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118 Cards in this Set
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Quelles sont les deux types de modules d'analyse? |
1. Chimie 2. Immunochimie |
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Quelles sont les méthodes d'analyse possible en chimie? (18) |
1. Sodium 2. Potassium 3. Chlorure 4. Bicarbonate 5. Magnésium 6. Phosphate 7. Calcium 8. Créatinine 9. Albumine 10. Glucose 11. Fer 12. Transferrine 13. Amylase 14. Lipase 16. Bilirubine 17. AST 18. ALT |
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Quelles sont les méthodes d'analyse possible en immunochimie? (8)? |
1. Insuline 2. Ferritine 3. Folate 4. Vit B12 5. Troponine 6. PTH 7. Vit D 8. Bêta-hCG |
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À quoi sert la mesure de la créatinine? |
Les fonctions rénales |
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À quoi servent les mesures de l'amylase et de la lipase? |
Les fonctions du pancréas |
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À quoi servent les mesures de bilirubine/AST/ALT et que veut dire une forte concentration de bilirubine |
Mesurer l'activité du foie Si hautes concentrations de bilirubine: hémolyse ou problème de foie |
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L'insuline et le glucose permettent de faire quoi? |
Mesurer la glycémie |
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Quel est le meilleur marqueur de fer? |
Ferritin |
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Quel est le lien avec le folate et la vitamine B12? |
Production de sang |
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Quel est le marqueur cardiaque ? signe d'un arrêt cardiaque
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Troponine |
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À quoi sert le marqueur Bêta-hCG? |
Test de grossesse |
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Qu'est ce que la spectrophotométrie? |
C'est l'envoie d'un faisceau de lumière avec une certaine longueur d'onde sur un échantillon et on regarde la lumière qui reste |
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Quels sont les deux principes utilisés dans le module chimie à base de spectrophotométrie? |
1. Méthodes colorimétriques 2. Méthodes enzymatiques |
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Quels sont les deux exemples d'éléments que l'ont peut regarder en colorimétrie et qu'est ce qu'ils forment? |
Magnésium et protéines urinaires Ils forment des complexe |
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Qu'est ce que l'ont peut mesurer avec la méthode enzymatique et comment?
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Le glucose : NADH (produit) absorbe à 340 nm |
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Donne la définition d'un antigène |
Toute substance qui peut être reconnue par un anticorp |
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Donne la définition d'épitope et deux caractéristiques |
Petit endroit à la surface d'une molécule qui peut être reconnue par l'anticorps a) Peut en avoir plusieurs b) Reconnu par plusieurs Ac |
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Comment on crée les anticorps? |
Spécifiquement en laboratoire: injecte une molécule dans un animal et celui-ci crée des anticorps par la suite |
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Quels sont les deux types d'anticorps et donne leurs caractéristiques |
1. Polyclonaux: plusieurs épitopes - crée plusieurs Ac 2. Monoclonaux: un seul épitope - crée un seul épitope |
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Qu'est ce qui est nécessaire aux molécules pour créer des anticorps (immunogénicité)? |
Elles doivent avoir une taille suffisante |
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Donne trois exemples de molécules qui ont une taille suffisante? |
1. Hormones (pas toutes) 2. Protéines 3. Médicaments |
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Les méthodes sont très sensibles, nous utilisons donc des concentrations très petites pour les quantifier, quelles sont-elles?
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umol nmol pmol |
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Quels sont les animaux utilisés pour la méthode d'anticorps monoclonaux? |
Des souris |
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Qu'est ce qu'on injecte aux souris pour qu'elles fassent un seul anticorps? |
De la ferritine humaine |
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Quel est le côté non éthique des anticorps monoclonaux? |
Certaines compagnies injectent dans un hybridome dans le péritoine de la souris: crée un gros ventre plein de sérum et d'anticorps |
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Quels sont les types d'animaux utilisés pour les anticorps polyclonaux? |
Des chèvres |
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Quel est l'inconvénient des anticorps polyclonaux? |
La spécificité est relative et est variable selon le lot |
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Quels sont les deux avantages des polyclonaux? |
1. Coût moins élevé 2. Il y a plusieurs épitopes formés donc le marquage est plus important |
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Quels sont les deux avantages des monoclonaux |
1.Spécificité définie 2. Cela peut entrainer une moindre sensibilité s'il y a une altération des épitopes |
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L'immunoessai de type sandwich est déterminé comment? |
Par chimiluminescence |
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Quelle est la principale caractéristique de l'immunoessai de type sandwich? |
Le signal est proportionnel à la quantité de molécules
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Explique comment on prépare un échantillon sanguin au laboratoire |
1. Centrifugation 2. Force appliquée sur gel 3. Changement d'état physique du gel (viscosité diminue) 4. Le gel ''liquide'' se positionne à une densité intermédiaire entre les cellules sanguines et le séru |
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Par quelle type de méthode faisons nous le dosage du calcium TOTAL? |
Par spectrophotométrie: colorimétri |
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Quelle méthode utilisons nous pour doser le calcium TOTAL? |
Par l'o-cpc: O-crésolphtaléine complexone |
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Quelles sont les deux formules de dosage du calcium TOTAL? |
1. On prend le sérum (calcium total) que l'on acidifie avec un pH de 1 et cela donne des Ca2+ libres 2. On prend le Ca2+ + O-crésolphtaleine en pH 12 ce qui crée le Cromophore violet |
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Quels sont les interférences possibles avec la méthode de dosage du calcium total? (4) |
1. Autres ions bivalents (Mg2+) 2. Métaux lourds 3. TG 4. Tube de prélèvement avec l'EDTA |
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Quels sont les solutions et les mécanismes des 4 interférences?
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1. 8-OH-quinoline: lie le Mg2+ 2. Cyanure: lie les métaux lourds 3. Urée: Agent Chaotropique 4. Ne pas utiliser |
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Le dosage du calcium est en module chimie ou immunochimie? |
Chimie |
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Qu'est ce que le dosage du calcium libre?
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C'est la mesure du Ca2+ ionisé au moyen d'une électrode sélective |
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Est ce que la mesure du calcium LIBRE mesure tout le calcium? |
Non, il mesure pas le calcium accroché à une protéine ou à des anions, il mesure seulemetn le calcium libre |
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Quelle est la procédure de dosage du calcium libre?
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Avec une membrane qui a un ionophore négatif, celui-ci capte les calcium libre ce qui induit un courant électrique (Eo). Ce courant est comparé au courant électrique de référence (E) Il y a donc établissement d'une relation entre E et Eo avec l'équation de Nerst Ceci nous permet de déterminer la concentration en calcium |
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La méthode de dosage de vit D est de quelle modèle? |
Immunochimi |
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Quelle est la méthode de dosage de la vit D ? |
Par dosage compétitif |
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Pourquoi pouvons nous pas mettre la vit D en sandwich comme la ferritine? |
Car la vitamine D n'est pas assez grosse |
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Quelles sont les étapes du dosage de la vit D? |
1. Dans le sérum, on ajoute des microparticules avec des anticorps anti-vit D 2. Incubation 3. L'échantillon obtenue aura des microparticules qui auront reconnus les vit D et celui ci sera lavé 4. Ajout de Vit D préformé biotynilées + composés chimiluminescent conjugué à des anticorps anti-vit D 5. Incubation 6. Détection du signal |
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Pour la détection de la vitamine D vrai ou faux: le signal est directement proportionnel à la quantité de vitamine D endogène? |
Faux, il est inversement proportionnel |
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Quel quantité d'apport de Vit D par jour augmentera le taux sérique de calcidiol de 15-25 nmol/L? |
1000 UI/jr |
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Est ce qu'il y a une limite de toxicité bien définie pour la vitamine D? si non, dite celle que l'on pense sécuritaire |
Non 10 000 UI/jr |
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Est ce que les valeurs de dosages de vit D de laboratoires différents peuvent être comparés |
non |
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Est ce que le suivi de la prise de suppléments chez un individu sain (<2000 UI/jr) est recommandé? |
Non |
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Le suivi de patient à hauts risques ostéoporotiques devrait être entamé combien de mois après la prise de suppléments de 800- 2000 UI/jr et est ce qu'il devrait continuer le suivi après avoir atteint 75 nmol/jr? |
3 mois Non |
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Est ce que le suivi par prise de suppléments de plus de 2000 UI/ jour est nécessaire? |
Oui |
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Le dosage de la PTH est de quel modèle? |
Immunochimi |
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Quelle est la méthode de dosage de la PTH?
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Immunométrique |
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Pourquoi pouvons nous faire la méthode sandwich avec la PTH? |
Car elle est assez grosse |
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Donne moi les étapes du dosage de PTH |
1. Sérum avec microparticules couvertes d'anticorps PTH 1-7 2. Incubation 3. Lavage 4. Ajout de composés chimiluminescent conjugués à des anticorps anti-PTH 28 à 34 5. Incubation 6. Détection |
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La détection du signal de la PTH est directement ou inversement proportionnel à la quantité de PTH endogène? |
Directement proportionnel |
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Quel est le marqueur de la résorption osseuse? |
C-télopeptide du collagène de type I |
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Qu'est ce que le C-télopeptide? |
C'est un produit de dégradation du collagène de type I
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Pourquoi on considère que ce marqueur prend seulement en compte le métabolisme osseux? |
Car le remodelage est très rapide |
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Par quelle méthode est fait le dosage de la résorption osseuse |
Dosage immunologique |
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Dans quel contexte est utilisé le marqueur de résorption osseuse? |
Dans des thérapies anti-résorptives |
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Quel est le pourcentage après lequel on peut dire que la thérapie anti-résorption est efficace |
30 % |
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Quelle est la définition de l'ostéoporose? |
Une maladie caractérisée par une faible masse osseuse et par la détérioration du tissu osseux |
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Qu'est ce que l'ostéoporose entraine? |
1. Grande fragilité osseuse 2. Risque de fracture des hanches, colonne vertébrale et poignets |
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Pourquoi on dit que l'ostéoporose est le voleur silencieux? |
Car la perte osseuse est sans symptôme |
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Quelle est la fréquence de gens atteints de l'ostéoporose au canada? |
2 millions de Canadiens 1/4 des femmes de plus de 50 ans 1/8 des hommes de plus de 50 an |
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Est ce que l'ostéoporose peut arriver à tous les âges? |
Oui |
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Quels sont les deux traitements possibles pour l'ostéoporose? |
1. Hormonothérapie (femmes) 2. Biphosphonates (induit apoptose des ostéoclastes) |
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Comment il est possible de voir l'ostéoporose dans l'os trabéculaire? |
Il est moins dense: plus de risques de fractures |
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Pourquoi la détérioration de l'ostéoporose est plus rapide chez la femme? |
Car elle baisse rapidement d'oestradiol, ce qui induit une plus grande perte osseuse |
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Quel est le mécanisme de l'oestradiol? |
Il inhibe des facteurs pro-inflammatoires qui favorisent la résorption osseuse: Interleukine 1 et 6 et ils stimulent deux facteurs qui favorisent la formation osseuse: TGF-B et IGF-1 |
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Quelle est la méthode de détection de l'ostéoporose (2 caractéristiques)
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Par mesure de la densité minérale osseuse (DMO) C'est mesuré par l'absorption biphotonique à rayons X |
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Quels sont les deux autres noms pour la densitométrie osseuse |
Ostéodensitométrie et absorptiométrie biphotonique |
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Qu'est ce que mesure la densitométrie osseuse? |
La densité de l'os: son contenu minéral |
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Qu'est ce qu'indique une densité osseuse faible? |
Un excellent indicateur du risque de fracture |
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Quels sont les types de fractures possibles? |
Tassements vertébraux Fracture du col du fémur |
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Quelle est la méthode de référence aujourd'hui pour mesurer la qualité des os? |
L'absorptiométrie biphotonique à rayons X |
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Quel est le principe de l'absorptiométrie biphotonique à rayons X? |
On émet un rayon X sur un os qui absorbe en partie la lumière: on mesure le reste du rayonnement |
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Sur quels os est fait l'absorptiométrie biphotonique? |
Le col du fémur ou la colonne vertébrale |
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Les résultats obtenus de la densité minérale osseuse sont comparés à quoi? |
À ceux d'un jeune adulte moyen |
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Quel type de note est attribué?
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Un score T qui est exprimé en écart-type ou ÉT |
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Le nombre d'unités ÉT indique quoi? |
La différence ou la déviation p/r à celle du jeune adulte |
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Un score inférieure à la normale est toujours précédé de quoi?
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Un - |
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Quel score est signe d'ostéoporose? |
inférieur à -2.5 |
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Quel score signifie une faible densité osseuse (ostéopénie)?
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entre -1 et -2.5 |
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Quelle est la densité minérale osseuse idéale? |
1 ÉT |
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Quels sont les facteurs de risques de l'ostéoporose modifiable? (6)? |
1. Alimentation pauvre en calcium 2. Carence en vit D 3. Peu d'exercice 4. Tabagisme 5. Trop de caféine (plus de 4 tasses/jour de café, thé ou cola) 6. Excès d'alcool : plus de 2 consommations par jour |
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Quels sont les facteurs de risques de l'ostéoporose non modifiables (6)? |
1. Antécédents familiaux d'ostéoporose 2. Ostéopénie 3. Faible poids corporel 4. Post-ménopause 5. Ablation des ovaires ou ménopause précoce (avant 45 ans) sans traitement hormonal 6. Utilisation prolongée de médicaments par voie orale tels que cortisone, prednisone et anticonvulsants |
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Qu'est ce qu'est l'ostéomalacie/rachitisme? |
C'est un défaut de minéralisation |
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L'ostéomalacie et le rachitisme sont dû à quoi (2)? |
La carence en vitamine D (plus fréquente) ou Carence en phosphate |
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Pourquoi y-a-t-il deux nom: ostéomalacie et rachitisme? |
Ostéomalacie est la version adulte et rachitisme version enfant |
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Est ce que l'ostéomalacie touche tout le squelette? |
Oui |
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Qu'est ce que provoque l'ostéomalacie? |
1. Les os se ramollissent 2. Difformités de l'os 3. Augmentation du risque de fracture |
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Quels os sont plus déformés dans l'ostéomalacie? |
Les jambes |
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Pourquoi les os sont plus fragiles (mous) dans l'ostéomalacie ?
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Car ils sont moins minéralisés |
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Quelles sont les symptômes de l'ostéomalacie? |
1. Faiblesse musculaire 2. Douleur osseuse |
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Pourquoi y-aurait-il une carence en vitamine D dans l'ostéomalacie? |
1. Apport nutritionnels déficients 2. Manque d'exposition au soleil 3. Malabsorption intestinale de vit D 4. Défaut du métabolisme de la vit D (atteinte hépatique ou rénale) |
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Comment le diagnostic de l'ostéomalacie est posé? |
Par dosage de la vitamine D ou par rayons X |
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En laboratoire, qu'est ce qu'on regarde pour l'ostéomalacie? |
La calcidiol ou calcitriol Le calcium Le phosphate |
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Quels sont les traitements pour l'ostéomalacie? |
Suppléments de vitamines D ou de calcium OU |
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L'ostéodystrophie rénale est une complication de quoi? |
Une insuffisance rénale chronique |
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Qu'est ce que le rein n'arrive plus à faire en cas d'insuffisance et quelle est la principale conséquence? |
La 1 alpha-hydroxylase : donc peu ou pas de calcitriol |
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La carence en calcitriol dans l'ostéodystrophie rénale mène à quoi? |
1. Hypocalcémie 2. Hyperphosphatémie (accentue hypo) 3. Hyperparathyroïdie secondaire à 1 et 2) |
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Le niveau élevé de PTH stimule quoi? |
La résorption osseuse |
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La résorption osseuse dans l'ostéodystrophie rénale provoque quoi? |
Un affaiblissement de certains os (douleur, fractures) |
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Quelles sont les symptômes de l'ostéodystrophie rénale?
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1. Parfois aucun 2. Douleurs osseuses 3. Douleurs articulaires 3. Fractures |
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Quels sont les traitements possibles pour l'ostéodystrophie rénale? |
1. Calcitriol (Rocatrol) 2. Suppléments en calcium 3. Régime faible en phosphate 4. Chélateur de phosphate 5. Transplantation 6. Hémodialyse |
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Qu'est ce que la maladie de Paget? |
Remodelage osseux anormal et excessif |
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Qu'est ce que provoque la maladie de Paget? |
Difformités au niveau de l'os |
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La maladie de Paget affecte quel groupe de personne et quelle est la fréquence pour les gens en haut de 50 ans? |
Adultes: 2-3 % |
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Quelles sont les symptômes de la maladie de paget? |
1. 80 % sont asymptomatiques 2. Douleurs osseuses ou articulaires |
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Quelle est l'éthiologie de la maladie de paget?
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Elle est mal connue Génétique? Environnementale (virus)? |
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Vrai ou faux: la maladie de paget touche certains os, elle est localisée? |
Vrai |
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Quels os la maladie de paget touche? |
Crâne Colonne vertébrale Bassin Os longs Jambes |
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Comment fait-on le diagnostic de la maladie de Paget? |
Par rayons X |
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Quels sont les solutions en laboratoire pour la maladie de paget?
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Augmentation de la phosphatase alcaline |
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Quels sont les traitements pour la maladie de paget? |
1. Biphosphanates 2. Chirurgie (difformités handicapantes) |