Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
378 Cards in this Set
- Front
- Back
- 3rd side (hint)
Gränser för HCO3 behandling |
16-22 och <16 mmol/l |
|
|
ABCD B. 4 |
Sidlika bröstkorgsrörelser, andningljud (apikalt och basalt), frekvens och saturation. |
4 punkter |
|
Snabb neurologstatus |
VAPÖR: vakenhetsgrad, andningsmönster, Pupiller, Ögon, Rörlighet. Babinsky, Kornealreflex och konfrontationsrörelser. |
Mnemnonic + 3 |
|
Vätskekorrigering alkalos pH > 7,5 |
Glukos 9 mg/ml NaCl 5 timmar |
|
|
ABCD C |
Hud (varm, torr), puls, frekvens och BT |
4 punkter |
|
Definition avvärja |
Patienten lokaliserar, griper aktivt och försöker föra bort smärtan. |
|
|
Vätskekorrigering dehydrerad |
1 l Ringer Acetat 2 h |
Volym och tid |
|
ABCD A |
Fri luftväg, inspektera svalg. Främmande kropp? Trauma? Infektion? Halsrygg, -nackskada? Medvetandesänkt betyder osäker luftväg |
Mer än svalg? |
|
RLS 1,2,3 |
RLS1: vaken, orienterad och ej fördröjd reaktion. RLS2: Slö, oklar. Kontaktbar vid lätt stimulering. RLS3: Mycket Slö och oklar. Kontaktbar vid kraftig stimulering. Kan följa med blicken och avvärjer smärta. |
Blick RLS3? |
|
Achillesreflex, rötter |
S1, S2 |
|
|
Patellarreflex- rötter |
L2, L3, L4 |
|
|
Behandling urgency vid MS, mb Parkinson. Verkningsmekanism |
Tolterodine. Antimuskarint läkemedel Detrucitol |
Namn marknad? |
|
Behandling oral candidos |
Nystatin 1 ml x 4 sköljes i munnen. |
|
|
Behandling viral encefalit enl FASS. |
Geavir (aciclovir) 10 mg x kg x 3 |
|
|
Serumnivåer Na, K och Cl. |
Na+: 137-145 mmol/l K+: 3,2- 4,6 mmol/l Cl-: 100-110 mmol/l |
|
|
Nystagmusriktning vid perifer skada. |
Akut: motsatt skada. Kronisk: samma sida. |
|
|
GCS. Verbal. |
5: orienterad 4: förvirrad (confused response) 3: ord 2: ljud 1: inget svar |
|
|
Korrigering hypokalemi < 3,0. Tid för infusion? |
Per os: Kaleorid 750 mg 2 x 4 IV: 1 l NaCl 9 mg/ml + 40 mmol K+. 5 timmar |
|
|
Serumnivåer Ca, laktat och bikarbonat |
Ca2+: 2,2 -2,7 Laktat: 0,7 - 2,1 Bikarbonat standard: 22 - 26 mmol/l |
|
|
4 EKG-tecken på hyperkalemi |
Arrytmi (risk för ventricular tachycardia) Tented T-waves Flat P-waves ^P-R intervall |
|
|
Orsaker hyperkalemi. |
Kaliumsparande diuretika (sprinolakton) ACE-hämmare ARB Njursvikt Addison's sjukdom Rhabdomyolys |
+2, muskler? Endokrin? |
|
Verkningsmekanism Baklofen och måldos |
Baklofen är GABAb agonist. Inhiberar reflexer Måldos 40-100 mg / dygn. (1x4) |
|
|
Definition akut hyperkalemi och behandling |
>6,5 mmol/l akut Insulin 10 E + 50 g glukos |
|
|
Ursprung metastaser till CNS enl frekvens. |
1.Lunga 2.Bröst 3.Hud 4.Njure 5.GI 6.Thyroidea |
6 olika |
|
GCS skala eye opening |
4. Spontaneously. 3. To speech. 2. To pain. 1. None |
|
|
4 primitiva reflexer. |
Labialreflex: trutning med munnen vid lätt permission mot munregionen. Glabellareflex: Lätta slag ovan näsroten ger ögonknipning som ej habituerar. Sugreflex Gripreflex |
|
|
Sjukdomar med dystoni som dominerande symptom. 4 |
Hereditär torsionsdystoni Tortikollis Blefarospasm Skrivkramp |
|
|
Definition dystoni |
Tonusökning med fixerad ställning av extremitet eller bål. Ofrivilliga, ofta långsamma rörelser. |
|
|
Patofysiologi hepatisk encefalopati |
1. Kan uppstå snabbt vid akut leverinsufficiens. 2. Vanligast med smygande utveckling vid kronisk leversvikt. 3. Neurologiska störningar kan uppstå snabbt om kronisk sjukdom kompliceras av blödning / infektion. 4. Korrelation till ammoniakhalt |
Vad är vanligast? |
|
6 symptom hepatisk encefalopati |
1. Påtaglig fluktuerande 2. Initialt: personlighetsstörning (humör, beteende) 3. Asterixis. 4. Hyperventilation 5. Fokala bortfall. 6. (Sällsynt) ryggmärgspåverkan och parapares. 7. Vid svår leversvikt: slöhet, stupor och koma |
Rörelse? Andning? |
|
Orsaker till anemi med hemolys |
Microangiopati (HUS, DIC) Enzymopati (G6PD deficiency) Hemoglobinopati (Sickle cell) Autoimmun (Varm / kall antikropp) Membranopati (spherocytos, elliptocytos) Splenpmegaly ,malaria |
|
|
GCS motor response skala |
6. Obeys command 5. Localizes 4. Withdrawal movement 3. Abnormal flexion 2. Extension 1. None |
|
|
Värde reticulocyter och MCV |
Reticulocyter: 0,5 - 2 % MCV: 80-95 fl |
|
|
CRP. Definition och respons (tid) |
C-reactive protein. Akutfasprotein. Fäster vid polysackarid (Fraction-C) på pneumokocker. ↑ vid inflammation på timmar. ↓ 2 - 3 dagar. |
|
|
CRP. Normalvärde och tillstånd som orsakar kraftig ökning. |
Normalvärde < 8 mg/l Kraftig ökning (>200 mg/l) vid stor bakteriella infektioner, trauma, Chrons, tumör |
|
|
Tillstånd fingrar |
Polydaktyli Arachnodactyili: Marfans, EDS Sklerodactyli: Skleroderma Akropakia: trumpinnefingrar, Hippokrates-fingrar (lungsjukdomar) Onychocryptosis: någeltrång |
|
|
Antikolinerga biverkningar (5) |
Sömnighet Trötthet Förstoppning Muntorrhet Minskad tårflöde |
|
|
Dementia Precox |
Schizofreni |
|
|
Dermatomes: clavicle, arm, hand and chest. |
Clavicle: C3-C4 Lateral arm/forearm: C6-C7 Medial side arm: T1 Thumb: C6 Middle finger: C7 Little finger: C8 Nipples: T4 Umbilicus: T10 |
|
|
Microcytisk anemi (5) |
Järnbrist Sideroblastisk anemi Thalassemi Kronisk sjukdom Blyförgiftning |
|
|
Substans NOAK |
Pradaxa= dabigatran Eliquis= apixaban Xarelto= rivaroxaban Lixiana= edoxaban |
|
|
Amantadin. Indikationer och verkningsmekanism |
Antiviral och antiparkinson. (Används mot dyskinesier). MSA. Hämmar NMDA och ↑ dopamin |
2 ggr verkningsmekanism. Vilken signalsubstans ökar? |
|
Skada mb Parkinson (anatomisk) |
Substantia nigra pars compacta. Medialt till pars reticularis |
|
|
Symptom temporalisarterit 5 |
Huvudvärk, ömhet tinning, tuggklaudikatio, amaurosis fugax och extrakraniella symptom (dyspne, svag puls) |
|
|
Large vasculitides |
Jättecellsarterit: Temporalisarterit Takayasu arterit Polymyalgia reumatika (ej sann vaskulit, oklar orsak) |
|
|
Medium artery vasculitides |
Polyarteritis nodosa Mb Kawasaki |
|
|
Sista 4 stegen koagulationskaskad |
Protrombin: faktor II Trombin: faktor IIa Fibrinogen: faktor I Fibrin: faktor Ia |
|
|
Alt namn PSP |
Steele-Richardson- Olszewski syndrome |
|
|
Small artery vasculitides |
ANCA+: mikroskopisk polyangiit och Churg-Strauss (p-anca). Wegeners granulomatos (c-anca). ANCA-: Henloch-Schönlein. Goodpasture. |
|
|
Nefrotiskt syndrom |
Proteinuri, hypoalbunemi, ödem (generaliserat), hyperlipidemi |
|
|
Typ anemi MM och mikroskopi |
Normocytisk, normochromisk anemi Mikroskopi: roleaux formation |
|
|
Lokalisation opticusneurit. Vanligaste sjukdom. |
1/3 papillit 2/3 retrobulbär neurit 75% i samband med MS |
|
|
Ventoline substans |
Salbutamol 5mg + ipratropium 500 ug |
|
|
Diagnos MM Blod + röntgen |
↑Urea, kreatinin ↑ Ca2+ (40%) ↑ SR (viskositet) Serum, urin elfores ( M-protein: monoclonal protein)
Biopsi: plasmocyter (B-celler)
Röntgen: punched-out, lytiska lesioner och frakturer |
Viktig blod / urinundersökning? |
|
Exacerbation KOL. Symptom x4 |
Dyspné Sitter framåtlutad Bröstsmärta. Gör EKG Feber? |
|
|
Myelom. Typer av celler och symptom. |
Plasma-B-celler. (Plasmocyter)
Bensmärta (ofta rygg) Patologisk fraktur Hypercalcemi + symptom Anemi, neutropeni, trombocytopeni Njursvikt (pga AK) leder till nefrotiskt syndrom |
|
|
Systemiska sjukdomar opticusneurit. 6 |
SLE, Wegeners, Neurosarcoidos, Borrelia, Bartonella, TBC och syfilis |
Vilka 2 autoimmuna sjukdomar? |
|
Korsakoffs syndrom. Skada och brist. |
Tiaminbrist (B1) ofta p g a alkohol Hypothalamusskada och cerebral atrofi |
|
|
Korsakoffs syndrom. Symptom. 4 |
Nedsatt förmåga att skapa nya minnen Konfabulation Apati Nedsatt insikt (Uppkallad efter Sergei Korsakoff, rysk neuropsykiater) |
|
|
Orsaker till koma. Mnemnonic. |
Herpesencefalit Uremi Status epilepticus Korsakoff/Wernicke Meningit (+sepsis) Intoxikation Diabetes Andningsinsufficiens Subaraknoidal / dural blödning |
|
|
Kalorisk spolning |
Kallvatten: nystagmus bort från det spolade örar Varmvatten: nystagmus mot det spolade örat COWS: cold opposite, warm same |
|
|
Dabigatran (pradaxa) standarddos FF och äldre |
150 mg x2 Äldre (>80 år): 110 mg x2 |
|
|
Trigeminusneuralgi. Epidemiologi, lokalisation och symptom |
Vanligare hos kvinnor > 50 år. Koppling till MS (kan vara första symptom) Ofta unilateral. Gren V2 och V3. Triggerpunkt ger intensiva smärtattacker. |
Koppling annan sjukdom? |
|
Strokerisk vid FF enl algoritm. |
Congestive heart failure. 1 Hypertension. 1 Age> 75 years. 2 DM. 1 Stroke / TIA previous 2 Vascular disease Age > 65 1 Sex Category (female) 1 |
|
|
ECG PE. 4 tecken. |
Vanligtvis normal
1. Takykardi 2. Deep S-wave I 3. Q-wave III 4. Inverted T-wave III |
DeeS-QT III |
|
Tecken på PE. 6. |
Takykardi Takypné Temp ↑ Pleural rub Pleural effusion DVT- tecken |
Andra kroppsdelar? |
|
CBD. Ålder, patologi (atrofiska områden) |
60-70 år
Degeneration i post frontal, inf parietal, sup temporal. + Thalamus, Substantia nigra, nucleus dentatus cerebellum |
ThaDentNigra |
|
CBD. Symptom. 4+2 |
Assymetri från debut och hela förloppet Akinetisk rigiditet Apraxi Alien limb Stimulus känsliga myotonier Smärtsam dystoni |
|
|
Radiologi CBD. |
MR: kortikal atrofi i drabbade områden. Assymetrisk atrofi.
post frontal, inf parietal, sup temporal.+ Thalamus, Substantia nigra, nucleus dentatus cerebellum |
Cortex + 3 subcorticala områden |
|
Wilsons sjukdom. Patofysiologi x 4 |
Autosomal recessiv: kromosom 13 3/100k Defekt på "Copper transporting ATPase" Kopparinlagringar lever Basala ganglier (GP+ putamen) |
Ärftlighet? Prevalens? Var blir det inlagringar? Enzym? |
|
Wilsons sjukdom. Alt namn, kromosom, ålder (presenterade sy), låg enzym |
Hepatolentikulär degeneration Kromosom 13 ↓ Ceruloplasmin, ↓ Se Cu Barn: hepatit, fulminant eller chirros Unga vuxna: CNS tecken |
|
|
Symptom PE. |
Andnöd Bröstsmärta (pleuritisk) Cirkulatorik svikt Hosta Hemoptys |
|
|
Enheter botox enl Pre-empt |
155 enh uppdelat på 3 sprutor |
|
|
Typisk duration toniskt kloniskt anfall |
3 minuter. Sällan mer än 5 minuter. |
|
|
Orsaker asterixis. |
1. Lever / njursvik 2. Hyponatremi 3. Retention CO2 4. Gabapentin 5. Lesion Thalamus |
5 st. |
|
Anatomisk skada hemiballismus |
Nucleus subthalamicus |
|
|
Doxycyklin. Typ av AB och användningsområden |
Tetracyklin
Behandling: acne, rosacea, chlamydia, ricketsia, Syphilis,Borrelia |
2 STD |
|
Resonium. Substans och indikation |
Natriumpolystyrensulfat. Jonbindare Indikation: Hyperkalemi i samband med akut / kronisk njursvikt |
|
|
Antidot Bensodiazepiner |
Flumazenil |
|
|
Akut mediaotit. Symptom och behandling. P-allergi? |
Rodnad, buktande trumhinna. Feber. Smärta.
(Kåvepenin 2 x 3 g 10 dagar) Nasonex 1 x 2 spray 10 dagar (båda näsborrar)
Strama: PcV 1,6 g x 3 i 5 dagar
Vid penicillinallergi ges vuxna och barn > 35 kg erytromycin enterokapslar 250 mg x 4 (alternativt 500 mg x 2) i 7 dagar |
Vid penicillinallergi? Spray? |
|
Definition status epilepticus. |
Krampanfall > 5 minuter eller > 2 anfall på 5 minuter |
|
|
3 exempel på myeloproliferativa sjukdomar. |
Polycytemia Vera Essentiell trombocytemi Primär myelofibros |
|
|
Profylaktisk behandling Horton |
Isoptin retard 120 mg 1 x 1 i 1 vecka, 120 mg 1 x 2 därefter. Prednisolon 60 mg, 5 dagar. Sedan nedtrappning med 10 mg var tredje dag. 20 dagar totalt |
|
|
Duration hortonattack och cluster. |
Enligt UpToDate
Attack: 15- 180 min. Cluster: 4- 12 veckor. Kan vara kronisk. |
|
|
Friedrich Ataxi. Epidemiologi. Debutålder. |
Autosomal recessiv 1/40k Kromosom 9q Protein Fraxatin Debut vanligtvis innan 25 år. |
Kromosom? Protein? Ärftlighet? Incidens? |
|
Friedrich Ataxi. Degeneration. |
Baksträngar Kortikospinala banor Spinocerebellära |
3 st |
|
Friedrich Ataxi. Symptom. Kroppsdel. |
Ej kognitiva störningar Pes cavus Sensorisk Ataxi ffa i ben Falltendens Nedsatt vibration och proprioception Axonal sensorisk neuropati Areflexi Babinsky utan spasticitet |
Hur ser foten ut? Typ neuropati? BBaArN SAFF |
|
Myeloproliferativa sjukdomar. Definition. |
Neoplastisk proliferation av hematopoetiska celllinjer. Långdraget naturalhistoria, sekundär myelofibros i slutskedet. Ökad risk för venösa eller artiella tromboser. |
|
|
Toxoplasmos. Patogen och infektionsmekanism. |
Toxoplasma gondii.
Infektion via tarm (dåligt tillagade kött, grönsaker), lungor och sår
Oocyst » trophozoit som migrerar till ögon och hjärna |
Favorit-organ |
|
Toxoplasmos. Symptom |
Ofta asymptomatisk
Friska: lymfafenopati, granulomatös uveit / retinit
Immunosuprimerad: myocardit, encefalit, fokal neurologi, stroke och EP |
Immunokompetenta x 3 Immunosuprimerade: CNS x 3 |
|
Toxoplasmos. Diagnos och behandling |
Antikroppstiter. IgM. PCR. CT-hjärna: multipla ringformade lesioner Behandling: pyrimethamine och sulfadiazin |
|
|
Hemochromatosis. Symptom. |
Leverfunktion nedsatt Svaghet och trötthet Pigment ökar hud Artit Impotens ArtitImpotensDiabetes mellitus Diabetes mellitus |
LSPAID |
|
Hemochromatosis etiologi och pathophys. |
10 % heterozygoter i Europa: AR 3:1 m:f >40 år
HLA-A lokus kromosom 6 HFE-protein Järninlagringar leverparenkym och retikuloendotelium |
Kromosom? Protein? Ålder och kön. Var inlagringar? |
|
Hemochromatosis. Diagnos |
↑ ALAT / ASAT ↑ S-Fe, ↑ Ferritin, ↓ TIBC
Genanalys HFE-gen |
Blodvärde fe? |
|
Sarcoidos. Namn och alternativ |
Sarx= kött (grekiska) Alt namn: Besnier-Boeck |
Get? |
|
Kongenitala infektioner. |
Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella-zoster, parvovirus B19), Rubella, Cytomegalovirus (CMV), and Herpes infections. |
|
|
Sarcoidos. Pathophys. Organ. HLA? |
1. Inflammation med icke-neckrotiserande granulom. 2. 90% lungor eller intrathorakala lymfkörtlar 3. CD 4+ lymfocyter 4. HLA DR finns som ärftlighet |
Typ av celler? Typ inflammation? |
|
Lungsarcoidos. Akut vs smygande |
Akut: Löfgrens syndrom 1. Hög feber 2. Bilaterala hiluslymfom 3. Fotledsartrit / tendovaginit 4. Erythema nodosum Smygande; 1. Torrhosta 2. Uttalad trötthet 3. Lätt temperaturstegring |
|
|
Granulomatösa sjukdomar öga |
Syphilis, TB, sarcoidosis, leprosy, brucellosis, and toxoplasmosis inflame either the front chamber (anterior uveitis/iritis) or back chamber (posterior uveitis/choroiditis). |
6 st. Plus namn inflammation. SSTT BruLe |
|
Wegeners granulomatosis. Definition och organ. |
multisystem disorder of unknown cause
characterized by necrotizing granulomatous inflammation and vasculitis of small and medium vessels.
It has a predilection for the upper respiratory tract, lungs and kidneys. |
Vilka artärer? Typ av inflammation? |
|
DD smärtsam oftalmoplegi. |
Arteriell aneurysm karotissifonen Okulomotoriuspares vid diabetes Tolosa-Hunt |
|
|
Tetrad narkolepsi |
-Uttalad trötthet -Hypnagoga hallucinationer -Sömn-paralys -Kataplexi |
|
|
Strukturer som finns i Sinus Cavernosus |
Hypopfys ICA CN III CN IV CN VI CN V1, V2 |
|
|
Sarcoidos. Epidemiologi. |
1. 30-35 år. 2. Icke-rökare. 3. Vår-vinter. 4. Genetik 5. Vanligare hos kvinnor |
Ålder, årstid, kön, rökare? |
|
Akutfasproteiner |
C-reactive protein mannose-binding protein complement factors ferritin Ceruloplasmin serum amyloid A haptoglobin. |
Binding A |
|
Atarax, substans och rekommenderad dos |
Hydroxizin 10 mg x 3 |
|
|
Halveringstid diazepam vs oxazepam po. |
Diazepam: ca 30 min Oxazepam: 10 h. Högsta serumkoncentration efter 2 h. |
|
|
SSRI. 5 preparat. |
Citalopram Escitalopram Sertraline Fluoxetine Paroxetin |
|
|
SSNRI. Namn och 4 preparat |
Selective Serotonin–norepinephrine reuptake inhibitors
Duloxetin Venlafaxin Desvenlafaxin Milnacipram
|
|
|
2 främsta signalsubstanserna CNS |
Glutamat: exitatorisk signalsubstans. Prekursor till GABA GABA: gamma-aminobutyric acid. Hämmande signalsubstans. |
|
|
Substanser som binder till GABA-r |
Alkohol, Bensodiazepiner och barbiturater. Baclofen: GABA-B |
3 st |
|
Oro, bakomliggande orsaker hos äldre |
Urinretention Förstoppning Smärta |
|
|
Icke-motoriska symptom Parkinsons |
Psykiatriska: depression och ångest Kognitiva: mci och demens Sömn: 70% REM sleep behaviour disorder Autonom dysfunktion: obstipation och postural hypotension |
4 klasser |
|
Lamotrigin: dosrelaterade och idiosynkratiska bv. |
Dosrelaterade: DAYS. Diplopi, Ataxi, yrsel sömn Idiosynkratiska: hudutslag (2%) och stevens-johnsons syndrom |
|
|
Karbamazepin: verkningsmekanism och maxdos. |
Inhiberar voltage gated Na-kanaler Maxdos: 1200 mg / dag |
|
|
Karbamazepin: biverkningar |
DAY-HHuLI Diplopi, ataxi, yrsel Hyponatremi, huvudvärk, leukopeni och illamående |
|
|
Levetiracetam: verkningsmekanism och maxdos. |
Inhiberar presynaptiska Ca2+ kanaler Maxdos: 3 g dagligen |
|
|
Vimpat: substans, kontradiktion och indikation. |
Substans: lakosamid Indikation: mono / tilläggsterapi vid partiella anfall +- generalisering Kontradiktion: AV-block II eller III |
|
|
Vimpat: rekommenderad dos, maxdos och verkningsmekanism. |
Rekommenderad dos: 200 mg dagligen uppdelat på två tillfällen. Maxdos: 600 mg dagligen.
Verkningsmekanism: selektivt ökar långsam inaktivering av spänningskänsliga natriumkanaler vilket resulterar i stabilisering av hyperexciterbara neuronala membran. |
Effekt membran? |
|
Lamotrigin: mekanism och maxdos |
Mekanism: inhiberar Na-kanaler och hämmar frisättning glutamat
Maxdos: 500 mg dagligen uppdelat på två doser |
Vilken signalsubstans? |
|
AV-block typ I |
PR-intervall >0,20 sek |
Tid |
|
Laktatstegring. 5 orsaker |
1. Krampanfall. 2. Sepsis 3. Fysisk aktivitet 4. Intoxikation 5. DM och metformin |
|
|
Opticusneurit. 3 symptom och 1 fenomen. |
1. Synnedsättning. 2.Retrobulbär smärta 3. Dyskromatpsi. Uhtoffs fenomen |
|
|
Behçets sjukdom. Definition och eponym. |
Systemisk inflammatorisk sjukdom av oklar orsak. Associerad med HLA B5. Vanlig runt silk-road.
Hulusi Behçet, 1889–1948 (Turkish dermatologist) |
HLA? Geografi? |
|
Bickerstaff’s sjukdom. Definition och symptom. |
Hjärnstamsencefalit.
Oftalmoplegi, Ataxi, areflexi, babinsky +- tetraplegi / koma |
BAAO+TK |
|
Bickerstaff. Diagnos och behandling. |
MRI: hyperintense brainstem signals.
GQ1b antibodies +ve.
Plasmapheresis may help. |
Antikropp? Röntgen? |
|
PSP. Symptom. |
Symmetriskt akinetisk rigiditet Bakåt-fall Axiell muskulatur Dysartri och dysfagi Överraskat ansikte Tremor ovanligt Frontallobsdemens senare Supranukleär blickpares |
SAR- BADÖ ToFS |
|
Laktat. Standardvärde och mening. Prognos? |
0,7-2,1 mmol/l Mått på generell perfusion och mäter anaerob cellmetabolism. Vid sepsis är laktat > 4 mmol/ l sämre prognos |
|
|
PSP. MRT tecken |
Atrofi mesencephalon (mickey-mouse) Signalförändringar periakvedukt och GP Frontotemporal atrofi Mickey mouse Hummingbird Morning glory |
X 3
PSP: A Mi Me FroTA R PeG |
|
MSA. Diagnos MRT |
MSA-C: atrofi pons, T2W hyperintensitet (hot cross bun sign)
MSA-P: atrofi striatum, putamen. Putaminal hypointensitet. |
Bull -MSA |
|
Dermatom: nipples, umbilicus och inguinal ligament |
Nipples: T4 Umbilicus: T10 Inguinal: L1 |
|
|
Internukleär oftalmoplegi. Lokalisation och symptom. |
Skada i medial longitudinal fasciculus. Ipsilateralt: Partiell: långsam adduktion. Komplett: ej adduktion. Kontralateralt: Nystagmus vid abduktion. |
|
|
Blodvärden jättecellsarterit. |
1. SR, CRP ↑↑ 2. TPK ↑ 3. Hb ↓ 4. ALP ↑ |
4 värden. Levervärde? |
|
Godkända indikationer kinin. |
1. Myotonia congenita. 2. Myotonia atrophica 3. Svår malaria |
X3 |
|
Subclavian steal sy. Patofysiologi |
Stenos i arteria subclavia proximalt till a vertebralis Orsakar retrogradflöde från a vertebralis till armen Kan orsaks hjärnstamsischemi
Misstänk om systoliskt blodtryck skiljer > 20 mmHg i armar. |
Blodtrycksskillnad? |
|
MSA. Tecken |
Blåfärgade händer Livliga reflexer Ovanligt med kognitiva svårigheter Myoklonier vid utsträckta händer Smärtsamma dystonier Antecollis |
X6. BLOM SA |
|
Sjukdomar med dystoni som dominerande symptom. |
-Hereditär torsionsdystoni -Tortikollis -Blefarospasm -Skrivkramp |
|
|
Biosyntes dopamin |
Phenylalanine Tyrosine (tyrosine hydroxylase) L-Dopa (dopa-decarboxylase) Dopamine |
|
|
Nedbrytning dopamin. |
1. Dopamin (COMT) Methoxytyramine (MAO+ ALDH) HVA 2. Dopamin (MAO) DOPAL (ALDH) DOPAC (COMT) HVA |
|
|
HVA. Typ av substans, hela namnet. |
Homovanillic acid Metabolit katekolaminer |
|
|
Diverticulit. Symptom. |
Smärta vä Fossa Feber Dysuri Förändrad avföring Illamående |
4 |
|
Diverticulit. Diagnos. |
LPK ↑ CRP ↑ DT- buk Urinsticka (DD: pyelonephrit) |
DD test? |
|
Pompe. Typ av sjukdom, ärftlighet och enzym. |
Lysosomal sjukdom Autosomal recessiv Mutation gen GAA (acid alpha-glucosidase enzyme) |
|
|
Idiopatisk intrakraniell hypertension. Alt namn, symptom. DD. |
Pseudotumor cerebri Huvudvärk, staspapill, synnedsättning Sällsynt: pares KN VI DD: expansivitet, sinustrombos |
Symptom x 4. DD x 2 |
|
Expansiv lillhjärnansinfarkt. Vanligt kärl och NK behandlingsalternativ. |
PICA Behandling: Ventrikeldrän Dekompression Vebtrikulocisternostomi |
|
|
Cirkulationssvikt. 3 parametrar. |
BT < 90 systoliskt Frekvens > 110 bpm Saturation < 90 % |
|
|
Anti-NMDA receptor encefalit. Epidemiologi och symptom (överblick). |
80% kvinnor. Vanligtvis < 59 år. Median ålder 23. Snabb beteendeförändring. Psykos. Abnorma rörelser. Ep-anfall. Autonom instabilitet. Hypoventilering. REHAB |
Prodromala sy? Kön? Ålder? Rehab |
|
Anti-NMDA encefalit. Prodromala symptom. Debut. Typiskt ögonsymptom. |
-Vanligtvis prodromal feber, huvudvärk eller virusliknande episod. -Progress av symptom i stadier under flera dagar. -Opsoklonus + ögonlocksmyoklonier |
|
|
Anti-NMDA receptor encefalit. Diagnos: blod och CSF |
Blod: anti NMDA-ak CSF: ↑ lymfocytos (monomorfonukleära) Protein ↑ eller normal Oligoklona band + eller - NMDA-ak |
Morfologi? |
|
Tumörer associerade med Anti-NMDA receptor encefalit. |
Teratom ovarie (60%) SCC lunga Teratom testikel |
|
|
Limbiska systemet (anatomi) |
Hippocampus Hypothalamus Amygdala Insular cortex Cingulate cortex |
X5. Cortex? |
|
Neuroacanthocytos. Symptom |
Dystoni Demens Choreoathetos CK↑ Tungbett Orofacial dyskinesi Neuropati (axonal) Epileptiska anfall |
DCx2 T(u)ONE |
|
Antons syndrom. Symptom och orsak. |
Kortikal blindhet Anosognosi (förnekande) Konfabulation Orsak: bilaterala parietooccipitala infarkter |
|
|
Creutzfeld-Jakob. Symptom. |
Snabb progress demens. Myoklonier Enstaka EP-anfall Ataxi Pares Psykisk störning (förvirring, ångest) |
MEe APPs |
|
Creutzfeld-Jakob. EEG och MR. |
EEG: trifasiska skarpa vågor, 12 per sekund MR: ökad signal kortex + BG |
Frekvens eeg? |
|
Creutzfeld-Jakob. Tecken på LP |
↑TAU
Protein 14-3-3
Saknar inflammationstecken |
Protein? |
|
Mitokondriesjukdomar. Principer. |
-Multifokala neurologiska symptom -Hörselskada -Symptom från hjärna, ögon/muskler, hörsel, hjärta och muskler -tecken: biopsi med "rugged red fibres" och laktatstegring |
Organ, tecken (labbvärde) |
|
Behçets sjukdom. Symptom (x5) |
Recurrent oral and genital ulceration, uveitis skin lesions (eg erythema nodosum, papulopustular lesions) athritis thrombophlebitis vasculitis; myo/pericarditis; CNS involvement (pyramidal signs) |
Försök 5 olika sy Typ av CNS tecken? |
|
Monokulär diplopi. Orsaker. |
-Refraktionsfel -Katarakt -ocular media opacity -makula skada -bilateral lesion synkortex -funktionell |
5 st |
|
Gerstmanns syndrom. Symptom och orsak. |
Höger-vänster förvirring Akalkuli Dysgrafi Finger agnosi
Lesion dominant parietallob. Gyrus angularis + supramarginalis |
|
|
PRES. Orsak och symtom. (4+4) Debut? |
Orskaer: -hypertensiv encefalopati -eklampsi -behandling cytostatika -immunosupression
Symptom -huvudvärk -förvirring -EP-anfall -Synfältsdefekter -akut debut |
Debut? |
|
Waterhouse-Friderichsen syndrome. Principer. |
-Bilateral adrenal cortex haemorrhage. -Often in meningococcal sepsis -Causes adrenal insufficiency → circulatory shock -Often with purpura, meningit, coma |
Assc tillstånd? Andra sy? |
|
Addisons sjukdom. Principer. |
Primär adrenal insufficiens. Lean, tanned, tired, tearful +- weakness, anorexia, dizzy Faints, Flu-like (athralgia, myalgia) "Think of addison in all with unexplained abdominal pain or vomiting" |
LTTT WAD FF Suspect? |
|
Symptom som tyder på myopati. (Jf med neuropati) |
-Gradvis tilltagande symmetrisk proximal svaghet (ex: kamma håret och trappor). Dock distal i dystrofier. -Bevarade senreflexer. -Dystrofier vanligtvis i specifika muskelgrupper. -Smärta och ömhet i inflammatoriska myopatier. -Hårda, fasta muskler i dystrofier. (Pseudohypertrofi) |
Hur känns musklerna? Reflexer? Aktivitetsbegränsning? |
|
Millard-Gublers syndrom. Lokalisation lesion och symptom. |
Lesion i pons. Ventral pontine syndrome.
Pares KN VI + VII med kontralateral hemipares.
Gubler var också botanist. |
Ögon, kropp för en botanist |
|
POEMS. Mening akronym |
Polyneuropathy, Organomegaly, Endocrinopathy, Monoclonal gammopathy, Skin changes |
|
|
Opsoklonus. Definition. |
Ofrivilliga snabba och ryckiga ögonrörelser. Kaotiskt, dansande intryck. |
|
|
Symptom hyperglycemi. (x 5) |
-Polyuri -Polydipsi -Oförklarad viktnedgång -Dimsyn -"Genital thrush" -Lethargy |
Hud? Syn? |
|
Nivå blodsocker (WHO) DM |
Fastande: > 7 mmol/l Random: > 11 mmol/l OGTT: > 11 mmol/l HbA1c: ≥ 48 mmol/l (lägre nivå utesluter ej DM) |
OGTT? HbA1c? |
|
Valproat. Rek dos, maxdos och verkningsmekanism. Serumkoncentration. |
Rekommenderad startdos: 300 mg x3 Maxdos: 2500 mg dagligen Serumkoncentration: bör ligga mellan 300-400 mikromol/l Mekanism: ↑ GABA-nivå, hämmar voltage gated Na-kanaler |
|
|
Undersökning axlar. 5 metoder |
|
|
|
CRB-65 |
Confusion Respiratory rate > 30 Blood pressure < 90 mmHg syst Ett användbart sätt att skilja ut patienter med allvarlig lunginflammation, hög mortalitetsrisk |
|
|
Pneumoni, CRB-65: 0-1 |
Penicillin V 1gx3 po eller bensylpenicillin 3gx3 iv
Vid misstanke om atypisk pneumoni: överväg erytromycin 500mg-1gx2 po
Behandlingstid: 7 dagar (enl STRAMA) |
Behandlingstid? Atypisk pneumoni? |
|
Legionella pneumophilia. DG, Tx. |
-CXR: bibasal consolidation -Blod: kan visa lymphopenia, hyponatraemia, and deranged LFTs -Urin: ibland hematuri -Gold standard: Legionella antigen / alt. odling urin
Tx: Fluoroqionolon 2-3 w. Clarithromycin |
Röntgen? Urinsticka? |
|
B12-brist. Orsaker |
1. Autoimmun: Anemia Perniciosa (Intrinsic factor, gastric parietal cell AB) 2. Malabsorbtion: Coeliac dz, Chrons 3. Resektion: bypass 4. Diet: veganism, vegetarian 5. N2O-missbruk |
Gas? Tarmsjukdom? |
|
Behandling bakteriell tonsillit och okomplicerad pneumoni. |
Tonsillit: Kåvepenin (Penicillin-V) 1 g x 3, 10 dagar
Pneumoni: Kåvepenin: 1x 3 7 dagar |
Enl Kumla VC |
|
Hypercalcemi. Symptom |
"Bones, Stones, groans and psychic moans" Vomiting Weakness Abdominal pain Polyurea Polydipsia Confusion Hypertension ECG (change- long QT) Constipation |
VW-APP CHEC |
|
Läkemedel som orsakar hyponatremi |
Diuretika: Tiazid, furosemid, indapamid Antidepressiva: SSRI, TCA, venlafaxin Neuroleptika: Fenotiaziner, haloperidol Antiepileptiska: Valproat, karbamazepin, lamotrigin Cytostatika: vinca-alkaloid, platinum, MTX, interferon |
|
|
Tolosa-Hunt. Ålder, typ av Inflammation, Symptom. Lokalisation. |
20-70 år Granulomatös inflammation i Sinus cavernosus och Fissura orbitalis superior
Sy: -Intensiv, borrande orbital värk -En eller flera ögonmuskelpares - +- Horner |
2 lokalisationer. Assc tillstånd. |
|
Tolosa-Hunt. Dg och Tx |
Klinisk exklusionsdiagnos
SR↑ MR (sedvanliga sekvenser + venös) (Inflammatoriska förändringar i Sinus cavernosus och Fissura orbitalis superior)
Tx: Kortison (i dos som Temporalisarterit) |
Sekvens MR? |
|
Antibiotika tuberkulos. Tid |
Isoniazid Rifampicin Ethambutol Pyrazinamid (Streptomycin) Duration: 8 veckor |
|
|
Wernickes encefalopati. Symptom |
-Konfusion -Ataxi (Bredspårig gång) -Oftalmoplegi (+-nystagmus, pares rectus lateralis eller conjugerad blickpares) |
|
|
Vitamin B1: Tiamin. Orsaker till brist. (5) |
Alkoholism Hyperemesis gravidarum Frekventa kräkningar av andra orsaker Hypertyreos Snabbväxande tumörer Malnutrition
|
Endokrin? Malignitet? |
|
Normocytisk anemi (med normala reticulocyter) |
- Tidig järnbrist - Kronisk sjukdom - Näringsbrist - Endokrin - Njursvikt - Aplastisk anemi |
NAAE |
|
Makrocytisk anemi |
Megalloblastisk - B12 - Folat - Myelodysplasi - Läkemedel
Annat -Hypotheros -Leversvikt |
|
|
GBS. Symptom. x5 |
- Svaghet: progressiv, ofta stigande. (Nadir: 4 veckor) - +- Parestesi - Tilltagande areflexi - Kranialnerver (facial / bulbär) - Respiratorisk insufficiens: 25% - +- Svår ryggsmärta - Autonom påverkan
|
Smärta? Nadir? Andel resp insufficiens? |
|
Miller-Fisher. Symptom och antikropp. |
GBS-variant Oftalmoplegi, Ataxi och areflexi.
GQ1b AK |
|
|
IV Ig. Dos GBS |
0,4 g per kg / dag i 5 dagar
Om ej förbättring efter 2 veckor: upprepa IVIg eller plasmaferes.
Obs! IgA brist kan orsaka anafylaxi. Om möjligt ta IgA nivå innan. |
Ej förbättring? Kontraindikation? |
|
MRT-tecken. Neurodegenerativa sjukdomar. |
hummingbird sign (of PSP) Mickey Mouse sign (of PSP) morning glory sign (of PSP) hot cross bun sign (of MSA-C) hockey stick sign (of Creutzfeldt-Jakob disease) pulvinar sign (of Creutzfeldt-Jakob disease) |
PSP x3, CJD x2, MSA x1 |
|
Tysabri. Substans. Verkningsmekanism. Farlig bv |
Natalizumab
Verkningsmekanism: Blockerar molekyl VLA-4 på WBC. Hämmar migration sv WBC från kärl till nervvävnad
Ges 1 gång per månad
Risk för PML (dödlig virusinfektion) Ökad risk om bärare av JC-virus. (50% är bärare) |
Hur ofta ges beh? Hur många bärare virus? |
|
Multipel Skleros. Prevalens, debutålder, kön, livslängd. |
Prevalens: 1 per 1000 Debutålder: vanligtvis 20-40 år (kan debutera som barn / äldre) Kvinnor dubbelt så hög risk
Mild MS: normal livslängd. Genomsnitt på gruppnivå är livslängden förkortad ,10-15 år |
|
|
Crest sy. + Antikropp |
Calcinosis Raynaud phenomenon Esophageal dysfunction Sclerodactyly Telangiectasia (spider vessels) Antikropp: ANA → anti-Scl 70 |
|
|
Behandling Sepsis. Utan känd fokus. |
Ej kardiell shock: Piperacillin / Tazobactam 4 g x 4 + Aminoglykosid ( gentamicin 5 mg/kg engångs) Shock +- iatrogen: Imipenem/ Cilastin 1 g x 4 Eller Meropenem 1 g x 3 + aminoglykosid |
|
|
Pneumoni. Behandling vuxna vid Penicillinallergi. |
Doxycyklin i 7 dagar, 200 mg x 1 dag 1–3, därefter 100 mg x 1. |
|
|
Differentialdiagnos Myelom. |
-Skelletmetastaser från annan cancer -Monoklonal gammopati av oklar signifikans. MGUS -Non-Hodgkinlymfom med M-komponent av IgA eller IgM-typ -Mb Waldenström -Annan plasmacellsjukdom. Ex AL amyloidos |
|
|
Definition Feber och Subfebrilitet. |
Feber: >38 ° C Subfebrilitet: 37,5- 38 ° C Enligt läkemedelsboken |
|
|
Akut pyelonephrit. Symptom |
-Plötsligt insjuknande -Hög feber och frossa -Flanksmärta -Illamående och kräkningar -Miktionsbesvär saknas hos en tredjedel!
Äldre: ofta atypisk och risk för urosepsis. |
Äldre? Andel -miktionsbesvär? Debut? |
|
Pompe. Symptom infantil form. (x5) |
-Vanligen noteras under första månaderna -Påtaglig muskelsvaghet -Hypotoni utan atrofi -Cardiomegaly
-Macroglossia -Hepatomegaly
Orsakar progressiv hjärtsvikt
|
Debut? Orsakar? |
|
Multipel Skleros. Ärftlighet. HLA |
20% av MS-patienter har nära släkting Risk enäggstvillingar: 30% Risk helsyskon: 2-4% HLA variant DRB1*1501 riskfaktor (vanligt i norden) + 100 andra gener |
nära släkting med sjukdom? Risk enäggstvillingar? Risk helsyskon? |
|
Multipel Skleros: Primär progressiv. Epidemiologi. |
10-15% av alla MS-pat Vanligtvis högre debutålder. >40 år Drabbar ofta gångfunktionen som debut |
Andel insjuknar? Ålder? Debutsymptom? |
|
Behandling UVI. |
Asymptomatisk UVI behandlas enbart hos gravida (rek selexid) Män: Nitrofurantoin 50 mg x 3. 7 dagar. Pivmecillinam 200 mg x 3. 7 dagar. Kvinnor: Nitrofurantoin 50 mg x 3. 5 dagar.Pivmecillinam 200 mg x 3. 5 dagar. Obs att Nitrofurantoin kräver god njurfunktion och bör ej tas vid amning. |
Asymptomatisk? Kontraindikation nitro. |
|
Akut pyelonephrit. Behandling. |
Kvinnor: Ciprofloxacin 500mgx2 po i 7 dagar ellerTrimetoprim-sulfametoxazol 160/800mgx2 po i 10 dagar
Män: samma dosering, Ciprofloxacin 10 dagar och Trimetprim-sulfametoxazol 14 dagar |
Män? |
|
Anemi. Hb-värde WHO. Ferritinvärde. |
Kvinnor: < 120 g/l Män: < 130 g/l Ferritinvärde: 15 - 150 mikrogram / l |
|
|
Leverenzymer. Specificitet? |
ALAT är mer leverspecifikt än ASAT. Leverutredning bör utgå från ALAT.
GT har låg specificitet för hepatobiliär sjukdom. Utredning av isolerad GT-stegring rekommenderas ej.
|
|
|
Leverenzymer. Mönster. |
Hepatocellulärt mönster: ALAT > 3 x ULN Kolestatiskt mönster: ALP > 2 x ULN Blandmönster: ALAT > 3 x ULN och ALP > 2 x ULN |
|
|
Pompe. Adult form. Ålder? |
Ofta debut medelåldern Långsam progressiv svaghet Skulder-bäckengördel-muskulatur Atrofi Kan orsaka respiratorisk insufficiens |
Vilka muskler? Andning? Debut? |
|
Wilsons sjukdom. Neurologiska manifestationer. |
Tremor: ofta postural, långsam, "vinkande", kan vara proximal Dysartri, dysfagi Fixerat leende Ibland: dystoni
Avancerad stadie: rigid, mutistisk. |
Ansikte? Avancerat stadie? |
|
McArdle. Karakteristiska symptom och alt namn (Sy x5) |
- Glycogen storage disease type V (Glykogenos typ V)
-Intolerans fysisk aktivitet -Myalgi -Stelhet muskler och kontrakturer -Lätt uttröttbarhet -Mörkt urin (myoglobin) -HyperCKemi |
Urin? Blodprov? |
|
Bältros. Behandling. Dos och tid. |
Virus: Varicella Zoster
<50 år: med okomplicerad zoster finns ingen anledning att ge peroral behandling, eftersom kvarstående postherpetisk smärta är sällsynt och sjukdomsförloppet kortas obetydligt
>50 år: Peroral behandling, aciklovir 800 mg 5 gånger/dag i 7 dagar eller valaciklovir, 1 g 3 gånger/dag i 7 dagar. |
|
|
Spädning antiepileptiska vid SE. |
Levetiracetam 2g IV späds i 100 ml NaCl. Infusion 15 min. Upprepa!
Pro-epanutin 15 mg/kg kroppsvikt. Normaldos 1g. Späds på 100 ml. (10 mg/ml konc). Infusion på 20 min. Obs: bevaka EKG! Ta konc: 2 och 24 h
|
När konc fenytoin? |
|
Akut bronkit. Symptom x4 |
-Hosta utan annan bakomliggande lungsjukdom. -Ofta lätt obstruktivitet -(Orena andningsljud) -duration ofta 3-4 v |
Duration? Auskultation? |
|
Atypisk pneumoni. Patogener och symptom. |
Oftast orsakad av Mykoplasma, i andra hand Chlamydia pneumonie.
Yngre patienter, långsamt insjuknande, huvudvärk, muskelvärk, torrhosta. |
Ålder? Insjuknande? Typ hosta? |
|
Meningit. Likvorprover. |
1. Celler 2. Protein 3. Odling + direktmikroskopi 4. PCR 5. Glukos 6. Laktat 7. Spara rör |
|
|
Meningit. Behandling |
1. Betapred 8 mg x 4 IV. 4 dagar. 2. Initialt cefotaxim 3 g x 4 IV. Bytes utifrån odlingssvar. 3. Misstanke Listeria: tillägg ampicillin 3g x 4 IV. |
Misstanke listeria? Duration tilläggsterapi? |
|
Aseptisk meningit. Patogener. |
Vanligaste: enterovirusgruppen (ECHO, Coxsackie, entero)
TBE, HSV-2
Mindre vanliga: VZV, HSV-1, EBV, CMV, Influensa |
|
|
Wilsons sjukdom. Behandling. |
Kelatbindare: Penicillinamin Eller Trietylentriamin. Zinkacetat: minskar kopparupptaget |
|
|
McArdle. Diagnostik. |
Underarmatest: analys av laktat och ammoniak vid rörelse. Träningscyckeltest: lägre puls vid second wind Muskelbiopsi: histokemisk undersökning DNA-analys |
x4. 2 övningar |
|
Bells pares. Tid (debut och förbättring) och symptom |
Debut: 24-72h Regress: 80% av patienter återställda inom 2 månader Symptom: Facialispares (perifer) Nedsatt smak Hyperacusis (stapediuspares) |
|
|
SLE. Kriterier |
(≥4 av 11) Discoid lupus Oral ulcers Photosensitivity Athritis Malar rash Immunologic criteria (anti-Smith, anti-DSdna etc) Neurologic changes (seizures, psychosis) ESR (increased) Renal disease ANA + Serositis Hematologic disease |
|
|
ADEM. associerade tillstånd. |
Acute Disseminated Encephalomyelitis
Demyeliniserande syndrom. Differentialdiagnos mot MS. Efter vaccination eller infektion. Monofasikt förlopp.
Vaccin: ej känt om relation till moderna vaccin. Tidigare rabies och smittkoppor. Infektioner: Koppling till mässling (morbilli). Rapporter om Koppling till influensa, borrelia, VZV, HSV, rubella
|
Förlopp? Dd? Vilka vaccin / infektioner? |
|
ADEM. Symptom. Debut. |
Prodromala symptom: (ibland myalgi, atralgi, trötthet innan) Encefalopati: slöhet, stupor, koma, epileptiska anfall Feber, huvudvärk Multifokala bortfall: cerebrala, medullära och spinala möjliga
Debut: minuter eller timmar
|
4 grupper. Debut? |
|
ADEM. Likvor. |
Normalt tryck. Låg till måttlig leukocytos (<100 celler/ml) Kan vara polymorfonukleära Leukocytos normaliseras inom dagar Oligoklonala band i 30% (ovanligare än MS)
|
Tryck? När normaliseras? Okb? |
|
ADEM. Behandling. |
Finns ej kliniska studier. Högdos korikosteroider. Solumedrol 1g IV 3 dygn. Refraktära fall: plasmaferes alt cyklofosfamid.
Source: Bradleys Neurology |
Refraktära fall? |
|
Myasthenia Gravis. Läkemedel som kan orsaka exacerbation. |
Aminoglykosider (gentamycin) Kinin Penicilinamin Antiarrytmika Botolinum toxin Anasthetiska medel (succinylcholine) |
BoAG |
|
Dermatomer nedre extremiteter. |
L2-L3: anterior, inner leg L4: börjar lateralt över höft, sedan centralt lår och medialt knä. Mediala sidan fot. L5, S1, S2: posterior, outer leg L5: Medial side big toe S1: lateral margin foot, little toe S2-S4: perineum |
Perineum? |
|
ENA. Namn och antigener. x5 |
Extraherbara nukleära kärnantigen (ENA)
SSA, SSB, RNP, Sm, Scl-70 och Jo-1. |
|
|
Nervus medianus. Rötter |
C5, C6 (lateral cord brachial plexus) C8, T1 (medial cord brachial plexus) |
|
|
Nervus radialis. Rötter. |
C5, C6, C7, C8, T1 |
|
|
PML. JC-virus. Akronymer. |
Progressiv multifokal leukoencefalopati John-Cunningham virus |
|
|
Doser antidepressiva. x4 |
Citalopram: 30-40 mg / dygn Escitalopram: 10-20 mg / dygn Sertralin: 75 - 100 mg / dygn Venlafaxin: 150 - 300 mg / dygn |
Citalopram, escitalopram, sertralin, venlafaxin |
|
Huntingtons. Etiologi. |
-6,7 per 100k -Högst i Åland, Tasmanien -Debut 30-40 år -AD med fullständig penetrans -Expansion trinukleotid triplett: CAG |
Geografi? Ärftlighet,? Ålder? Gen? |
|
Neuromyelitis optica. Eponym och epidemiologi |
Devics sjukdom. Incidens: 0,4 per million / år Vanligare hos: asians, afro-carribeans och south americans Vanligare hos kvinnor (3:1) Runt 40 år
|
Ålder, kön och geografi |
|
Neuromyelitis optica. Symptom. Andel relapsing. |
80% skovvis förlöpande
Myelitis transversa: ofta långsträckta lesioner Opticus neurit: unilateral eller bilateral
ON + Myelit: samtidigt eller efterföljande (kan vara år imellan) Hypothalamus-engagemg: DI, hypothereos, galaktorea
|
tidsaspekt ON/TM. Annan anatomisk lokalisation? Lateralisering ON? |
|
Migranös infarkt. Lokalisation, kriterium, prognos, utredning. |
Vanligtvis bakre cirkulationen (70%) Nödvändigt med samband med typiska (för pat) migränsy God prognos Uteslut andra orsaker: EKG, hjärteko, DTA, MRT, autoantikroppar
|
Lokalisation? Prognos? Samband? Utredning? |
|
CADASIL. Akronym, ålder och gen |
Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencefalopathy Unga vuxna NOTCH3- gen kromosom 19 |
|
|
Behandling spasticitet MS. |
Baclofen Tizanidin Dantrolen Gabapentin (toniska spasmer /fasisk spast.) Klonazepam (nattliga spasmer /stelhet) Kannabinoider: Sativex |
|
|
RCVCS. Pathophys, kön, ålder, duration. |
Reversible cerebral vasoconstriction syndrome Ofta yngre kvinnor (runt 40) Segmentella konstriktioner intrakraniella artärer. Monofasiskt förlopp (1-3 veckor) Brukar ej återkomma Associerat med graviditet, läkemedel (vasoaktiva) |
Förlopp? Associationer? SIKA |
|
RCVS. Symptom. Duration. |
Duration 1-3 veckor Återkommande episoder med ÅKHV +Yrsel, fotofobi, dimsyn, förvirring
Kan leda till SAH, infarkt, ICH |
Leder till? |
|
Algoritm förstoppning. |
1. Forlax: osmotiskt aktiv laxativ 2. Cilaxoral: tarmirriterande medel 3. Klyx: klysma, ökar vatteninnehåll faeces 4. parrafin |
|
|
Fahlgrens syndrom. Symptom x 4 och labb. |
Retropharyngeal tendinit - kraftig occipital smärta - huvudvärk + nacke - värre vid rörelse, sväljning - palpationsömhet - +- SR / CRP |
Blodprov? |
|
Bálints syndrom. |
Orsak: bilaterala posteriora parietala infarkter
- okulomotorisk apraxi: svårighet att fixera ögonen - optisk ataxi: nedsatt förmåga att koordinera händer med syn - simultanagnosi: nedsatt förmåga att uppfatta flera föremål / händelser
|
|
|
Conns. Kännetecknas av. |
Förhöjda aldosteronnivåer ( solitary aldosterone-producing adenoma) Hypertensiv, hypokalemisk alkalos |
|
|
Anafylaxi. Akut behandling. |
Adrenalin: 0,5 mg IM vid kroppsvikt > 50 kg Aerius: 10 mg po Betapred: 8 mg IV
Adrenalin används vid kraftig urtikaria, andnöd, hypotension, allmänpåverkan eller buksmärta |
|
|
Behçets sjukdom. Neurologiska symtom. Andel. Kön. |
<10% av patienter med Behçets får neurologiska manifestationer.
Vanligare hos män.
Parenkymskada: pyramidala tecken, hemipares, beteendestörningar, sfinkterstörning
Andra: sinustrombos |
4x +1 |
|
Anemia Perniciosa. Definition. Labbvärden. |
-Kronisk autoimmun gastrit -Sent skede: skador parietalceller -Minskad produktion intrinsic factor
Labb: lågt B12, Hb, högt MCV. Folat normalt eller förhöjt.
|
Förlopp? Celler? |
|
Subclavian steal. Symptom. Behandling. |
Symptom: Svaghet, yrsel, synbortfall och synkope Behandling: rekonstruktion eller endovaskulär. Onödigt i de flesta patienter (Bradley) |
|
|
Vaskuliter som orsakar perifär neuropati. Typisk debutsymptom. |
-Polyarteritis nodosa -Churg Strauss -Overlap syndrome (flera autoimmuna tillstånd) Smärtsam mononeuropati multiplex. |
|
|
Hypokalemi. Orsaker. |
Diuretika Diarré Vomitus Alkalos Cushings Conns |
|
|
Hypokalemi. Symptom. |
-Svaghet -Yrsel -Förstoppning -Arrytmi -Kramper (muskel) -Tonus nedsatt |
|
|
PACNS. Dd. Diagnos (x3) och behandling. Typ kärl. |
Mimicker: RCVCS. Systemiska vaskuliter.
Angiografi: small, medium size beading. Segmental narrowing. Biopsi gold standard. (Granulomatös) CSF: ↑ protein och lätt pleocytos (↑WBC)
Behandling: CS, cyklofosfamid |
|
|
MS. Typiska symptom. |
-Bilateral INO -Lhermittes tecken -Paroxysmala symptom -Uhtoffs fenomen |
2 egennamn |
|
Paroxysmala symptom MS. Definition. Trigger, typer. |
Snabba, stereotypa händelser som händer ofta. Trigger: rörelse eller sensorisk stimulus Trigeminusneuralgi (+Andra Paroxysmala smärtsyndrom) Toniska spasmer Parestesi Episodisk svaghet Dystoni Dysartri Ataxi |
DEPP TT |
|
Neuroacanthocytos. Ärftlighet, ålder, celler och muskelmassa |
AR 30-40 år Akantocyter Muscle wasting |
|
|
Ärftliga sjukdomar med korea. x5 |
- Huntingtons - Neuroacanthocytos - Wilsons sjukdom (AR) - Paroxysmal kinesigenic choreoathetos - Hallervorden- Spatz (AR) - Benign familär korea |
|
|
Bilateral papillit. |
Papillödem: enbart ↑ ICP Malign hypertoni Diabetisk papillopati (DM1) Lebers hereditära opticusneuropati Anemi
Och infiltrativa sjukdomar (som vanligtvis orsakar unilateral papillit). Opticusneurit kan beskrivas som papillit. Men alla ON ≠ Papillit.
|
|
|
SLE. Neurologiska manifestationer (4x). Andel. |
Upp till 75% av patienter får neurologiska symtom. (Bradley)
-Tillfällig affektiva tillstånd -Psykos -Svårt att skilja från kortisonpsykos -Medvetandestörning -Epilepsi -Stroke |
PADMeS |
|
PACNS. Akronym, variant och symptom |
Primary angiitis of the CNS
Variant: BACNS: Benign angiitis of the CNS. Symptom: SHHEKT -TIA -Encefalopati -Synbortfall -Hemipares -Huvudvärk -Kognitiva bortfall
|
SHHEKT |
|
Toxisk opticus neuropati |
-Methanol -Isoniazid, ethambutol -Disulfiram (alkoholism) -Kinin -Digitalis |
|
|
ADEM. Akronym och definition. Förlopp. DD. |
Acute Disseminated Encephalomyelitis Demyeliniserande syndrom. Differentialdiagnos mot MS. Efter vaccination eller infektion. Monofasikt förlopp. |
|
|
PACNS. Tecken angiografi. |
small, medium size artery beading. Segmental narrowing. |
|
|
Waldenström's macroglobulinaemia |
-lymphoplasmacytoid lymphoma -producing a monoclonal IgM paraprotein -Hyperviscosity is common -Lymphadenopathy and splenomegaly |
2 symptom? Fenomen blod? Protein? |
|
Triptaner. Verkningsmekanism. |
Agonist receptor för serotonin 1B, 1D Orsakar vasokonstriktion, inhiberar CGRP. |
|
|
GBS. Likvor och antikropp. |
Protein ↑ Normalvärde WBC Om förhöjt: HIV, Borrelia, infiltration (lymfom)?
Antikropp: GM1 om efter C. Jejuni. GD1a vid axonal variant. |
DD? |
|
Infiltrativa sjukdomar som orsakar papillit. |
Infiltrativa= inflammatoriska
Neurosarcoidos SLE Sjögren
(Bradley) |
SSS |
|
Lebers hereditära opticus neuropati. Ålder? |
LHON
Subakut bilatetal, sekventiell och isolerad opticus neuropati. Mt DNA: maternal hereditet Oftast män, 15-35 Börjar med 1 öga, ofta veckor innan |
SuMM SeI BiB |
|
SHHEKT. Akronym och sjukdom. |
PACNS Synbortfall Huvudvärk Hemipares Epilepsi Kognitiva bortfall Tia |
|
|
Antikroppar Sjögren. |
SSA (Anti-Ro) SSB (Anti-La) ANA+ 40% |
Andel. 3 st |
|
Leukemi. CNS symptom. |
Infiltration -meningeal -parenkymatös (ex hypothalamus, hypofys) -extradurala spinala Leukoencefalopati - PML |
|
|
Moya-Moya. |
Cerebrovaskulär sjukdom. Långsam, progressiv ocklussion intrakraniella artärer Drabbar circulus willisi Uppkomst kollateraler |
Leder till? Anatomi? |
|
Uremisk encefalopati. Symptom x5 |
Myoklonier Medvetandepåverkan: slöhet, delirium, hallucinationer Asterixis Tremor Reflexer ↑ och babinsky Autonom neuropati |
MMATRA |
|
Dry Beri-Beri. 4x |
Ofta tillsammans med Wernicke +- Korsakoff Stegrade reflexer Polyneurit (ffa nedre extremiteter) Svaghet Smärta |
Associerade tillstånd, reflexer?, kroppsdel?
PNSSS+ |
|
Aminoglykosidstöt Sepsis. |
Gentamycin 5 mg/kg kroppsvikt engångs |
|
|
Bartonellosis. Vektor och geografi. Host-celler. (Carrions sjukdom) |
Bartonella bacilliformis
Parasit RBC
Sandflugor Peru, Colombia, Ecuador, Thailand och Niger |
|
|
Postural fobisk yrsel. Klinik x4 |
-Fluktuerande ostadighet i minuter eller sekunder. -Kommer gående eller stående -Känsla av att falla. Dock aldrig fallit. -Kommer vid perceptiva stimuli. -Ofta efter annan yrselsjukdom som BPPV |
-Känsla? Har fallit? Stimuli? Associerad med? |
|
Polyarteritis nodosa. PAN. Typ kärl och vanliga organ |
-Small, medium size arteries
-Hud, mag-tarm, hjärna, perifera nerver, njurar |
|
|
Polyarteritis nodosa. PAN. Typ inflammation, association och ålder/kön |
Nekrotiserande inflammation små/medelstora artärer Leder till aneurysm
Främst medelålder, äldre och män. |
Leder till? |
|
Polyarteritis nodosa. PAN. Debutsymptom. |
Abrupt debut. Prodromala symptom (febet, atralgi, -myalgi) kan förekomma. Ofta hypertoni vid njurskada.
Debuter med: -Peritonit, njurinfarkt, hudinfarkt, stroke eller mononeuritis multiplex
|
Parameter? Debut? Prodromala? |
|
Polyarteritis nodosa. PAN. Diagnos |
MR-angiografi symptomgivande organ Aneurysmatiskt förändrade artärer FDG-CT-PET Biopsi
Blod: WBC, ↑CRP+SR, anemi. ANCA brukar vara negativt. |
2x röntgen. Fynd?. Blodnivåer? |
|
Churg-Strauss. Överblick |
Granulomatös inflammation. Drabbar oftast rökare. Små och medelstora artärer luftvägar
Astma, eosinofili och mononeuritis multiplex. Positivt för p-ANCA.
|
Typ inflammation? Organ? Blodprov? Riskfaktor? |
|
Opportunistiska CNS infektioner vid HIV. |
Toxoplasmos Cryptococcus meningit TB |
|
|
Alkoholmarkörer |
CTD: Kolhydratfattigt transferrin. Positiv vid hög, regelbunden alkoholkonsumtion. Sista månaderna. Kan vara falsk negativ.
PEth: Fosfatidyletanol. Specifik alkoholmarkör för kronisk användning. Konsumtion sista 2 veckor. |
|
|
Antiepileptiska läkemedel som orsakar hyponatremi. |
Valproat Karbamazepin Lamotrigin |
|
|
Verkningsmekanism Valproat |
Mekanism: ↑ GABA-nivå, hämmar voltage gated Na-kanaler |
|
|
Horisontal square wave jerks |
Fixera blicken 30 sekunder Tecken på: -Cerebellär sjukdom -PSP -MSA |
|
|
Frekvens fysiologisk tremor. |
5-12 Hz |
|
|
Maxdos propranolol Tremor |
320 mg / dag |
|
|
Läkemedelsbehandling Essentiell Tremor. 4x |
Propranolol Primidon Topiramat Gabapentin |
|
|
Takayasu. Överblick. Parameter |
Granulomatös inflammation Drabbar aorta och grenar Barn och unga vuxna Diskrepans blodtryck armar |
Typ inflammation, ålder, lokalisation |
|
Typer neuropatier. |
Tjockfiber: proprioception, vibration. Orsakar sensorisk Ataxi. Tunnfiber: smärta, temperatur och autonoma funktioner |
Tjock vs tunn Vad orsakar tjock? |
|
CIDP. Typ bortfall och distribution |
Svaghet och lite sensoriska symptom Symmetriskt utbredning. Proximal och distal. |
|
|
Tal vid mb Parkinson. |
Hypofoni: monoton röst med låg volym. Palilali: tendens att upprepa första stavelsen. |
|
|
PACNS. CSF. |
CSF: ↑ protein lätt pleocytos (↑WBC, ffa monomorfonukleär) +- Oligoklonala band Enligt Medscape |
OkB? Morfologi wbc? |
|
Hallervorden-Spatz. Ärftlighet. Kännetecknas av: |
AR sjukdom Rigiditet Demens Optisk atrofi
(Hallervorden var nazist) |
|
|
Addisons sjukdom. Orsaker. |
Den helt dominerande orsaken är autoimmunitet i form av adrenalit Ovanligt: Malignitet, blödning, TBC, Trombos |
|
|
Idiopatisk intrakraniell hypertension. Behandling |
-Viktreduktion -Diuretika: Acetazolamid, (Furosemid) -Topiramat (anekdotisk) -Huvudvärk: amitryptilin, migränbeh -NK: VP-shunt. Fenestrering opticusnerv (ovanligt) Enligt Oxford |
Livsstil? Huvudvärk? |
|
CIDP. Akronym, associerat tillstånd och debutålder |
Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
Kronisk form GBS Debutålder, medel: 47 år
|
|
|
CIDP. Clues |
UPPs W/La←G
Upper limb onset Postural tremor Pseudoathetosis Weakness out of proportion to wasting Large fibre sensory loss Generalized areflexia
|
UppW/La←G |
|
Motorneuronsjukdom. Andel ärftliga, gen och geografi. |
5-10% AD SOD1: superoxid dismutas Guam |
|
|
Motorneuronsjukdom. Kennedys syndrom. Namn och mutation. |
X-linked bulbospinal muscular atrophy Mutation androgen-receptor gen |
|
|
CIDP. CSF |
WBC < 10 Celler Protein > 1 g (80%) Oligoklonala band kan vara positiva |
|
|
GBS. Varianter, associerade infektioner. |
Demyeliniserande: vanligast Axonal: Asien.
Infektioner: C. Jejuni, EBV, CMV, H Influenzae
|
4 infektioner |
|
Saccader. Definition och test. |
Snabba konjugerade ögonrörelser. Testas genom att be Pat fixera på två objekt och skifta blick. Exempelvis först höger hand och sedan vänster. |
|
|
Mb Parkinson. Genetiska varianter. |
LRRK2: AD, 2% av sporadisk Parkinson PARK2: AR PARK1: AR |
|
|
Tecken på cerebellär skada. 6 |
Gait ataxia Dysmetria Dysdiadochokinesia Dysarthria Hypotonia Hyporeflexia Eye disorder: nystagmus Rythm decreased
|
GaDDDHER |
|
Icke-neurologiska tillstånd som kan orsaka förhöjt intrakraniellt tryck. 4+ |
Järnbrist (uttalad) Sömnapne KOL Hypoparathyroidism Addisons Njursvikt (Enligt Oxford clinical handbook) |
JäS KHAN |
|
DRPLA. Symptom barn. |
Progressive disorder of ataxia, myoclonus, epilepsy, and progressive intellectual deterioration in children |
x4 |
|
DRPLA. Symptom vuxna. |
Ataxia choreoathetosis dementia Psychiatric disturbance |
x4 |
|
Inklusionskropps-myosit. Förlopp. Distribution. |
Förlopp: kronisk, månader och år. Atrofi och svaghet: -finger flexorer -fotled dorsiflektor -quadriceps -dysfagi |
|
|
Kreatinkinas. CK. Gräns för utredning. Orskar normal stegring. |
Upp till 3x normalt.
-Hård träning -Intramuskulära injektioner / EMG -Virus infektion |
|
|
Kreatinkinas. Asymptomatisk stegring. |
-predisponering malign hyperthermi -tidig inflammatorisk myopathi -McArdle disease -bärare DMD, BMD gen |
|
|
PSP. Blick och ögonlock. |
Supranukleär blickpares: Nedsatt blick nedåt Långsamma saccader: vertikalt och horisontellt Svårighet med "scanning av text och gång nedför" Apraxi ögonlocksöppning |
|
|
Inklusionskropps-myosit. Typ tillstånd. Ålder, kön, och CK. |
Inflammatorisk myopathi. > 50 år, män
CK: N till 10x |
|
|
DRPLA. Namn, ärftlighet, ålder och atrofiska områden. |
Dentatorubral-Pallidoluysian Atrophy AD 2 varianter, kan debutera som barn eller vuxen. Medelålder 30.
MRT: atrofi cerebellum och hjärnstam. |
|
|
Multipel Skleros. DD. |
ADEM Neurosarcoidos NMO SLE Behcset PACNS Neuroborrelios |
Försök 5. Infektion? |
|
Neurosarcoidos. Utredning. |
- MRT med kontrast - WBC ↓, SR Ca ↑, LFT - Elfores (Immunoglobulin ↑) - CXR - Cytologi likvor
(60% av Pat med sarcoidos har ACE ↑) |
2x röntgen |
|
Neurosarcoidos. MR- tecken. |
Signalförändringar: -Meningealt (ökad tjocklek, kontrast) -Hypofys, hypothalamus -KN II, VII -Circulus Willisi -Tecken på hydrocephalus |
Försök 4 |
|
HaNDL. Förkortning. |
Transient Headache and Neurologic Deficits With Cerebrospinal Fluid Lymphocytosis |
|
|
Protein 14-3-3. Sensitivitet. DD. |
Sensitivitet: 95%. Låg specificitet. Också förhöjt vid: Leukocytos likvor Krampanfall Commotio Stroke Alzheimers Encefalit |
|
|
Limbisk encefalit. CSF. |
- WBC ↑ (monomorfonukleär) - Protein ↑ - Glukos vanligtvis N - CSF PCR (HSV-1) |
|
|
Limbisk encefalit. Definition. |
Autoimmun encefalit med inflammation av limbiska systemet inkl temporallober. Subakut debut (dagar till månader)
Oftast infektiös eller paraneoplastisk orsak. |
Debut? Vanligare orsakar? |
|
Neurosarcoidos. Symptom. |
Ökat intrakraniellt tryck. Skada hypofys och hypothalamus -DI, SIADH Kranialnervspåverkan -KNII, VII Fokala bortfall, myeolopathi Krampanfall |
|
|
Avastin. Substans och verkningsmekanism.
|
Bevacizumab. Monoklonal AK mot VEGF |
|
|
Första linjens cytostatika mot gliom.
|
Temodar: temozolomid Alkalyting agant. |
|
|
När uppstår uremi? |
Njursvikt stadie 5
Uremiska symtom är vanliga när clearance är lägre än 15 ml/min men uppträder ofta tidigare hos diabetespatienter: |
|
|
Tal vid cerebellär skada? |
Scanning speech "Staccato" |
spoken words are broken up into separate syllables, often separated by a noticeable pause, and spoken with varying force" |
|
Foramen ovale contents
|
O: otic ganglion (inferior) V: V3 cranial nerve (mandibular division of the trigeminal nerve) A: accessory meningeal arteryL: lesser petrosal nerve E: emissary veins |
|
|
Namn gliom grad WHO I-II
|
WHO grad I: pilocytic astrocytoma WHO grad II: diffuse astrocytoma |
|
|
Rötter bicepsreflex och triceps
|
Biceps: C5 Triceps: C7 |
|
|
Namn gliom grad WHO III- IV
|
WHO grad III: anaplastic astrocytoma WHO grad IV: glioblastoma |
|
|
Anatomy pituitary gland.
|
Infundibulum (stalk). Covered by diaphragma sellae. Not part of BBB. Anterior and posterior lobe ( adenohypophysis and neurohypophysis) |
Namn lober Täcks av vilken hinna? |
|
Posterior lobe pituitary gland. Name and function.
|
Neurohypophysis. Stores and releases hormones: ADH and Oxytocin. Hormones produced in hypothalamus. |
|
|
Chiari II. Definition. |
Congenital malformation of spine and posterior fossa. -Lumbosacral spina bifida aperta -Small posterior fossa with descent of brainstem and cerebellar tonsills. Crowding. |
|
|
Wilsons sjukdom. Tecken ögon. |
Kayser-Fleischer ring. Brun ring som omringar iris. Kopparinlagring. |
|
|
Limbisk encefalit. Symptom. Debut? |
-Kognitiv påverkan: ffa kortidsminne -Konfusion -Epileptiska anfall (temporallober) -Feber (ej nödvändigt)
Debut dagar till veckor. |
|
|
Orsak mörk färg Substantia Nigra och Locus Ceruleus
|
Neuromelanin Finns i hög andel i katekolaminergiska celler i SN och LC. |
|
|
Fascies, eyes Cluster Headache
|
Lion face Hazel eyes |
|
|
Chiari I malformation. Definition, sign and measurement. When symptomatic? |
Caudal descent of cerebellar tonsills through foramen magnum.
>5 mm defined as Chiari I. <5 mm tonsillar ectopia. >8 mm ususally symptomatic.
Peg sign. Measure on T1
|
|
|
Lhermittes tecken. Lokalisation och eponym. |
Lesion posterior column cervikal ryggmärg. Uppkallad efter Jacques Jean Lhermitte. Fransk neurolog. |
|
|
Obex. Definition och vanlig tumor.
|
Obex: the caudal tip of the fourth ventricle. Most common tumour is Subependymoma. Benign, often incidental finding. |
|
|
Neurologiskt perspektiv Celaiki. Symptom.
|
Kan debutera hos äldre. -malabsorbtion -anemi -dermatitis herpetiformis -polyneuropati |
|
|
Segment ICA
|
Cervical Petreous Cavernous Supraclinoid |
|
|
Empty sella sign. Tillstånd. |
- Normalvariant (bifynd) 20% befolkning - Benign intrakraniell hypertension - Sella turcica arachnoidal cyst - Rathke cleft cyst |
|
|
Aimovig. Substans, verkningsmekanism och dosering.
|
Erenumab. Antagonist CGRP receptor.1 per månad subkutant. |
|
|
Limbisk encefalit. Paraneoplastiska antikroppar.
|
-Anti-Hu: SCLC -Anti-Ma2: Testicular teratoma -Anti-CRMP5: lymfom, SCLC -ANNA-5: SCLC |
|
|
Creutzfeldt-Jakob. Varianter. |
-Sporadisk CJD (90%) -Familiär (10%) -Iatrogen -Variant CJD |
|
|
B12-brist. Vilka parametrar?
|
B12- serum kan vara normal! Mät metylmalonat samt homocysteine. Förhöjda vid B12-brist. Om normal kan brist exkluderas. |
|
|
Uremisk encefalopathi. DD vid njursvikt. |
- Hypertensiv encefalopathi - Krampanfall - Elektrolytstörning - PRES |
|
|
Intraventrikulära tumörer. |
-Ependymoma (subependymoma) -Choroid plexus papilloma -Central neurocytoma -Intraventricular meningeoma - Intraventricular metastas |
|
|
Anatomiska termer: Varianter Septum Pellucidum, avsaknad lins. |
Cavum Septum Pellucidum Cavum velum interpositum Aphakia |
|
|
Paroxysmal hemikrani. Symptom. Duration och frekvens. |
Maximal, borrande smärta
Lokalisation: orbita Duration: 2-45 min Frekvens: 1-40 / dag + Autonoma symptom.
|
|
|
B12-brist. Symptom. Degeneration + fenomen. Kroppsdel. |
- Gångataxi. - Symmetrisk parestesi (ffa händer) - Degeneration baksträngar - Lhermitte - Motorisk svaghet nedre extremiteter - Hyporeflexi (kan sällan även hyper) |
Gång? Reflexer? |
|
Benign intrakraniell tryckstegring. Radiologiska tecken. |
- Exkludera sinustrombos!
- Empty sella - Förhöjd signal opticusnerv. (förstorat SA-space) |
|
|
B12-brist. Neuropsykiatriska symptom. |
- Nedsatt minne - Personlighetsstörning - Hypomani - Hallucinationer - (Psykos)
Enl Oxford |
|
|
Vanligaste patogener meningit vuxna. |
-Neisseria meningitidis -Listeria monocytegenes -Hemophilus influenzae -Streptococcus pneumonie |
|
|
Listeria monocytegenes. Faktorer som stödjer diagnos. |
Ålder> 50 Graviditet, partum Immunosupression |
|
|
Syfilis. Patogen, riskgrupp och första stadie. Intubation. |
Treponema pallidum Risk: MSM Första stadie: anogenital ulcus (chancre) Intubation: 9-90 dagar |
|
|
Sekundär syfilis. Tid. Symptom.
|
6 veckor till 6 månader efter infektion. Oklar feber, lymfkörtelförstoring, sjukdomskänsla och hudförändringar. Meningism. |
|
|
SUNCT. Akronym och differentialdiagnos. |
Short-lasting unilateral neuralgiform headache with conjunctival injection and tearing. DD: TGN (SUNCT i V1) |
|
|
Paroxysmal hemikrani. Kön, trigger och behandling. |
Vanligare kvinnor Mekanisk trigger (huvudrörelse) Svarar på indomethacin |
|
|
Klüver–Bucy syndrom. Skada och symptom. |
Bilaterala skador mediala temporallober -Hypersexualitet -Hyperoralitet -Amnesi -Eftergivenhet (foglighet) |
|
|
Betapred. Dos ödem hjärntumör. |
Frisk patient: 8 mg x 2 |
|
|
Differentialdiagnos GBS. |
Vaskulitisk neuropathi Akut intermittent Porfyri Difteri Tungmetallförgiftning Myasthenia Gravis (Lambert-Eaton) |
|
|
SCLC. Antikroppar som är länkade till encefalit. |
Anti-Hu CRMP5 ANNA5 |
|
|
GBS. Tid patologisk CSF. Dos IVIG. |
CSF kan vara normal första veckan. IVIG: 0,4 g / kg per dag i 5 dagar, |
|
|
Budd-Chiari syndrom. |
Hepatic vein obstruction by thrombosis or tumour causes congestive ischaemia and hepatocyte damage |
|
|
Neurosyfilis. 3x symptom
|
- Meningovaskulär: meningit, stroke
- General paresis of insane: demens, psykos - Tabes dorsalis |
|
|
Hortons Huvudvärk. Epidemiologi: prevalens, kön, ålder. Trigger. |
0,1% prevalens 5:1 m:f 30-40 år debut Trigger: alkohol (kan orsaka attack inom 1 timme) |
|
|
Argyll-Robertson pupill. Sjukdom och symptom. |
Syfilis. Kan även förekomma i DM. Kantiga pupiller med mios och upphävd eller försvagad reaktion på både direkt och indirekt ljus men bevarad reaktion vid närseende. |
|
|
Tabes dorsalis. Lokalisation skada. |
Påverkan columna dorsalis och dorsalrotsganglion. Oftast nedre thorakala och lumbosakrala nivåer. |
|
|
Susac. Symptomtriad. Typ sjukdom. |
-Encefalopati -BRAO (retinalartär grenocklusion) -Skada inneröra (hörselnedsättning) Autoimmun endothelopathi. |
|
|
Susac. Epidemiologi. Debut. |
Yngre kvinnor (20-40 F:M 3:1 Fluktuerande förlopp ofta med encefalopati först. Migränliknande HV kan vara debut. |
|
|
Susac. Behandling. |
Ofta spontan förbättring. Kortison IV ->PO IVIG (enl John Susac) |
|
|
Susac. MR- förändringar. |
Multifokala vitsubstansförändringar. Typisk lokalisation: centrala fibrer corpus callosum (splenium+corpus) 3-7 mm, snowball på T2 / FLAIR |
|
|
Susac. Neurologiska manifestationer. |
-Huvudvärk -Ataxi -Dysatri -Kognitiv påverkan -Personlighetsstörning |
|
|
Marchiafava-Bignami. Orsak och radiologi. |
Kronisk alkoholism och malnutrition. B-vitaminbrist. Nekros och demyelinisering av centrala corpus callosum. |
|
|
Tertiär syfilis. Tid. Symptom.
|
Efter 2 år (icke infektiös) Gummae. Granulomatösa förändringar hud, mucosa, ben, leder, organ (ex lunga) +Neurosyfilis. |
|
|
Dos Adrenalin anafylaxi. |
0,5 mg IM vid kroppsvikt > 50 kg |
|
|
Degeneration baksträngar. DD. |
-B12 brist -Friedriech -Tabes dorsalis |
|