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51 Cards in this Set

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Organos intraperitoneales

Bazo

Organos retroperitoneales

Riñon, ureter, 2da porcion del duodeno, aorta, vena cava inferior, arterias renales, arterias iliacas, colon ascendente y descendente, recto, sigmoideo y pancreas

Caracteristicas del abdomen agudo

Peristalsis paralizada y respiracion toracica pura para limitar el cuadro inflamatorio

Aspecto mas importante del examen fisico de abdomen

Palpaciob

Aspectos que se buscan en inspeccion abdominal

Como se mueve, forma, distension, espasmo o rigidez muscular, red venosa colateral, masa dura o ganglio umbilical,tumores y cicatrices

Respiracion de la mujer

Toracoabdominal

Respiraciin masculina

Abdominotoracica

Signo de irritacion peritoneal

Respiracion toracica pura

Datos de la respiracion en px con peritonitis

Taquipnea, respiracion superficial → no se llenan las bases pulmonares →ciclo respiratorio mas corto

Causas de abdomen globoso

Grasa, embarazi, tumor, distension gaseosa o liquida

Causa de distension de los flancos

Obstruccion colonica

Causa de distension central

Obstruccion del ID

Distension de ID proximal

Sucede en yeyuno y ocupa CSD

Distension de ID distal

Sucede en ileon y ocupa CII

Dx de hipertension portal

Red venosa colateral del abdomen (caput medusae que viene "de abajo hacia arriba) con ascitis

Nodulo de hermana Maria Jose

Inddica metastasis de un sitio del abdomen al ombligo porque se permeabilizo el ligamento redondo (vena umbilical).

Lugares primarios mas comunes de nodulo Hmna maria Jose

Estomago, ovario, colon y pancreas

Segundo paso del examen fisico abdominal

Auscultacion

Nombre de los movimientos colonicos

Propulsion y mezcla

Dx presuntivo de silencio abdominal

Paralisis intestinal

Dx presuntivo de peristalsis aumentada

Fenomeno obstructivo

Clinica de la obstruccion del ID

Dolor abdominal colico sincronico a peristalsis y peristalsis de lucha

Borborigmos

Ruidos producidos por aire o liquido en el interior de una cavidad

Fase tardia de la obstruccion mecanica del ID

Ileo paralitico

Dx de soplo en cavidad abdominal

Aneurisma de bifurcaciones iliacas y en el trayecto de la aorta abdominal

Signos de enfermedades inflamatorias agudas quirurgicas

Dolor por inflamacion, disminucion brusca de peristalsis y defensa muscular

Dolor de la apendicitis aguda en estadios iniciales

Visceral

Aspectos a considerar de una masa palpable

Tamaño, forma, bordes, diametro mas ancho, movilidad y si produce dolor.

Dx de higado que se palpa en reborde costal

Hepatomegalia

Sitios de referencia de palpacion del higado

Izquierda: epigastrio, mesogastrio, linea media clavicular izquierda. Derecha: linea media clavicular derecha, linea axilar anterior y media derecha.


Abajo: reborde costal

Signo de Joubert

Perdida de la matized hepatica por un neumoperitoneo

Unico borde palpable del bazo

Anterior

Bordes del bazo

Anterior, interno y posterior

Sensacion del borde hepatico al palpado

Liso

Sensacion del borde anterior esplenico al palpado

Festoneado

Eje del bazo

Decima costilla

Palpacion de esplenomegalia

Bazo que se palpa por debajo del reborde costal izquierdo con bordes festoneados

Movimiento hepatico con la inspiracion

Se mueve hacia abajo porque esta pegado al diafragma por los ligamentos triangular y falciforme

Movimiento del bazo cuando con la inspiracion

Baja hacia la linea media

Viscera deformable a la palpacion

Se ven grandes en la inspeccion pero no se palpan

Curvatura del estomago que es distendible

Mayor

Fijaciones del estomago

Esofago abdominal y segunda procion del duodeno

Matidez

Sonido producido por percusion donde hay liquido o solido

Tampanismo

Sonido producido por percusion en areas donde hay aire

Visceras mate del abdomen

Higado y bazo

Percusion del estomago e intestinos

Timpanica porque tienen gases

Masa que al percutir es mate

Tumoral o liquida

Prueba para saber si hay liquido libre abdominal

Px se pone decubito lateral, se percute en el lado pegado a la cama → percusion mate. Luego se le pide que se ponga decubito lateral opuesto y se percute en ese mismo sitio → percusion timpanica. Esto significa que el liquido se esta moviendo. Tambien esta la prueba de signo de onda

Signos de ruptura esplenica

Signo de Cullen, matidez cambiante y dolor referido en hombro izquierdo

Signo de onda liquida

Colocar mano en el medio para evitar difusion de la onda por la pared. Percutir de un lado y sentir el choque por el otro

Px masculino operado de Ca de prostata con masa solida, semi-movil en hipogastrio. Tenia sangrado de via digestiva alta. Dx y Tx?

Dx de leiomiosarcoma de estomago. Tx rd una gastrectomia total con anastomosis esofagoduodenal