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48 Cards in this Set

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Huesos del carpo de lateral a medial

FILA PROXIMAL: Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme


FILA DISTAL: Trapecio, trapezoide, grande, ganchoso

Hueso más grande de la fila proximal del carpo, detalle óseo con el que cuenta y huesos con los que se articula

Escafoides, tubérculo del escafoides. Se articula con el radio proximalmente

El carpo es convexo en la cara posterior y cóncavo en la anterior

Esto no es pregunta es dato

Hueso del carpo que se articula proximalmente con el disco articular de la articulación radioulnar distal

Piramidal

A los 2.5 años de edad son visible este número de centros de osificación del carpo

4

Edad en la cual son visibles todos los centros de osificación del carpo

11 años

Metacarpiano más grueso y corto

Metacarpiano que cuenta con un proceso estiloides en la cara lateral de su base

Primeros centros de osificación en aparecen en el carpo

Grande y ganchoso

Cuándo comienzan a osificarse los cuerpos de todos los metacarpianos

Durante la vida fetal

Después del nacimiento aparecen estos centros de osificación del metacarpo

Cabezas de los 4 metacarpiano mediales y base del 1º metacarpiano

Huesos del carpo que no son palpables

Semilunar y trapezoideo

La Extremidad acromial puede palparse a estos cm del borde lateral del acromion en dirección medial

2-3cm, especialmente al flexionar y extender el brazo repetitivamente

El acromion de la escápula es especialmente palpable durante este movimiento

COntracción del deltoides contra resistencia

Forman el ángulo acromial

Bordes lateral y posterior del acromion

Proyección de la escápula que es palpable en todo su recorrido

Cresta de la escápula

Nivel vértebra en el que se encuentra el ángulo superior de la escápula

T2

Nivel vertebral en el que se encuentra el extremo medial de la raíz de la espina escapular

Posición opuesta al proceso espinoso de T3

Nivel vertebral en el que se encuentra el borde inferior de la escápula

T7 (regla del 777, 7º costilla, 7º vértebra y 7º espacio intercostal)

El borde medial de la escápula es palpable por debajo de la raíz de la espina de la escápula cuando cruza estas costillas

3º a la 7º

El borde lateral de la escápula no es palpable porque está recubierto por estos músculos

Redondo mayor y redondo menor

Cuando el miembro superior está en abducción y con la mano en la parte posterior de la cabeza, la escápula rota para elevar la cavidad glenoidea; en consecuencia, el borde medial se encuentra paralelo a la 6º costilla, esto nos sirve para:

Localizar la 6º costilla y en profundidad a ella la fisura oblicua del pulmón

Palpación del proceso coracoides

Profundamente en el borde lateral del triángulo clavipectoral (deltopectoral)

Palpación del tubérculo mayor del húmero

Miembro en aducción, profundiza a través del deltoides inferior al borde lateral del acromion

Palpación del tubérculo menor del húmero

Palpación profunda a través del deltoides en la cara anterior del brazo, 1cm en dirección lateral y ligeramente inferior al vértice del proceso coracoides

Epicóndilo del húmero más prominente

Medial,

Borde de la ulna palpable en todo su recorrido

Borde posterior

Límite posteromedial entre los compartimentos flexor-pronador y extensor-supinador del brazo

Borde posterior de la ulna

Palpación de la cabeza del radio

Borde posterolateral del codo extendido

Proceso estiloides más grande

Proceso estiloides del radio,1cm más distal qu el de la ulna

El proceso estiloides del radio puede palparse en este punto

Tabaquera anatómica

El tubérculo dorsal del radio actúa de polea para el tendón de este músculo

Extensor largo del pulgar

Palpación del gancho del ganchoso

Presión profunda en el lado medial de la palma, 2cm distal y lateral al pisiforme

Palpación de los tubérculos del escafoides y trapecio

Base y cara medial de la eminencia tenar con la mano en extensión

Palpación del proceso estiloides del tercer metacarpiano

3.5cm del tubérculo dorsal del radio

Puntos de referencia más habituales para medir el miembro superior

Ángulo del acromion, epicondilo lateral del húmero, proceso estiloides del radio y punta del tercer dedo

Fractura de la clavícula

Mecanismo del trauma: fuerza indirecta transmitida desde una mano extendida en una caída o caída directa sobre el hombro.



Común en: niños y deportistas (fútbol americano, hockey y ciclistas)



Parte más débil: unión de los tercios medio y lateral



ECM eleva fragmento medial del hueso


Trapecio es incapaz de sostener el fragmento lateral y lig. coracoclavicular impide la luxación de la articulación acromioclavicular


Pectoral mayor tracción a medialmente (aductor es en general)

Osificación de la clavícula

Primer hueso largo en osificarse (intramembranosa).



Inicio: semana 5º y 6º del desarrollo embrionario



En la extremidad esternal aparece otro centro de osificación que empieza a fusionarse entre los 18 y 25 años



Finaliza: entre 25 y 31 años de edad (última epífisis de huesos largos en fusionarse)

Fractura de la escápula

Mecanismo del trauma: accidentes automoviliticos, atropellamientos.



Tratamiento: poco, está muy cubierta por músculos



Suele acompañarse de fracturas costales

Fracturas del cuello quirúrgico del húmero


Las más comunes



Mecanismo del trauma: Caída sobre la mano


Común en: personas ancianas con osteoporosis


Suele ser fractura impactada


Posible lesión del nervio axilar

Fractura por avulsion del tubérculo mayor del húmero

Mecanismo del trauma: luxación de la articulación GLENOHUMERAL caída con abducción o flexión excesiva del brazo



Común en: personas de mediana o avanzada edad



Respuesta muscular: subescapular causa una rotación medial

Fracturas del cuerpo del húmero

Mecanismo del trauma: golpe directo o torsión del brazo



EN TALLO VERDE


Común en: niños



TRANSVERSAS


Mecanismo del trauma: Caída sobre la mano extendida


Respuesta muscular: deltoides desplaza el fragmento proximal lateralmente



Lesión en N. Radial

Fractura intercondílea del húmero


Mecanismo del trauma: Caída con el codo flexionado o lesiones de alto impacto



Extremo distal del húmero: N. Radial


Epicóndilo medial: N. ulnar

Fracturas de la ulna y radio

A menudo en el tercio medio de los huesos, en los niños son en tallo verde generalmente.




FRACTURA DE COLLES


Mecanismo del trauma: Flexión dorsal forzada de la mano al intentar mitigar una caída con brazo extendido y pronado


Común en: personas mayores de 50 años, especialmente mujeres



2cm distales del radio, proceso estiloides de la ulna es avulsionado y el del radio se proyecta más distalmente


Signo: deformidad en dorso de tenedor


Fractura del escafoides

Mecanismo del trauma: Caída sobre la mano extendida y en abducción



-Dolor en abducción y flexión dorsal


-Diagnóstico erróneo de luxación grave del carpo


-Diagnóstico 10 a 14 días más tarde


-Consolidación en 3 meses


-Posible necrosis avascular y artrosis del carpo

Hueso del carpo que se fractura con más frecuencia

Escafoides

Fractura del ganchoso

Posible lesión del N. Ulnar (disminución de fuerza prensil en la mano)


Posible lesión de la arteria ulnar

Fractura del boxeador

5º metacarpiano


Mecanismo del trauma: Puñetazo con el puño cerrado y abducido