Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
31 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Vad är: Nociceptiv smärta |
vävnadssmärta smärta som uppstår när vi slår, skär, skadar oss. Ett stimuli som retar våra nociceptiva receptorer och aktiverar smärtsignal som via nervbanor som skickas upp till hjärnan för tolkning. |
|
|
Vad är: Neuropatisk- / neurogensmärta |
nervsmärta smärta pga. nervskada. Både i CNS och i det perifera nervsystemet, ex. stroke, bältros, MS. Man har mer kroniska, ihållande smärtor. |
|
|
Vad är: Akut smärta |
Något som händer (trauma) och smärtan uppkommer direkt. Här kan man ge ordentligt med analgetika för att uppnå smärtlindring. |
|
|
Vad är: Kronisk smärta |
Vid den kroniska smärtan är det viktigt att undvika analgetika så länge som möjligt. Först försöka behandla lindra med alternativa behandlingsmetoder som akupunktur, TNS, sjukgymnastik. |
|
|
Nociceptiv smärta Vad utmärker A-delta- fibrer |
snabba, myeliserade nervbanor. Reflexsmärta ex. hand -> varm platta -> rycker undan |
|
|
Nociceptiv smärta Vad utmärker C-fibrer till CNS |
långsamma, omyeliserade nervbanor. ex. den obehagliga och svidande smärtan som kommer efter en stund då man bränt sig på plattan. |
|
|
Nociceptiv smärta Vilka faktorer är det som startar smärtsignaler i en nociceptiv aktionspotential? |
Värme / kyla mekanisk påverkan kemisk påverkan |
|
|
Neuropatisk / neurogen smärta När uppkommer denna smärta? Ge ex. |
Pga skada eller felfunktion i själva nerven Diskbråck -> Ischias Rotsmärta Stroke MS Perifer Herpes Zoster -> Bältros |
|
|
Annat sätt att dela in smärta Hudsmärta = ytligt Muskelsmärta = djupare Visceral smärta = ? |
Visceral smärta innälvor, buk, bukhåla = svårlokaliserad |
|
|
Annat sätt att dela in smärta Förklara vad refererad smärta är: |
Refererad smärta är när man tex får ont i vänster arm vid hjärtproblem pga att nervbanorna går så tätt |
|
|
vm för paracetemol? |
ej kartlagd. eventuellt i cns. cox 3-hämmare |
|
|
f.e paracetamol |
analgetisk + anipyretisk |
|
|
biverkning paracetamol |
ringa, leveskada vid överdos |
|
|
vm nsaid |
cox-hämning/pg -syntes hämning |
|
|
F.e NSAID |
antipyretisk, analgetisk, antiinflammatorisk |
|
|
Verkningsmekanism NSAID |
trombocythämning , magsår, (påverkad) slemhinna njurgenomblödning
|
|
|
Verkningsmekanism för Opioider |
Binder till opioider recept M-receptorn är viktigast Hämmar smärta på flera nivåer via olika mekanismer exempel: kodein, tramadol finns starka och svaga opioider |
|
|
FE Opioider |
analgetisk, ångestdämpande, stämningshöjande/förändrad smärtupplevelse |
|
|
Biverkningar för opioider |
minskad mag‐tarmmotilitet• Illamående (emetisk effekt)• andningsdeprimering• sedering• hostdämpande• eufori/dysfori• pupillsammandragning• sänkt urinproduktion• hypotension• histaminfrisättning |
|
|
Exempel på opioider |
morfin Morfin kortverkande tablett, injDolcontin långverkande • oxikodon Oxycodone, Oxynorm,kortverkande tablett, injOxikodon Depot, Oxycontin långverkande • fentanyl Fentanyl, Matrifen, plåster • buprenorfin Norspan, plåster |
|
|
Vilka skillnader finns det mellan olika opioider? |
Morfin ”The golden standard”– Ökad känslighet hos äldre och njursjuka– Stora individuella variationer– Låg biotillgänglighet • Oxykodon– Liknar och kan ersätta morfin– Alternativ vid njursvikt– Förutsägbar biotillgänglighet • Fentanyl– 100 gånger starkare än morfin |
|
|
Beskriv hur en kombination av olika verkande substanser kan fungera. |
En perifert verkande substans + En centralt verkande substans (opioid) 2‐3 verksamma substanser i sammatablett = synergieffekt , enklare för patienten |
|
|
Hur behandlas neurogen- neuropatisk smärta? |
•Läkemedelsgrupper: –Antidepressiva (TCA) –Antiepileptika |
|
|
Signalsubstanser i efferentabanor |
• Noradrenalin (NA)• Serotonin (5‐HT)• Gaba• Endorfin, enkefalin |
|
|
vad är Lokalanestetika? |
• Lokalbedövningsmedel ger en• tidsbegränsad och reversibel blockering avimpulsledning i perifera nerverOfta kombinerat med adrenalin |
|
|
vad händer vid Lokalanestetika och vad leder det till? |
• Kärlsammandragning, minskad genomblödning längre duration mindre blödning lägre blodkonc. och därmed mindre risk förtoxiska biverkningar |
|
|
indelning av Lokalanestetika? |
Lokal anestesi och Regional anestesi |
|
|
vad innebär Lokal anestesi? ge exempel. |
• ytanestesi– beredningar:GelSpraylösningMixtur Kräm (EMLA) |
|
|
vad innebär regional anestesi? ge exempel. |
• blockader”ryggbedövning”• epiduralanestesi• spinalanestesi |
|
|
Lokalanestetika, exempel? |
• Bupivakain, Marcain, Marcain adrenalin• Lidokain, Xylocain, Xylocain adrenalin• Ropivakain, Narop• Lidokain + prilokain, EMLA |
|
|
ge exemepel på två olika ryggbedövningar |
Epiduralbedövning och Lumbalpunktionför spinalbedövning |
