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16 Cards in this Set
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Que es la Depresión Mayor |
- Trastorno del estado de ánimo distinguido por la disforia y anhedonia en el que predominan síntomas afectivos. - Tristeza patológica - decaimiento - Irritabilidad - Impotencia ante las exigencias de la vida. |
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Epidemiología de la Depresión Mayor |
- Afectación global. - Incidencia de 30-40 años - Hombres 8-12% - Mujeres 20-26% |
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Factores de riesgo para desarrollar Depresión Mayor |
- Historia familiar de depresión - Perdida reciente de algún ser querido - Alcoholismo o dependencia de otras sustancias. - Enfermedades Crónicas - Eventos altamente estresantes - Violencia Doméstica - Cambios significativos del estilo de vida. - Embarazo - Alcoholismo - Drogas |
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Hipótesis de la patogenia de la Depresión Mayor |
- Alteraciones en la regulación de los sistemas neurotransmisores monoaminicos. - Noradrenalina y Serotonina |
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Síntomas de Depresión Mayor |
- Llanto facil - Aislamiento social - Insomnio -Exacerbación de dolores preexistentes - Contracturas musculares - Hiporexia - ⬇️ libido - Astenia - Fatiga |
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Síntomas de Depresión Mayor |
- Llanto facil - Aislamiento social - Insomnio -Exacerbación de dolores preexistentes - Contracturas musculares - Hiporexia - ⬇️ libido - Astenia - Fatiga |
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Síntomas de la depresión mayor en el adulto mayor |
- Perdida de memoria - Deterioro cognitivo - Ilusiones - Delirios de persecución - Sentimientos excesivos de culpa. - Nihilismo |
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Criterios Mayores de Diagnósticos de Depresión Mayor - Por lo menos 1 síntoma - Minimo 2 semanas |
- Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días. (sentimiento de tristeza o vacío) - Interés o placer notablemente disminuidos en casi todo, la mayor parte del día, casi todos los días. |
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Síntomas menores de criterios diagnósticos de Depresión Mayor. - Minimo 2 semanas |
- Cambio mayor de 5% de peso corporal en un mes. - Pensamientos recurrentes de muerte / Ideación suicida. - Insomnio / Hipersomnia casi todos los días - Agitación o retraso psicomotor casi todos los días. - fatiga / pérdida de energía casi todos los días. - Sentimientos de Inutilidad o culpa Inapropiada, casi todos los días. - Capacidad disminuida para pensar o concentrarse. |
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Criterios de severidad del Trasntorno Depresivo. |
- LEVE: Presenta 2-3 síntomas Mayores. - Normalidad en las actividades cotidianas. - MODERADO: Presenta 2 síntomas del criterio mayor y 6 criterios menores. - Dificultad para realizar actividades cotidianas. - SEVERO: Presenta 3 síntomas de los criterios mayores. - > 8 criterios menores |
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Qué pasa en pacientes que no respondan al Tx farmacologico |
- Referir a segundo nivel |
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Qué pasa en pacientes que no respondan al Tx farmacologico |
- Referir a segundo nivel |
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En un Px con Depresión Mayor, cuando es recomendado enviar a 3er nivel |
- En casos con riesgo suicida. - Ajuste del medicamento - Valorar Tx Electroconvulsiva. |
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PSICACES |
-Psicomotricidad ⬇️ o ⬆️ -Sueño alterado ⬆️ o ⬇️ -Interes ⬇️ (Anhedonia) -Concentración ⬇️ -Apetito y peso ⬆️ o ⬇️ -Culpa y autorreproche -Energía ⬇️ -Suicidio |
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Tx Farmacológico de la Depresión Mayor - ISRS |
- Inicial: Sertralina, Paroxetina, Fluoxetina 8-12 meses - Si falla - Venlafaxina - Si el Px tiene coomorbidos: Sertralina o Citalopram - Amitriptilina 100mg C/24 hrs por Minimo 8 semanas - Citalopram 20-60mg. C/24 - Fluoxetina 20mg. C/24 hrs - Paroxetina 8-12mg C/24 hrs |
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Tx No farmacologica de la Depresión Mayor |
- Terapia Cognitivo Conductual. |
