Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
93 Cards in this Set
- Front
- Back
- 3rd side (hint)
|
💟GH salgılayan adenom💟
hastalıkları nelerdir |
💟Akromegali ve gigantizm💟
|
|
|
|
Hipofizde
💟en büyük boyutlara💟 ulaşan adenom hangisidir |
💟Somatotrop adenom💟
|
|
|
|
GH salgılayan adenom
💟GH yanında % 40💟 oranında ne üretir |
💟Prolaktin💟(% 40)
|
|
|
|
💟GH salan💟
💟paraneoplastik💟 hastalıklar nelerdir |
1)💟Karsinoid tümör 💟
2)💟pankreas islet cell tm 💟 |
|
|
|
💟Akromegali-gigantizm💟
in farkları |
Yetişkinde
💟GH fazlalığı ➡ akromegali💟 çocukta 💟GH fazlalığı ➡ gigantizm💟 |
|
|
💟Akromegali en sık Semp💟
nedir |
💟Aşırı terleme💟
|
|
|
|
💟Akromegali ensık bulgu💟
nedir |
💟Akral büyüme 💟
💟 yumuşak doku artışı💟 |
|
|
|
💟Akromegali klinik💟
tablosu |
1)💟akral büyüme 💟
2)💟terleme artışı💟 tipiktir 3)💟 yumuşak doku büyüme💟 💟kalp tiroid bezi dil💟 4)💟hiperprolaktinemi bulgu💟 5) 💟hipertansiyon💟 6) 💟sekonder DM💟 7) 💟hipertrofik KMP💟 |
2 )💟mal oklüzyon 💟
3 )💟 karpal tünel send💟 6)💟uyku apne sendromu 💟 10) 💟kolonda preMn Polip💟 12)💟 bası bulguları💟 ciltte yağlanma |
|
|
💟Akromegalide💟
🌸en sık ölüm nedeni🌸 nedir |
💟Kardiyovasküler kompl💟
|
|
|
|
💟Akromegalide💟
🌸laboratuar bulguları🌸 |
1) 💟hiperglisemi 💟
2 )💟hiperfosfatemi💟 3 )💟hiperkalsiüri💟 |
|
|
|
Akromegali
💟hiperfosfatemi neden💟 oluşur |
1)GH doğrudan
🌸distal tübülüslerden 🌸 💟fosfor emilimini arttırır ⬆💟 2)💟fosfor emilirken Ca atılır💟 |
|
|
|
GH
💟Ca metabolizması💟 üzerine etkisi |
💟renal 1 alfa hidroksilaz⬆💟
⬇ 💟1-25 dihidroksi D3 ⬆💟 ⬇ 💟 intestinal Ca abs. ⬆💟 ⬇ 💟hiperkalsiüriye💟 |
|
|
|
💟Akromegali tanısında Bazal seviye ölçümü💟
|
1 ) 💟BAZAL GH 💟
seviyesi ölçümü tanı değeri yoktur çünkü 🌸pulsatildir🌸 2) 💟Bazal IGF- 1💟 değerinin yüksek olması tanı açısından anlamlı ama kesin tanı koydurmaz |
|
|
|
Akromegali tanısı için
en güvenilir test olan 💟Glukoz supresyon testi💟 sonuçları |
💟Akromegalide ➡GH ⬆💟
🌸normalde GH baskılanır 🌸 |
|
|
|
🌸GH salgılayan adenom🌸
hangi hücrelerden 💟köken alır💟 |
1)💟Somatotrop h.den💟
2) 💟makro adenom💟 (% 80) |
|
|
💟Akromegali de tedavi💟
|
1)💟Pegvisomat💟
(GH rsp.antagonist) 2)💟octreotide💟 (Somatostatin analog) 3)💟Kabergolin💟 (Dopamin agonist ) 4) 💟Transsfenoidal💟 mikrocerrahi(%80 başarılı) |
|
|
|
💟Tsh sekrete eden 💟
hipofiz adenomu 💟kliniği💟 |
1) 💟guatr💟
2) 💟makroadenom 💟 3) 💟görme bozukluğu💟 4) 🌸Nadir (%1-3)🌸 |
|
|
|
💟Tsh sekrete eden💟
hipofiz adenom ile 💟Graves 💟 arasında 🌸fark🌸 |
Graves deki gibi
💟extratiroidal belirtiler💟 (oftalmopati gibi) bulgular yoktur |
|
|
|
💟Tsh sekrete eden 💟
hipofiz adenomu 🌸Tanı🌸 |
1)🌸TSH alfa subünit ölçüm↑🌸
2) 💟T 3 T 4 ve TSH yüksek⬆💟 3 )💟 MR+💟 |
|
|
|
💟Tsh sekrete eden 💟
hipofiz adenomu 🌸tedavisi🌸 |
🔥Transsfenoidal mikrocerrahi🔥
💟Octreotid 💟 |
|
|
|
💟Gonadotropin sekrete eden💟
hipofiz adenomlarından 💟en fazla görüleni💟 hangisidir |
💟FSH salgılayan adenom💟
|
|
|
|
💟Fosfor seviyesi yüksek💟
(Kanda) (HAB) |
1) 💟Hipoparatiroidi 💟
2) 💟Akromegali 💟 3 ) 💟KBY💟 |
|
|
|
💟Karpal tünel sendromu💟
olan hastalıklar |
1) 💟DM💟
2 )💟akromegali 💟 3) 💟hipotiroidi💟 |
|
|
|
💟Gonadotropin salan💟
hipofiz tm.de 🌸 klinik🌸 |
1)💟Makro adenom💟
2 )💟bitemporal hemianopsi💟 |
|
|
|
💟Gonadotropin salan💟
hipofiz tümöründe 🌸tanıda🌸 💟en güvenilir test💟 |
💟TRH Stimülasyon testi💟
|
|
|
|
💟Gonadotropin salan💟
hipofiz tümöründe 💟tedavi💟 |
1) 💟GnRH analogları💟
2) 💟Cerrahi💟 |
|
|
💟Cushing send ve hastalığı💟
💟fark💟 |
🌸Send.da→Kortikosteroid ↑💟
🌸Hast.da→ACTH salan hipofiz adenom 🌸 Hastalık➡sendromun içindedir |
|
|
|
Cushing
🌸 kaç tipdir🌸 |
1)💟ACTH ya bağlı 💟
2) 💟ACTH ya bağımsız💟 Cushing |
|
|
|
💟ACTH ya bağlı Cushing💟
🌸tipleri 🌸 |
1)🌸Cushing hastalığı 🌸
2)🌸Ektopik ACTH bağlı Cushing send.🌸 |
|
|
|
💟ACTH ya bağımsız💟
Cushing Patolojisi |
1)🌸iatrojenik 🌸
2) 💟Surrenal tm bağlı💟 3)💟Carney send.💟 4)💟Mc cune Albright send💟 |
|
|
|
Cushing
🌸en sık ety🌸 |
💟Iatrojenik💟
|
|
|
|
Cushing
💟ety💟 |
1)ACTH bağımlıda
⬇ 💟Hipofiz adenom💟 (yetişkin 2.) 2)ACTH bağımsız da ⬇ 💟Surrenal Karsinom💟 (Çocukta 2.) |
|
|
|
💟ACTH ya bağlı💟
Cushing hastalığı ile 💟ACTH bağımsız💟 Cushing sendromu arası 💟farklar💟 |
➕Cushing hastalığında ➕
1) 🌸Hiperpigmentasyon🌸 2) 🌸Hirşutizm🌸 3) 🌸Akantozis Nigrigans🌸 |
|
|
💟Akantozis Nigrigans💟
nedir |
1) 🌸Kadife kahverengi cilt🌸
2) 🌸Hiperinsülizm🌸 3) 🌸İnsülin rezistansı🌸 |
|
|
|
Cushing
🌸klinik bulgular🌸 |
1) 🌸Obesite 🌸(%80 en sık)
2) 🌸Ht.🌸 3)🌸Hiperpigmentasyon🌸 4)💟Erguvani stria💟 ,ince cilt 5)🌸osteoporoz🌸 6)Psikoz,Hirşutizm 8)💟Prox. kas güçsüzlügü💟 9) 💟Aydede yüz💟 10)💟 Bufalo horgüç💟 |
|
|
|
Cushing hast.
💟laboratuvar💟 |
ACTH FAZLA
⬇ 🌸Hiperaldosteronizm bulgu🌸 1)💟K+ ve H+ ↓ Alkaloz💟 2) 💟Na ↑💟 3) 💟Hiperkalsiüri💟 🌸HiperKortizolemi bulgu🌸 4) 💟Hiperglisemi 💟 |
|
|
|
Hangi belirtilerde
🌸Cushing hastalığı🌸 💟taraması💟 yapılmalıdır |
1) 🌸kortizol yüksekliği🌸 bulguları
2 )💟osteopeni HT💟 3 ) 💟sürrenalde kitle 💟 4 )💟kontrolsüz tip 2 DM💟 5 )🌸metabolik sendrom tanı🌸 6) 🌸cilt atrofi bulguları 🌸 |
|
|
|
Cushing
💟tarama testleri💟 |
Gece
1 ) ⛔düşük doz⛔ 💟deksametazon supresyon💟 Gece yarısı 2 ) 💟kortizol tayini💟 3 ) ⛔24 saatlik idrarda⛔ 💟serbest kortizol tayini💟 |
|
|
|
💟gece düşük doz💟
💟deksametazon supresyon testi💟 nasıl yapılır |
1)💟Gece 23-24 1 mg dekort💟
⬇ 2) 💟sabah 8-9 kortizol bak💟 ⬇ 3) 🌸kortizol seviyesi🌸 💟5 mikrogr Düşük➡şüphe💟 💟 1.8 den düşük ➡normal💟 💟baskılanmazsa➡Cushing💟 |
|
|
|
💟Gece yarısı kortizolu💟 tayini
|
🌸Gece saat:23-24 🌸
⬇ 💟kortizol💟 ⬇ 1.8 mikro gr dan düşükse ➡(N) 1.8 den yüksekse➡ (Cushing) |
|
|
|
Cushing
💟tanı testi💟 |
💟Liddle testi💟
💟deksametazon supresyon Testi 💟 🌼2 mg 🌼 |
|
|
|
Cushing de
🌸AT testleri🌸 |
1) 💟yüksek doz 💟
deksametazon supresyon testi 2 ) 💟CRH stimülasyon testi 💟 3 )💟inferior petrozal venöz sinüs örneklemesi💟 |
|
|
|
💟yüksek doz💟
🌸deksametazon supresyon testi🌸 nasıl yapılır |
💟8 mg deksametazon verilir💟
supresyon ➕ (Cushing hast.) supresyon ⛔(Ektopik Cushing) 💟Ayırıcı Tanı testi💟 |
|
|
|
💟CRH stimülasyon testi 💟
|
yanıt ➕ Cushing hastalığı
yoksa⛔ Ektopik Cushing send. |
|
|
|
💟inferior petrozal💟
💟venöz sinüs 💟 örneklemesi |
💟Bazal ACTH 💟
⬇ 🌸2den fazla 🌸➡Cushing hast 🌸2 den düşükse🌸➡Ektopik Cushing |
|
|
|
💟kortizol 💟
🌸Diürinal ritmi🌸 |
💟Sabah yüksek💟⬆
💟akşam azalır💟⬇ |
|
|
|
Cushing hastalığı
💟tedavisi💟 |
1)💟Cerrahi 💟( ilk)
2 ) 💟Radyoterapi💟 3)💟bilateral sürrenalektomi💟 (dirençli vakalarda) |
|
|
|
Cushing sendrom
💟tedavisi💟 |
1)💟Surrenal Ca Cerrahisi🌸
2) 💟İlaçlar💟 |
|
|
|
💟Nelson sendromu💟
Nedir |
💟Bilateral sürrenalektomi💟
yapılan da gelişen 🌸Hipofizer ACTH adenom🌸 |
|
|
|
Nelson sendromu
💟en önemli bulgu💟 |
💟Pigmentasyon artışı💟
🌸(ACTH⬆)🌸 |
|
|
|
Nelson sendromu
💟tedavisi💟 |
💟Hipofizer cerrahi💟
|
|
|
|
💟AKROMEGALİ💟
💟 tipik cilt bulgusu💟 |
💟yağlanma ve terleme Artışı💟
|
|
|
|
🌸GH direkt etkisi🌸
|
💟1 alfa hidroksilaz aktivitesi⬆
|
|
|
|
Akromegali tanısında
💟en güvenilir test💟 |
💟glukoz supresyon testi 💟
🌸OGTT 🌸 |
|
|
|
🌸GH rsp.antagonist🌸
|
💟Pegvisomat💟
|
|
|
|
💟Retetoff send💟
|
🌸TSH alfa subünit ölçüm🌸
👍Normaldir👍 💟 MR+💟 ⛔Bulgu yok⛔ |
|
|
|
💟Tsh sekrete eden 💟
hipofiz adenomu 🌸Tanıda en güvenli Test🌸 |
🌸TSH alfa subünit ölçüm⬆🌸
|
|
|
|
💟Troid hormon rezistans💟
hangi sendromdur |
🌸Retetoff send🌸
|
|
|
|
🌸Gonadotropin salan🌸
Hipofiz tm. de 💟en sık semptom💟 |
💟bitemporal hemianopsi💟
(optik kiazma basısı) |
|
|
|
⚡Bazal seviyesi ölçümü tanı değeri yoktur⚡
|
💟FSH ,LH,GnRH pulsatildir💟
|
|
|
|
💟Cushing hast patolojisi💟
|
a) 💟Hipofiz mikroadenom💟
b)💟ACTH fazla old. durumla💟 |
|
|
|
💟Ektopik ACTH bağlı💟
🌸Cushing send.🌸 patolojisi |
a) 💟Hipofiz dışı tm💟
b) 💟Small cell Ca (en sık)💟 |
|
|
|
💟Ektopik ACTH bağlı💟
🌸Cushing send.🌸 🌸en sık sebep 🌸 |
💟Small cell Ca 💟
|
|
|
|
💟iatrojenik 💟
Cushing sendromu |
💟Dışarıdan steroid alımı💟
|
|
|
|
💟Surrenal bağlı 💟
🌸Cushing sendromu🌸 |
💟Surrenal de 💟
🌸Kortizol üreten tm🌸 |
|
|
|
Surrenal bağlı Cushing sendromunda asıl sebebi nedir
|
💟Surrenal de 💟
🌸Kortizol üreten tm🌸 |
|
|
|
CUSHİNG
💟HEMOGRAM💟 |
1) 💟EOZİNOFİL ve Lenfosit↓↓💟
2)💟Polisitemi💟 ⬆ 3) 💟Trombositoz💟⬆ 4) 💟Granülositoz💟⬆ |
|
|
|
💟Cushing tarama testi 💟
💟en sık💟 |
İDRAR
⬇ ⛔24 saatlik idrarda⛔ 💟serbest kortizol tayini💟 (250 üstü) |
|
|
|
💟gece kortizol yüksekliği💟
|
💟Cushing hast.💟
|
|
|
|
Cushing hastalığı
💟Cerrahi tedavi kompl.💟 |
💟geçici DI💟
|
|
|
|
Cushing sendrom
💟ilaç tedavisi💟 |
a) 💟Metirapon 💟
b) 🌸Ketakonazol(P450 inh)🌸 c) 💟Aminoglutetimid 💟 d)💟Mitotan 💟 e) 💟Siproheptadin 💟 |
|
|
|
💟Metirapon 💟
|
💟11 beta hidroksilaz inhibe💟
|
|
|
|
💟Aminoglutetimid 💟
|
💟Kolesterol➡Pregnolone💟
🌸dönüşüm inh.🌸 Düşük doz ➡ aromataz inh. Yüksek doz➡ P450scc blok |
|
|
|
💟Mitotan 💟
|
💟Adrenal atrofi💟
|
|
|
|
💟Siproheptadin 💟
|
🌸ACTH salınımını inh.🌸
|
|
|
|
💟Cushing hast hormon 💟
|
💟Kortizol artar 💟
💟Kortex hormon⬆💟 |
|
|
|
💟Kortex hormonların⬆💟
Cushing |
1)💟Cushing Hast 💟
2)💟Ektopik ACTH bağlı💟 🌸Cushing send.🌸 |
|
|
|
💟Bilat Adrenalhiperplazi💟
|
🌸Cushing hast. 🌸
(ACTH YÜKSEKLİĞİNE BAĞLI) |
|
|
|
💟Ektopik ACTH bağlı💟
🌸Cushing send.🌸 🌸 Hormon Profili🌸 |
💟ACTH ⬆
💟Kortex hormonlar⬆💟 |
|
|
|
💟ACTH düşük⬇💟
💟Sadece Kortizol artar⬆💟 💟diğer Kortex hormon N💟 |
💟İATROJENİK 💟
Cushing sendromu |
|
|
|
💟ACTH düşük⬇💟
💟Sadece Kortizolartar⬆💟 💟diğer Kortex hormon N💟 |
💟Surrenal bağlı 💟
🌸Cushing sendromu🌸 |
|
|
|
CUSHİNG
💟HEMOGRAM ⬇olan💟 |
💟EOZİNOFİL⬇💟
💟Lenfosit⬇💟 |
|
|
|
💟Akromegali💟
💟hipertansiyon💟 ⚡nedeni⚡ |
🌸vasküler tonus artışı🌸
|
|
|
|
Akromegalide
💟hiperfosfatemi💟 neden olur |
GH➡Renal tubuler fosfat reabs ⬆
|
|
|
|
GH artırır
|
💟renal 1 alfa hidroksilaz⬆💟
💟Distal tübül Fosfor emilimi⬆💟 |
|
|
|
🌸TSH alfa subünit ölçüm↑🌸
|
💟TSHoma 💟
hipofiz adenomu |
|
|
|
💟EOZİNOFİL ve Lenfosit⬇⬇
|
💟CUSHİNG💟
|
|
|
|
💕GH resp.antagonist💕
|
💟Pegvisomat💟
|
|
|
|
💕TSH alfa subunit💕 ölçümü⬆⬆
|
💕TSHOMA 💕
|
|
|
|
❤CUSHİNG hast.❤
💕osteoporoz💕 neden olur |
🌸Osteoblast⬇🌸
|
|
|
|
💟GH etkili olduğu💟
💟yumuşak doku büyüme💟 |
❤kalp❤
❤tiroid bezi❤ ❤dil❤ |
|
|
|
💟hiperprolaktinemi bulgu💟
olan tm.ler |
💕AKROMEGALİ💕
💕PROLAKTİNOMA 💕 |
|
|
|
💟inferior petrozal💟
💟venöz sinüs örnekleme💟 |
CUSHİNG SEND.➡ AT. da
|
|
