants alvéolaires) |
|
3 médicaments tocolytiques, mécanisme d’action et 9 effets secondaires associés (3 / médicaments)
|
▪ Indométacine
→ ↓ cyclo-oxygénases ● Fermeture du canal artériel ● Hypertension pulmonaire ● Insuffisance rénale foetale ▪ Atosiban → ↓ récepteur à l’ocytocine ● Nausées / vomissements ● Hyperglycémie ● Céphalées ▪ Nifédipine → ↓ canaux calciques de type T ● Céphalées ● Erythème facial ● Nausées |
|
6 contrindications à la tocolyse
|
▪ Pré-éclampsie
▪ Chorio-amnionite ▪ Décollement placentaire ▪ Saignements importants ▪ RCIU sévère ▪ Souffrance fœtale |
|
3 principales complications liées à l’accouchement prématuré
|
▪ Détresse respiratoire
▪ Hémorragie cérébrale ▪ Entérocolite nécrosante |
|
5 principales complications des grossesses monochoriales mono-/bi-amniotiques, méthode de détection et traitements associés
|
▪ Enchevêtrement des cordons
→ déclenchement à 32 SA ▪ Syndrome transfuseur / transfusé → coagulation des anastomoses ● RCIU relatif ● Hydramnios / oligoamnios ▪ Twin anemia-polycythemia sequence (TAPS) ● Echographie Doppler (ACM) → coagulation des anastomoses ▪ Transfusion foeto-foetale agiuë ● Réticulocytes normaux ▪ Twin reversed perfusion sequence (TRPS) → ablation du cordon par radiofréquence ● Echographie |
|
7 principaux diagnostics différentiels du saignement de grossesse en fonction du trimestre
|
▪ 1er trimestre
● Saignements normaux ● Grossesse extra-utérine ● Môle ● Fausse couche ▪ 2ème / 3ème trimestre ● Idiopathique ● Placenta praevia ● Décollement placentaire |
|
6 principaux diagnostics différentiels du saignement pendant le travail et le post-partum immédiat
|
▪ Travail
● Décollement placentaire ● Rupture utérine ● Rupture de vasa praevia ▪ Post-partum immédiat ● Délivrance incomplète ● Traumatisme obstétrical ● Atonie utérine |
|
5 facteurs de risque de grossesse extra-utérine
|
▪ Salpingite (e.g. C. trachomatis)
▪ Chirurgie tubaire ▪ Endométriose ▪ Adhérences abdominales |
|
Schéma de prise en charge d’une suspicion de grossesse extra-utérine (douleurs abdominales et test de grossesse positif) d’une patiente stable et traitements associés
|
Localisation de la grossesse par échographie
▪ Non-localisée / β-hCG < 2000 → surveillance (possible grossesse intra-utérine) ▪ Localisée / β-hCG > 2000 ● β-hCG < 5000 → méthotrexate ● β-hCG > 5000 → salpingectomie / saplingotomie |
|
11 types d’étiologies de fausse couche (+ 6 exemples)
|
▪ Anomalies chromosomiques
▪ Gestation anembryonique ▪ Infections ● CMV ● Toxoplasmose ● Waddlia ▪ Traumatismes ▪ Endocrinopathies ● Déficit de progestérone ● Diabète ● Hyperthyroïdisme ▪ Toxiques : drogues, alcool, tabac ▪ Malnutrition ▪ Hydramnios ▪ Age parental ↑ ▪ Défauts utérins ▪ LES / syndrome anti-phospholipide |
|
2 principales étiologies des fausses couches tardives
|
▪ Insuffisance cervicale
▪ Infections |
|
2 critères diagnostiques et 3 traitements de la fausse couche et 6 avantages / désavantages associés
|
▪ Diagnostic
● Echographie ● ↓ β-hCG ▪ Traitements ● Expulsion spontanée • Permet le deuil • Plus lent ● Provocation (misoprostol : Cytotec®) • Plus rapide • Douleurs ● Aspiration / curetage • Très rapide • Risques de lésions et d’adhérences |
|
8 facteurs de risque de placenta prævia
|
▪ Multiparité
▪ Age maternel élevé ▪ Antécédent d’infection ▪ Césarienne ▪ Curetage ▪ Antécédent de placenta prævia ▪ Tabagisme ▪ Fécondation in vitro |
|
5 traitements du placenta prævia
|
▪ Repos / surveillance
▪ Tocolyse IV ▪ Corticostéroïdes ▪ Transfusions ▪ Césarienne avant terme |
|
2 complications du placenta praevia, méthodes diagnostiques et traitements associés
|
▪ Placenta accreta / increta / percreta
→ échographie → hystérectomie ▪ Saignements post-partum immédiat → transfusions |
|
3 principaux symptômes / signes cliniques du décollement placentaire et 6 facteurs de risque
|
▪ Symptômes
● Douleurs subites ● ± métrorragies ● Contracture utérine (utérus de bois) ▪ Facteurs de risque ● Traumatisme maternel ● ↓ subite du volume intra-utérin ← rupture prématurée des membranes ● HTA, pré-éclampsie ● Tabagisme, cocaïne ● Thrombophilie maternelle ● Antécédent de décollement placentaire |
|
Définition du vasa prævia et 2 symptômes / signes cliniques et paracliniques
|
Insertion vélamenteuse du cordon sur le bord du placenta vers le col de l’utérus
Pendant le travail : ▪ Métrorragie indolore ▪ Souffrance fœtale |
|
3 symptômes / signes cliniques et paracliniques et 4 principaux facteurs de risque de la rupture utérine
|
▪ Symptômes / signes cliniques
● Douleur (sur ancienne cicatrice) ● Métrorragie / choc hémorragique ● Souffrance fœtale aiguë ▪ Facteurs de risque ● Césarienne (corporéale > isthmique) ● Myomectomie ● Provocation ● Long accouchement |
|
2 types de traitements de l’hémorragie de post-partum sur atonie utérine (+ 3 exemples
|
▪ Utérotoniques
● Prostaglandines intra-cavitaires ● Ocytocine (Syntocinon®) ● Misoprostol (Cytotec®) ▪ Embolisation endartérielle |
|
2 espèces principales de la flore vaginale normale
|
▪ Lactobacilles
▪ Streptocoques α-hémolytiques |
|
6 bactéries / virus responsables d’infections génitales exclusivement transmis sexuellement
|
▪ HSV1/2
▪ HPV ▪ Treponema pallidum ▪ Chlamydia trachomatis ▪ Neisseria gonorrhoeae ▪ Trichomonas vaginalis |
|
6 symptômes de l’infection génitale basse et 4 autres éléments anamnestiques importants
|
▪ Symptômes
● Leucorrhée modifiée ● Prurit ● Brûlure ● Dysparéunie ● Eruption cutanée / érythème ● Œdème / tuméfaction ▪ Anamnèse ● Douleurs abdominales ● Rapports sexuels non-protégés ● Symptômes articulaires ? ● Symptômes oculaires ? |
|
9 éléments de l’examen clinique en cas de suspicion d’infection génitale
|
▪ Observation
● Erythème ● Chaleur ● Tuméfaction ● Lésions cutanées ● Fluor ● Odeur ▪ Palpation ● Aires ganglionnaires inguinales ▪ Toucher vaginal ● Douleur à la mobilisation • Col / annexes ● Masse palpable |
|
4 examens paracliniques de l’infection génitale basse
|
▪ Prélèvement du fluor vaginal
● Microscopie ± KOH 10% ● pH ● Cultures (bactéries, mycose) ● PCR (Chlamydia, Gonocoques, HSV) |
|
Définition de la vaginose, 4 espèces de bactéries associées, 3 paramètres paracliniques modifiés et 4 complications associés
|
Remplacement de la flore lactobacillaire normale par une flore anaérobie mixte (↑ Gardnerella, Mobiluncus, Bacteroides, Ureaplasma)
▪ Paramètres biologiques ● ↓ lactobacilles → ↑ score de Nugent ● ↑ pH ● Pas de réaction inflammatoire ▪ Complications ● Infection génitale haute ● Co-infection par • C. trachomatis • N. gonorrhoeae ● Infection sur interventions gynécologiques ● Accouchement prématuré |
|
4 caractéristiques du fluor et 3 autres principaux symptômes de la mycose vulvo-vaginale
|
▪ Fluor
● Inodore ● Blanchâtre ● Epais ● Grumeleux ▪ Démangeaisons ▪ Erythème ▪ Rhagades |
|
4 facteurs favorisant les mycoses vulvo-vaginales récidivantes
|
▪ Diabète
▪ Antibiotiques ▪ Transmission sexuelle ▪ Co-infection HIV |
|
4 caractéristiques du fluor et principal autre symptôme de l’infection génitale à Trichomonas vaginalis
|
▪ Fluor
● Abondant ● Verdâtre ● Mousseux ● Nauséabond ▪ Erythème vulvaire |
|
4 agents infectieux responsables d’infections vulvaires vésiculaires / ulcérantes (+ 2 symptômes / signes cliniques associé à la plus fréquent d’entre elles)
|
▪ HSV1/2
● Douleurs / brûlures ● Adénopathies unilatérales ▪ Treponema pallidum → syphilis ▪ Haemophilus ducreyi → chancre mou ▪ Chlamydia trachomatis → lymphogranulome vénérien |
|
Indications à la césarienne relatives sur herpès génital
|
▪ Lésions herpétiques présentes
▪ Primo-infection récente |
|
3 caractéristiques des lésions de la syphilis, 3 symptômes / signes clinique de la syphilis en fonction du stade
|
▪ Syphilis primaire
● Lésions • Indolores • Ulcérées • Bords surélevés ▪ Syphilis secondaire ● ↓ Etat général ● Eruptions cutanées / muqueuses orales ● Condyloma lata vulvaires ▪ Syphilis tertiaire ● Atteinte neurologique ● Défaillance multiple d’organes |
|
3 caractéristiques des lésions de l’infection génitale à Haemophilus ducreyi et autre signe clinique distinctif (+ comparaison vs. lésion syphilitiques)
|
▪ Lésions
● Douloureuses (vs. indolores) ● Ulcérées ● Bords plats (vs. relevés) ▪ Adénopathies (vs. absentes) |
|
5 caractéristiques épidémiologiques de l’infection à HPV, 2 types de lésions vulvaires / cervicales et 4 principaux génotypes associés
|
▪ Epidémiologie
● 15-25 ans ● 2ème pic après la ménopause ● Transmission sexuelle ● Transmission horizontale ● Transmission verticale périnatale ▪ Lésions ● Dysplasies cervicales ← HPV-16/18 ● Condylomes acuminés ← HPV-6/11 |
|
4 examens paracliniques de l’infection à HPV
|
▪ Cytologie sur frotti cervicale (PAP test)
▪ PCR ▪ Colposcopie ● ± acide acétique ● ± lugol ▪ Histologie sur biopsie |
|
2 principaux traitements du cancer cervical
|
▪ Vaccin tétravalent (HPV-6, 11, 16, 18)
▪ Conisation |
|
2 caractéristiques épidémiologiques de l’infection génitale à Chlamydia trachomatis et 3 méthodes diagnostiques
|
▪ Epidémiologie
● Prévalence 2-12% ● Pic de prévalence : 15-30 ans ▪ Méthodes diagnostiques ● PCR • Prélèvements cervicaux • Urine ● Immunofluorescence ● ELISA |
|
7 étapes de l’évolution de l’infection génitale à Chlamydia trachomatis et 5 symptômes / signes cliniques associés et 2 autres symptômes non-génitaux
|
1. Portage sain
2. Urétrite / vaginite ● Dysurie ● Leucorrhée 3. Cervicite ● Métrorragies ● Col fraise 4. Endométrite ● Douleurs pelviennes 5. Saplingite / annexite 6. Abcès tubo-ovarien 7. Péri-hépatite (syndrome de Fitz-Hugh-Curtis) ▪ Autres symptômes ● Conjonctivite ● Arthrite |
|
4 principaux types de bactérie responsables de maladie inflammatoire pelvienne
|
▪ Chlamydia trachomatis
▪ Neisseria gonorrhoeae ▪ Escherichia coli ▪ Anaérobes intravaginaux |
|
6 symptômes / signes cliniques de l’endométrite (3) et de la maladie inflammatoire pelvienne (3) et 6 examens paracliniques associés
|
▪ Endométrite
● Fièvre ● Ecoulement cervical purulent ● Douleur à la palpation / mobilisation utérine ▪ Maladie inflammatoire pelvienne ● Douleurs annexielles • à la palpation • à la mobilisation cervicale ▪ Examens paracliniques ● Test de grossesse ● Echographie → endomètre épaissi / hétérogène ● Pertes cervicales • Examen direct → leucocytose • Culture • PCR (C. trachomatis, N. gonorrhoeae) ● Laparoscopie exploratoire |