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45 Cards in this Set
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Facteurs susceptibles de causer un déclin cognitif |
-faible niveau de scolarité - insatisfaits par rapport au succès - dim flexibilité personnalité |
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Facteurs protecteurs déclin cognitif |
bonne santé travail complexe sur le plan cognitif: /aug mémoire + dév. habiletés cognitives |
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Quelles sont les habiletés cognitives touchées à l'âge avancé? |
Wechlser: rapidité d'exécution + performance non-verbale -Schaie: vitesse de perception |
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Résolution de pb quotidiens à l'âge avancé? |
reste stable meilleur dans rlns interpersonnels |
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Modification du Tx de l'info à l'âge avancé |
Causes: ralentissement SNC Implique: état de santé/équilibre & démarche / exécution tâches quotidiennes -> difficulté de conduire entraînement possible |
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Déclin pour la mémoire à court terme âge avancé |
sensorielle: non travail: déclin avec l'âge |
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Déclin pour la mémoire à long terme âge avancé |
dim mémoire épisodique sémantique/procédurale peu affecté |
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Quelles sont les causes du déclin des facultés mnémoniques? |
1. Structure biologique : dim vitesse Tx info 2. Pb encodage/stockage/rappel info 3. Détérioration de l'info stockée |
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Nommez des lésions possibles de la cochlée avec le vieillissement |
Sensorielle : dim C ciliés -> perte haute fx neuronale: perte neurones -> dim discrimination strié: chgmt métabo -> lente dim audition/discrimi conduction : dim conduit cochléaire mixtes: pertes faibles/moyenne hautes fx |
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Qu'est-ce que la presbyacousie? |
perte auditive neurosensorielle légère à modérée + les sons purs de hautes fx apparition insidieuse évolution graduelle bilatérale et symétrique |
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Changements du cortex auditif 1aire |
↓ # neurones + altérations neurochimiques discrimination de la parole ++ lorsque bruit de fond amplificateur externe ne peut pas corriger |
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Répercussions et interventions possibles liées à la perte d'audition |
25-40 % pop. + 65 ans / 50 % + 75 ans / 80% + 85 anso ↓ qualité de vie/ bien-être social + psychoo pb de dépressions, paranoïa et isolement Améliorer la communication : débit lent, clair et adéquat Modifier l’environnement : calme pour discuter Utilisation appareils adaptés aux personnes malentendantes : sous-titres tv Aide auditive : appareils |
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Qu'est-ce que le réflexe myotatique? |
Tendance tomber vers l’avant : muscles posté. étirés → réflexe myotatique stimulation fuseau neuro-musculaire contraction des muscles postérieurs réflexe inverse pour ramener vers l’avant |
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Comment et pk le réflexe myotatique est-il ralenti avec l'âge? |
mauvais synchronisme entre réponse musculaire distale/proximale surtout lorsque poussé vers l’arrière (réflexe antérieur) dénervation distales MI : ↓ utilisation cheville |
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Ostéoporose |
la densité osseuse diminue, Les os deviennent plus minces et plus cassants. Cette perte osseuse est 2 fois plus rapide chez les femmes à cause de la baisse d’estrogènes qui entraîne une décalcification osseuse |
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Changements de mobilité à l'âge avancé ? |
↓ équilibre statique/dynamique ↑ oscillation ↓ cadence marche et petits pas corps penché par en avant davantage susceptibles aux chutes lorsque obstacle/déstabilisé La possibilité d’entraîner le cerveau à activer et à coordonner l’activité musculaire est présente chez les personnes âgées, |
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Déclin de la force musculaire? |
50 ans ↓ de 30-40% entre 30-70 ans perte sélective fibres type 2 (contraction rapide, anaérobie, poids) muscles cts utilisés moins touchés : diaphragme vs MI degré de dénervation : surtout MI |
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Déclin de la physique des poumons? |
Poumons pèsent 20% de moins ↓ diamètre bronches distales ↓ tissu élastique pulmonaire 72 m2 → 60 m2 ↓ compliance paroi thoracique : calcification + ↓ déformation colonne |
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Impact du déclin des poumons ? |
↑ vol. résiduel ↑ capacité résiduelle fonctionnelle volume courant stable ↓ volume expiratoire + forcé ↓ ventilation volontaire ↓ taux de diffusion de O2 |
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Déclin de la capacité cardiaque? |
+ rigide 5% masse : hypertrophie ₵ + ↑ tissufibreux · remplissage VG + lent contribution contraction oreillette + pouratteindre le même vol. lors de la diastole léger ralentissement fx cardiaque |
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Régulation TA à l'âge avancé? |
3aug âge surtout Occident ↓ élasticité tissu conjonctif : collàge et élastine ↑ athérosclérose hyperplasie endothélium vasculaire ↓ réponse β –adrénergique : empêche relaxation prédominance α-adrénergique : VC relative |
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Impacts des changements cardiopulmonaires durant l'exercice? |
↓ compensation par l’accélération rythme respiratoire ↓ stimulation par ↓ tonus vagalo fx : 220- âge ↓ de ↑ fraction d’éjectiono ↓ contractilité cardiaque maladies coronariennes ↓ VO2 max ↓ masse musculaire ↓ fx cardiaque + débit lors exerciceo après 3sem au lit : ↓ 25% VO2 max |
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Effets du vieillissement sur le sommeil normal |
Décalage cycle circadien : couchent et lèvent + tôt avec + de siestes durant la journée Durée du sommeil: + temps lit mais - à dormir - ↑ # et temps d’éveils durant la nuit = ↓ efficacitédu sommeil |
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Effets du vieillissement sur la structure du sommeil normal |
Stade 1 : ↑ durée Stade 2 : peu de changement Stade ¾ : ↓ du sommeil lent profond → stade4 peut disparaîtreo ↓ amplitude et fx des ondes delta Sommeil paradoxal : ↓o ↓ fx mvts oculaires |
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Facteurs impliqués dans le ''vieillissement du sommeil'' |
Prédisposants: + sensible plaintes sommeil Précipitants: médical/psycho/cognitif/physique Perpétuants: influence psychosociales |
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Facteurs associés à la perte d'autonomie? |
Âge le fait de ne pas vivre seul # jours vécus à l’écart des activitésrégulières incapacités préalables affects dépressif surtout déficience cognitive maladies pulmonaires |
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Facteurs non-associés à la perte d'autonomie |
sexe statut marital vivre seul (Facteur protecteur) SES réseau social évènements stressants |
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Sx physiques de la perte d'autonomie |
fatigue/faiblesse/asthénie anorexie/adipsie/perte de poids chutes (prémonitoires) incontinence urinaire/fécale fx |
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Sx psychique de la perte d'autonomie |
Dominent le tableau ↓ initiative/ attention/ énergie vitale affect émoussé perte d’intérêt + motivation pb cognitifs lentement progressif- > déliriumo troubles de comportements |
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Sx sociaux de la perte d'autonomie |
Isolement progressif avec retrait activitéssociales habituelles négligence progressive : entretien maison → hygiène personnelle Épuisement des proches → crises familiales |
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Impacts des Sx sur l'autonomie fonctionnelle |
décline progressivement hiérarchie des fonctions lors détérioration et l’inverse à la récupération aboutissment : alitement du malade + complications associées corrélation importante entre incapacités fn ↔ mortalité |
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Définition de l'autonomie de la personne âgée |
juste équilibre entre incapacité fonctionnelle du malade âgé et ressources matérielles/sociales dispo pour pallier l’incapacité |
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Forme clinique aïgue de la perte d'autonomie |
quelque jours maladie intercurrente (AVC, infection, infarctus) décompensation subite maladie chronique (diabète, insuffisance rénale/cardiaque) peut accompagner crise psycho (ex.délirium)/sociale important manifestationso personne âgée quittant son domicileo 1er jours d’hospit chute signal fx : perte d’équilibre causée par altération mécanismes neuro de coordination URGENCE : hospit souvent nécessaire Intervention précoce et énergique = bon pronostic |
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Forme subaïgue de la perte d'autonomie |
+ insidieuse → qq sem/mois Aggravation progressive d’une maladie (Parkinson, insuf rénale) manifestation maladie non décelée (hyperthyro, tuberculose, néoplasie) démence sous-jacente très fx → iatrogène M psychotrope ∅ soupçon toxicitéo alcoolo sources rxn psycho importantes Passe parfois inaperçue → Réévaluation périodique de l’autonomie = essentielle‼ Nécessite évaluation exhaustive → dét. cause détériorationo tjrs leur donner un essai de réadaptation → bloquer la détérioration + récup. autonomie perdueo Pronostic difficile , demande observation longue |
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Évolution de la personnalité après 60 ans |
Stable en terme de traits de perso /aug : confiance/cordialité/droitue/stabilité émot dim: névrotisme, vitalité sociale, ouverture expé. aucun lien entre âge et inflexibilité! |
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8e crise d'Erikson |
65 ans + Intégrité vs Désespoir -> sagesse Sagesse : acceptation imperfections de soi et des autres faire face à la mort |
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Phase de choc et d'évitemetn du deuil |
étourdissement total entreprend nier la nouvelle → donner le temps d’absorber le coup |
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Phase de désorganisation du deuil |
-Tension et agitation -Attaques de chagrin -Rxn de nostalgies intenses -Obsession de l'image du défunt -Comportements de protestation et de colère -Rxn de dépression/désespoir -Rxn d'identification au défunt -Rxn d'idéalisation -Sentiment de soulagement |
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Phase d'insertion du deuil |
Phase de retour à l’équilibre affectif et réinsertion sociale-Phase transitoire : rxn phases précédentes avec ↓ intensité et fx sentiments de culpabilité : dû à la réorganisation de la vie ∅ défunt Accession nouvelle image de soi lorsque complétéeo fragileo bases implantés → consolidation avec le temps |
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12 Facteurs influençant le déroulement du deuil |
-Importance de la perte subie -Facteurs concurrents de stress -Ressources du sujet -Facteurs physiques -Qt d'affaires non finies avec défunt -Caractère assignée à la mort du défunt -Fait que la mort aurait pu être prévenue - Sexe du sujet -Disponibilité du support -Gains cachés -Qualité des rites funéraires |
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Impact du réseau social |
Surtout positif : Aide à apprécier la vie suite à un stress important Peut être négatif si : Les relations sont conflictuelles (marquées par le rejet, la critique, etc.) Elles peuvent engendrer alors un stress chronique. |
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Relatins de couple à l'âge avancé |
conflits - graves mariées: vivent + longtemps et meilleure santé gars: fait même fille: qualité de la relation Perte d'autonomie d'un conjoint: cercle vicieux d'isolement et de frustration |
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Relation avec l'enfant adulte à l'âge avancé |
Plus la relation est bonne avec l’enfant, mieux se portera le parent dans la mesure où il se sentira moins seul ou déprimé. Un juste équilibre est donc de mise entre perte d'Autonomie du parent et charge de soins pour l'enfant |
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Relations avec les frères et soeurs à l'âge avancé |
Les frères et soeurs vont généralement offrir leur aide en cas de maladie; surtout si l’individu malade est l’aîné.Il a été aussi démontré que les individus étant proche de leurs soeurs se sentent mieux lors de leur vieillissement. |
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Relations avec les amis à l'âge avancé |
Ceux-ci servent de support émotionnel et affectif. d’amis auront tendance à partager leurs sentiments face à la vieillesse et à supporter mieux les changements. apprécient davantage le temps passé avec leurs amis, relation centrée sur le plaisir. |