Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
24 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Wat is de samenhang tussen adherence en glycemische controle?
|
Glycemische controle is onderhevig aan de mate van overtuiging van het belang van deze controle. Iemand met een hoge adherence is beter in staat om de nodige handelingen uit te voeren. Een gebrekkige adherence gaat gepaard met negatieve emoties, angst en zorgen over insuline en het toedienen ervan > slechte glycemische controle.
|
|
|
Waarom zijn consulten vaak minder efficiënt dan gewenst?
|
- Weinig diabetesklinieken hebben een psycholoog
- Vaak oprateling van do's en don'ts > aandacht verzwakt - Patiënten staan vaak weinig achter beslissingen - Te weinig relevantie in de communicatie |
|
|
Wat is de invloed van perceptie van de ziekte op zelf-management?
|
- Bij gebrekkig begrip: negatief voor zelf-management
- Perceptie van de effectiviteit van behandeling kan invloed hebben om de zelf-management. |
|
|
Wat is psychologische insuline resistentie?
|
De angst en zorgen over insuline en het toedienen ervan die zorgt voor een psychologische barrière om insuline-therapie te starten en vol te houden.
|
|
|
Wat is een diabetes burn-out en diens effect op zelf-management?
|
Een diabetes burn-out is de staat van desillusie, frustratie en submissie aan de diabetes. Het kan gezien worden als een soort wanhoop over het eigen ziektebeeld. Dit heeft een negatief effect op de zelfregulatie. Patiënten gaan het bloedsuiker negeren, eten wat men wilt en domweg gokken hoeveel insuline ze moeten spuiten.
|
|
|
Welke psychologische interventies zijn geschikt voor de verbetering van glycemische instelling en de vermindering van distress?
|
- CGT-groepsessies: lager HbA1c, hoger well-being, minder distress, angst en depressie.
- In combinatie met motivational en enhancement therapie verbeterde glycemische controle. - Multisystemische therapie: minder ziekenhuisbezoeken, stressmanagement > betere glycemische controle |
|
|
Waarom is het van belang om behandeling ook te richten op interpersoonlijke relaties en conflicten?
|
Interpersoonlijke relaties worden beïnvloed door de diabetes. Het trainen van de coping-skills zou hier aan bij kunnen dragen.
|
|
|
Wat is het effect van nortriptyline en fluoxetine op depressie en diabetes?
|
Nortriptyline:
- Significante reductie van depressie - Slechtere glycemische controle Fluoxetine: - Significante reductie van depressie - Trend naar verbeterde glycemische controle |
|
|
Wat is het verband tussen het eten van vis, omega-3 en depressie?
|
Omega-3 (een vetzuur in vis) zou een positief effect hebben op depressie. Depressieve individuen hebben lagere levels van dit vetzuur. EPA heeft echter geen toegevoegde waarde naast antidepressiva (blijkt uit placebo-studie, zie sheets).
|
|
|
Helpt internettherapie tegen depressie bij mensen met DM?
|
Ja, web-based CGT leek depressieve symptomen en emotionele distress te verlagen. Het lijkt echter geen effect te hebben op de glycemische controle.
|
|
|
Wat is het effect van het monitoren van psychologische well-being bij patiënten met DM?
|
Wanneer dit gemonitord werd gedurende controlebezoeken, werd een groter percentage doorverwezen naar de medisch psycholoog > na 12 maanden betere stemming en betere evaluatie van de zorg. Geen effect op HbA1C.
|
|
|
Wat is de definitie van adherence volgens WHO?
|
De mate waarin een persoon gedrag vertoont -medicatie nemen, het volgen van een dieet, het uitvoeren van leefstijlveranderingen- dat correspondeert met de aanbevelingen van een professional binnen de zorg.
|
|
|
Waar bestaat zelfzorg bij DM uit?
|
- Gewichtsbeheersing (bij type 2)
- Gezond dieet - Voetzorg - Voldoende beweging - Bloedglucose in balans houden (testen en medicatie) - Regelmatige checks en follow-up |
|
|
Wat is de rol van empowerment binnen zelfmagament van DM?
|
Empowerment is het helpen van patiënten hun inherente capaciteit om verantwoordelijk te zijn voor hun eigen leven te laten ontdekken en ontwikkelen, om hun DM leren te beheersen. IDF beveelt behandeling aan gericht op empowerment.
|
|
|
Wat zijn de attributies die van belang zijn voor patiënt empowerment?
|
- Patiënt en zorg werken samen
- Educatie voor goede keuzes is belangrijk - Actieve engagement in management - Deelname van verzorgers en familie patiënt - Psychosociale problematiek moet verholpen worden - Toegankelijk maken van prioriteiten, doelen, vaardigheden en barrières. |
|
|
Wat zijn de effecten van empowerment op het omgaan met diabetes?
|
- Verbetering van self-efficacy (stress, keuzes en doelen)
- Lichte daling van HbA1C - Verbetering in well-being, depressie en angst. Geen effecten op cholesterol, bloeddruk et cetera (zie sheets) - Empowerment bij adolescenten dient betrokkenheid van ouders te krijgen (anders geen verbetering in HbA1C) |
|
|
Wat waren de doelen van de DAWN2 studie?
|
- To assess potential barriers to and facilitators of active and succesful management of diabetes (patients, family and healthcare professionals)
- Bijzaken: benchmarks rondom health status, KvL, zelfmanagement, belangrijkste zaken verkennen rondom succes, wensen, voorkeuren et cetera. |
|
|
Wie deden er allemaal mee aan de DAWN2 studie?
|
- Volwassenen met diabetes met of zonder medicatie
- Familieleden - Healthcare professionals: specialisten, verpleegkundigen, diëtisten, internisten |
|
|
DAWN2: Wat kwam er uit de studie rondom KvL:
1) depressie 2) emotionele distress 3) interfereren van medicatie 4) zorgen over hypo's 5) grootste belemmeringen |
1) 14% heeft depressie
2) 46% ervaart emotionele distress 3) 39% heeft last van de medicatie routine 4) 56% maakt zich zorgen over hypo's 5) 62% heeft last van verminderd fysieke gezondheid, maar ook financiën is een punt van zorgen. |
|
|
DAWN2: Wat is de impact van DM op de KvL van familieleden?
|
1) 35% rapporteert een redelijk last van de zorg
2) 61% maakt zich zorgen over hypo's 3) 46% wil meer helpen met gevoelens 4) 39% wil meer betrokken zijn in de zorg |
|
|
DAWN2: Wat is de houding van healthcare professionals tegenover zelfmanagement-educatie?
|
Het overgrote deel ziet de noodzaak voor verbetering van beschikbaarheid van dergelijke educatie en geloof dat dit de ziektelast zal verlichten. Ze zien wel graag een actievere houding van patiënten.
|
|
|
DAWN2: Hoe is de psychosociale steun ten opzichte van andere vormen van zorg?
|
Laag, in slechts 32% van de gevallen wordt angst of depressie uitgevraagd, tegenover hogere percentage voor voetcontrole, bloedsuikercontrole en vragen naar consumptiegewoontes. Er bestaat een flinke discrepantie tussen professionals en patiënten: patiënten rapporteren lager percentage vragen naar invloed op het leven.
|
|
|
DAWN2: Wat is de mening van professionals over person-centered diabetes care?
|
Heeft flinke verbetering nodig op gebied van effectieve communicatie en beschikbaarheid. Slechts 20% is getraind in het managen van psychologische aspecten en 59% zou meer training willen.
|
|
|
DAWN2: In hoeverre is er sprake van discriminatie tegenover patiënten met diabetes?
|
19% ervaart discriminatie, intolerantie en een gebrek aan steun, dit is geassocieerd met distress die patiënten ervaren.
|
