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75 Cards in this Set
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Datos clinicos de hipertparatitoidismo clásicos |
Osteopenia Osteoporosis Litiasis Renal |
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Datos clinicos de hipertparatitoidismo NO clásicos |
Cefalea Cambios en estado de animo Alteraciones en la memoria, concentracion,retención Contacto con el medio Se puede confundir con embolia, EVC, Demencias Visión borrosa (espesa el humor acuoso) Litosú Litiasis de glandulas salivales HAS - Arritmias Aumenta el HCL - gastritis, ulceras, etc Fasciculaciones, tetanias Mialgias y atraigas |
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Seaumenta la PTH independientemente del calcio Aumentael calcio y disminuye el Fósforo Causanumero uno de hipercalcemia en pacientes sanos |
Hiperparatiroidismo Primario |
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Disminuyeel calcio por una razón externa Aumentala PTH |
Hiperparatiroidismo Secundario |
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Enfermedadesque producen un cambio en otro sustrato que disminuye el calcio Aumentala PTH |
Hiperparatiroidismo terciario |
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Síndrome del hueso hambriento |
Al quitar el tumor el hueso reclama el calcio,reabsorbe el calcio y presenta hipocalcemia - tetania |
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Porcentajes Sestamibi en hiperparatiroidismo |
Pinta 1 glándula= 93% adenoma único Pinta 2 glándulas = 7% doble adenoma (5%) vsHiperplasia (93%) |
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Calcio sospechoso |
Arriba de 15 |
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Vida media de la paratohormona |
20 min |
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Porcentaje de presentacion de adenomas en elhiperparatiroidismo |
33% |
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Tumor mas frecuente de la cara lateral del cuello |
Quiste Branquial |
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Tumor mas frecuente de linea media del cuello |
Tirogloso |
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Relevo ganglionar posterior |
5 |
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En TEP se presenta en el electro q3t3 en que porcentaje de los pacientes |
30% |
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Nombre de tecnica de cirugia micrografica |
MOSH |
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Relevo inmediato en melanoma que se localizapreauricular |
Parótida |
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Nivel 2 de clark |
.7 a 1.5 mm |
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Neoplasia maligna que se origina en la epidermisy dermis, dando metastasis |
Melanoma |
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Fase de crecimiento radial en melanoma |
Celulas crecen en todas direcciones en laepidermis y dermis, siguen el radio de un circulo No hay actividad metastasica |
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Fase de crecimiento vertical en melanoma |
Después de un periodo de 1 a 2 años aparecencélulas nuevas que proliferan disponiendose en nódulos esferoidales que seexpanden más rápido que el resto del tumor La infiltración de las capas inferiores de lapiel posibilita la diseminación de células neoplásicas |
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Melanoma menos agresivo, mas frecuente en mujeresancianas Fotodaño Inicia como lesión plana, de color café oscuro,que crecen con lentitud hasta 7 cm en promedio y muestra elevaciones oscuras,con hiperqueratosis y ulceración Larga evolución |
Lentigo Maligno |
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80% de los melanomas Más frecuente después de los 40 años de edad Más frecuente en espalda en hombres y piernas enmujeres Lesion plana poco infiltrada, arciforme,debordes y pigmentacion irregulares, color café r ojizo azul grisaceo o negro En ocasiones presenta multiples lesiones |
Melanoma superficial |
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Forma mas agresiva de melanoma Más fecuente en hombres alrededor de 50 a 60años Sobre piel sana (subito) Se observa como una placa o tumoraciónsemiesférica de aspecto nodular de más de 6 mm, de color café a azul oscuro, desuperficie lisa, ulcerada o vegetante, de bordes irregulares |
Melanoma nodular |
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60% en raza negra, orientales Afecta a palmas, plantas o falanges distales,puede ser periunueal o subungueal Suele acompañarse de paroniquia y distrofiaungueal Produce manchas pigmentadas irregulares decrecimmiento radial, o da lugar a una banda pigmentada ancha con pigmentaciondel pliegue ungueal |
Melanoma lentiginoso acral |
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Celulas confinadas a la epidermis (fase decrecimiento radial) Lesiones planas o con elevacion apenasperceptible, con bordes irregulares y variación de colores, no se presentantonos azulados o grises |
Melanoma in situ |
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Nivel 1 de Clark |
<.76 mm |
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Nivel 3 de Clark |
1.5 - 2.49 mm |
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Nivel 4 de Clark |
2.5 -3.99 mm |
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Nivel 5 de Clark |
> 4 mm |
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Secreción de saliva al día |
1 litro |
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Contenido de la saliva |
Agua, electrolitos, moco, enzimas, factor decrecimiento e inmunoglobulinas |
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Funciones de la saliva |
Amilasaproducida por la parotida que degrada los carbohidratos Bicarbonatoestabiliza el ph del estomago |
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Glándulas salivales mayores |
Parótidas Sublinguales Submaxilares |
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Glándulas salivales menores |
1000 a 1500 distribuidas en labios, carrillos,lengua, paladar, faringe |
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Tipos de conductos salivales |
Estriados Execratorios terminales Intercalares |
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Síndrome de Frey |
Por mala cirugía por no cerrar el SMAS, losnervios de la glandula inervan a la piel y estimulan sudoración en lugar desalivación |
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Única glandula en el cuerpo que puede tenerganglios adentro |
Parótida |
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Glándula que drena en el carrillo aprox en el 2do molar |
Parótida |
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Secreción de parótida |
Serosa |
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Tumór más común de parótida |
Adenoma pleomórfico o tumor de Wartin |
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Parótida drena por conducto de... |
Stenon |
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Glándula salival que atravieza el musculo milohioideo |
Submaxilares |
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Tipo de secreción de glándulas submaxilares |
Seromucosa |
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Glándulas submaxilares excretan por el conducto de... |
Wharton |
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Acumulacion de moco en glandula |
Mucocele |
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Parálisis facial que conserva el movimiento de la ceja |
Central |
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Parálisis facial que afecta toda la hemicara |
Periférica |
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Tumor de glándulas salivales más común |
Carcinoma mucoepidermoide |
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Tumor de piel no melanoide de cabeza y cuello mascomun |
Epidermoide |
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Relevos Ganglionares |
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Estudio ideal de tiroides |
Ultrasonido |
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Datos sugestivos de malignidad en nódulos de tiroides |
Vasos10% Calcificaciones10% Heterogeneo10% |
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Ti Rads |
1 normal 2 bendigo 3 probablemente benigno 4 nodulo sospechoso (4a, 4b) 5 nodulo probablemente maligno 6 maligno = biopsia anterior |
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Cáncer más frecuente de tiroides |
Cáncer papilar multifocal |
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Primer relevo de cáncer de tiroides |
Supraesternal / a nivel VI |
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Orden de relevos ganglionares en cáncer de tiroides |
Nivel VI, IV,III y II |
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Cirugia radical del cuello clásica |
Ganglios, yugular, ECM, nervio espinal x 1 |
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Cirugía de cuello modificada T1 |
Dejo Nervios |
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Cirugía de cuello modificada T2 |
Dejo yugular y nervios |
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Cirugía de cuello modificada T3 |
Dejo yugular, nervios y músculo |
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Diferencia entre adenoma e hiperplasia |
Adenoma es un tumor sólido, con cápsula, bien delimitado y pesa >300mg Hiperplasia es crecimiento de células paratiroideas de crecimiento difuso, pesa de menos de 250 sin cápsula |
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NEMII: |
TiroidesPáncreas Paratiroides |
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NEM I: |
Hipófisis, suprarrenal y paratiroides |
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Efectos de Paratohormona |
Disminuye la absorcion de calcio en el intestino Disminuye Reabsorción de calcio renal (litiasis) Aumento en la actividad de los osteoclastosliberando calcio a la sangre -> Osteoporosis |
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Cáncer relacionado al tabaco |
Epidermoide |
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Tratamiento para tromboembolia pulmonar |
Heparina |
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Para qué sirve el índice de Breslow? |
mide el espesor desde capa granulosa hasta lo más profundo del tumor |
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Para qué sirve Clark? |
Para saber dónde se encuentra el melanoma exactamente |
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Cuándo está indicado la inmunoterapia en melanoma: |
Cuando hay afección de ganglios centinela o en breslow >4mm |
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Cuál es la terapia ideal en cáncer de glándulas salivales? |
cirugía+radioterapia+quimioterapia |
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Causa número uno de incremento de calcio en pacientes no enfermos: |
hiperparatiroidismo primario |
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En gamagrama es el porcentaje de cáncer cuando es un nódulo frío |
30% |
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En gamagrama es el porcentaje de CA de tiroides si es nódulo caliente o hipercaptante |
8% |
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Causa número uno de hipotiroidismo |
Hashimoto |
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Causa número uno de hipertiroidismo: |
Graves |
