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正常脈象
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正常脈象又稱平脈、常脈。反映機體氣血充盈，氣機調暢，陰陽平衡，精神安和，為健康的徵象
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正常脈象的特徵
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三部有脈，不浮不沉，不快不慢，一息4~5至，不大不小，從容和緩，節律一致，尺部沉取有力
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正常脈象的特點
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1. 有胃
2. 有神 3. 有根 |
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正常脈象的特點——有胃——概念
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脈之胃氣，主要反映脾胃運化功能的盛衰、營養狀況的優劣。
《素問·平人氣象論》曰：“人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死 |
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正常脈象的特點——有胃——特點
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脈象不疾不徐，從容和緩而流利。
主要表現在脈勢上，包括脈位不浮不沉，脈率不快不慢，脈力不強不弱，脈寬不大不小，具有平和從容之象 |
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正常脈象的特點——有胃——意義
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脾胃為後天之本，胃為水谷之海，是人體營衛氣血生化之源，各髒腑、經絡、組織、器官的生理功能活動，均有賴胃氣的充養，脈之胃氣亦有賴於水谷之氣的充養。
人以胃氣為本，脈亦以胃氣為本，有胃氣則生，少胃氣則病，無胃氣則死。 脈之有無胃氣，對推斷疾病輕重預後具有重要意義 |
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正常脈象的特點——有神——概念
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脈之神氣，主要用以診察精氣的盈虧，亦反映胃氣的盛衰
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正常脈象的特點——有神——特點
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脈律整齊，柔和有力。
即使是微弱之脈，只要不至散亂而完全無力；或弦實之脈，只要還帶有柔和之象，皆有神氣。若脈來散亂，時大時小，時急時徐，時斷時續，或弦實過硬，或微弱欲無，皆為無神 |
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正常脈象的特點——有神——意義
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脈貴有神，神由心所主，以精氣為物質基礎，而精氣源於水谷之氣，可見有胃即有神。
周學海曰：「脈以胃氣為有神。」脈有神氣，反映了心神健旺，氣血充盈，精氣充盛。脈有神，常人見之，為精氣充盛，病人見之，雖病而精氣未衰，脈神是全身神的一部分，故診察時需與全身情況綜合考慮，形神合參 |
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正常脈象的特點——有根——概念
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脈之根基，主要反映腎氣的盛衰。
腎藏精，為先天之本，元氣之根，腎之陰陽，推動、激發和調控全身髒腑經絡的生理功能，十二經脈亦全賴腎間動氣之生發，腎間動氣為五臟六腑之本，亦為十二經脈之根 |
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正常脈象的特點——有根——特點
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尺脈有力，沉取不絕。尺以候腎，沉以候腎，故尺脈沉取有力，為有根之脈
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正常脈象的特點——有根——意義
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腎為先天之本，元氣之根，腎氣未絕，猶樹木之有根。即使枝葉已枯，只要根本不壞，則尚有生機。
正如王叔和所說：「寸口雖無，尺猶不絕，如此之流，何憂殞滅。」若尺脈沉取不應，則腎氣已敗，病情危重。 |
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脈象的生理變異
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脈象受到體內外各種因素的影響，這是因為機體為了適應內外環境的變化而不斷地進行自我調節，從而表現出各種生理變異，這種生理變異也體現在脈象上。但這種變異只是暫時的，可逆的，而且仍然有胃、有神、有根，屬於正常脈象
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脈象的生理變異——個體因素影響
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1. 性別
2. 年齡 3. 體質 4. 脈位變異 |
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脈象的生理變異——個體因素影響——性別
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女子脈象較濡弱而細，脈率稍快；孕婦脈多滑數
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脈象的生理變異——個體因素影響——年齡
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1. 三歲以內小兒，脈一息七、八至為平脈，且較軟弱
2. 五、六歲的兒童，一息六至為平脈 3. 青年人脈多大而有力緩滑，一息四、五至 4. 老年人脈象多弦，且稍快 |
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脈象的生理變異——個體因素影響——體質
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1. 高者脈長，矮者脈短
2. 瘦人脈浮，胖人脈沉 3. 運動員脈多緩而有力，不喜運動者脈多稍快稍弱 4. 有六脈皆沉細而無病者（六陰脈），亦有六脈皆洪大而無病者（六陽脈） |
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脈象的生理變異——個體因素影響——脈位變異
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斜飛脈、反關脈等
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脈象的生理變異——外部因素影響
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1. 情志
2. 勞逸 3. 飲食 4. 季節 5. 晝夜 6. 地理環境 |
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脈象的生理變異——外部因素影響——情志
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恐懼、興奮、憂慮、緊張等情緒變化，均會導致脈象出現相應的變異，如喜則氣緩（傷心）而脈多緩，怒則氣上（傷肝）而脈多弦，驚則氣亂（傷心膽）而脈多無序等等
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脈象的生理變異——外部因素影響——勞逸
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劇烈活動後脈多洪數，安靜休息或入睡之後脈多遲緩，體力勞動者脈多大而有力，腦力勞動者脈多細軟
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脈象的生理變異——外部因素影響——飲食
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進食之後脈稍數而有力，饑餓時脈多緩弱
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脈象的生理變異——外部因素影響——季節
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1. 春弦、夏洪、秋毛、冬石
a) 春令陽氣初升，人應升發之氣，陽氣浮越，然寒氣未盡，氣機仍被寒束，故脈淺而弦 b)夏日陽氣旺盛，人應盛長之氣，氣盛血涌，脈管擴張充盈，故脈體大而來盛去衰 c)秋天氣機收斂，人應陽氣乍斂，脈勢減而位於膚下，但見浮象 d)冬日氣候嚴寒，人應閉藏之氣，陽氣內潛，腠理致密，故脈深沉有力。脈應四時則無病 |
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脈象的生理變異——外部因素影響——晝夜
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一天有平旦、日中、日西、夜半之陰陽消長應化，脈也隨之而有節律性的變化，白天脈偏浮而有力，夜間偏沉而細緩
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脈象的生理變異——外部因素影響——地理環境
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地理環境不同，體質有別，脈象亦有所變異。如北人脈多沉實有力（地勢高寒，空氣乾燥，則腠理致密），南人脈多細軟偏數（地勢較低，氣候偏溫，空氣潮濕，則腠理緩疏）
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