Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
63 Cards in this Set
- Front
- Back
- 3rd side (hint)
Lokal anesteziklerin etki mekanizması
|
Membranda Na karşı permeabilitede blokaj oluşturup membran stabilizasyonunu gerçekleştirilir
dış ortamda Na konsantrasyonu arttırılması etkisinde azalma ortaya çıkar |
|
|
Lokal anestezikler ile
🌷Extraselüler Ca ve K arası ilişki🌷 |
ekstrasellüler
🌷Ca yükselmesi➡lokal anestezi antagonize🌷 🌷K yükselmesi ➡lokal anestezi etkisinde artış🌷 |
|
|
Aynı yere tekrarlayan
lokal anestezi uygulaması ne oluşturur |
Taşiflaxi
|
|
|
🌷Lokal anestezikler🌷
hangi sinir liflerini ✌en önce etkiler✌ |
✌Ilk önce miyelinsiz✌
✌iletim hızı yavaş lifler✌ 🌷A delta,C🌷 |
|
|
🌷Lokal anestezikler🌷
plazmada ne ile taşınır |
🌷Alfa 1 asid glikoprotein🌷
|
|
|
Lokal anesteziklerin
🌷duyu kaybolma sırası🌷 |
🌷Ağrı
🌷sıcaklık 🌷Dokunma 🌷Propriosepsiyon 🌷Motor |
|
|
Lokal anesteziklerin
🌷en hızlı🌷 Absorbsiyon olduğu yer |
🌷Interkostal uygulama🌷
|
|
|
Lokal anesteziklerin
🌷sınıflaması🌷 |
Ester yapılı
Amid yapılı |
|
|
Lokal anesteziklerin
🌷eliminasyonu🌷 |
🌷Ester yapılı➡Psödokolinesteraz🌷
🌷Amid yapılı➡Kc N-dealkilasyon🌷 |
|
|
Lokal anesteziklerin
🌷yan etkileri🌷 |
🌷Damar içine enjeksiyon➡SSS. belirti
🌷dilde ağız çevresi uyuşukluk 🌷baş dönmesi sinirlilik 🌷kas seyirmeleri 🌷konvülziyon |
|
|
🌷Ester yapılı🌷
lokal anestezikler |
🌷Prokain 🌷kokain 🌷benzokain 🌷tetrakain TaBiP** |
|
|
🌷Etki gücü en zayıf 🌷
🌷en kısa etkili🌷 lokal anestezik |
🌷Prokain🌷
|
|
|
🌷Vazokonstrüksiyon oluşturan🌷
tek lokal anestezik |
🌷Kokain➡Lokal Noradrenalin Reuptake inhibisyon🌷
|
|
|
🌷En fazla alerjik Reaksiyon olan🌷
lokal anestezik |
🌷Prokain🌷
|
|
|
🌷Amid yapılı🌷
lokal anestezikler |
🌷Lidokain
🌷Prilokain 🌷bupivakain 🌷Ropivakain 🌷Dubikain 🌷Etidokain |
|
|
🌷Methemoglobin yapan🌷
Amid yapılı lokal anestezik |
🌷Prilokain🌷
|
|
|
🌷Rejyonel intravenöz anestezi(RİVA)🌷
en uygun lokal anestezik |
🌷Prilokain🌷
|
|
|
🌷Plazma PsödoKolinEsteraz ile 🌷
Metabolize olan lokal anestezik |
🌷Prilokain🌷
|
|
|
Solunum kalp yetmezliği ağır anemisi olan da tercih edilmeyen L.A.
|
🌷Prilokain🌷
(MetHbemi nedeniyle) |
|
|
🌷Tekrarlayan enjeksiyonda
🌷taşiflaksi oluşan🌷 Amid yapılı lokal anestezik |
🌷Lidokain🌷
|
|
|
En kardiyotoksik
lokal anestezik |
🌷Bupivakain🌷
|
|
|
Duygusal sinir liflerini daha seçici olan
🌷obstetrik Epidural anestezide🌷 tercih edilen Lokal anestezik |
🌷Bupivakain🌷
|
|
|
En uzun etkili lokal anestezik
|
🌷Ropivakain🌷
|
|
|
🌷Ropivacaine iyi özellikleri🌷
|
🌷Uzun etkili
🌷daha fazla duygusal lifleri seçici 🌷aritmi yönünden güvenli |
|
|
🌷Gravimetrik etki gücü yönünden🌷
lokal anesteziklerin 🌷en güçlüsü🌷 |
🌷Dibukain🌷
|
|
|
🌷Dibukain🌷
endikasyonları |
✌Sadece Yüzeyel anestezide kullanılır✌
|
|
|
🌷En Lipofilik🌷
lokal anestezik |
🌷Etidokain🌷
|
|
|
🌷Uzun etkili lokal anestezikler🌷
|
🌷Ropivakain🌷
🌷Bupivakain🌷 🌷Etidokain🌷 |
|
|
🌷Narkotik analjeziklerin etkileri🌷
|
🌷Sadece analjezik etki🌷
❌antipiretik etki ve antienflamatuar etki yok❌ |
|
|
🌷Narkotik analjeziklerin🌷
✌ etki gösterdikleri reseptör✌ |
🌷G(i) ➡inh.G proteini🌷
|
|
|
🌷Endojen Opiyat maddeler🌷
|
🌷Enkefalin
🌷Dinorfin 🌷Endorfin |
|
|
🌷π1 ve Δ resp.🌷
üzerinden etki gösteren 🌷endojen opiat madde🌷 |
🌷Enkefalin🌷
|
|
|
🌷Enkefalin🌷
en fazla 🌷nerede bulunur🌷 |
Substantia Gelatinosa
|
|
|
Kappa reseptörleri üzerinden etki
🌷substantia nigrada🌷 endojen opiat madde |
🌷Dinorfin🌷
|
|
|
🌷POMC den sentezlenen🌷
endojen opiat madde |
🌷Endorfin🌷
|
|
|
🌷Endorfin🌷
hangi reseptörleri etkiler |
🌷π 1 ve 2🌷
|
|
|
🌷Santral etkili🌷
🌷endojen opiat reseptörü🌷 |
🌷π1➡ Mü 1🌷
|
|
|
🌷Periferik etkili🌷
🌷endojen opiat reseptörü🌷 |
🌷π2➡Mü 2🌷
|
|
|
🌷(π1➡Mü 1 )reseptör🌷
üzerinden yan etkiler |
🌷Miyozis🌷
🌷en fazla bağımlılık oluşturan reseptör🌷 |
|
|
❌Solunum merkezinin inh.❌
❌KVS GİS etkileri belirgin ➡ konstipasyon❌ yapan reseptör |
🌷Mü 2 ➡π2🌷
|
|
|
🌷Halisünasyon midriyazis🌷
yan etkisi olan 🌷Opiat reseptörü🌷 |
🌷Sigma➡Morfin🌷
|
|
|
🌷Analjezi de etkili olan🌷
🌷opiat reseptörü🌷 |
🌷Mü 1 ➡π1🌷
🌷Delta➡Δ🌷 🌷Kappa➡K🌷 |
|
|
🌷Analjezi de etkili olmayan🌷
🌷opiat reseptörü🌷 |
🌷Mü 2 ➡π2🌷
🌷Sigma🌷 |
|
|
Spinal analjezi yolu
SupraSpinal analjezi yolu |
|
|
|
Morfinin
🌷karaciğerde ➡inaktif metaboliti🌷 |
🌷Morfin-3 glukronat(büyük kısmı)🌷
|
|
|
Morfinin
🌷karaciğerde ➡Aktif metaboliti🌷 |
🌷Morfin-6 glukronat(küçük kısmı)🌷
|
|
|
🌷Morfin etkileri🌷
|
🌷Spinal Supraspinal aneljezi🌷
|
|
|
🌷Morfin yan etkileri🌷
|
🌷Solunum depresyonu➡KİBAS⬆⬆🌷
🌷antitusif etki 🌷bulantı kusma ➡Kemotriger zonu uyarır🌷 🌷miyozis 🌷Hipotermi 🌷hipotansiyon bronkokonstriksiyon➡Histamin salar🌷 🌷konstipasyon 🌷kas rijiditesi 🌷hiperglisemi➡Katekolamin salar🌷 |
|
|
❌Opiyat kontrendike olduğu durumlar❌
|
🌷Kafa travması
🌷Koah 🌷kor pulmonale 🌷Hipovolemi 🌷adrenal yetmezlik 🌷gebelik 🌷prostat hipertrofisi |
|
|
🌷Akut opiat zehirlenmesinde bulgular🌷
|
🌷Ileri derecede miyozis ➡toplu iğne başı pupil🌷
🌷Non Kardiyak pulmoner ödem🌷 🌷Hipotermi🌷 🌷KİBAS⬆🌷 🌷Solunum depresyonu🌷 |
|
|
Opiat yoksunluk sendromu |
Midriyazis
taşikardi
Diyare
kaZ derisi görünümü ➡Piloereksiyon |
|
|
🌷Opiat yoksunluk sendromunun tedavisi🌷 |
🌷KlOnidin🌷 |
|
|
Morfinin tolerans Gelişmeyen etkileri
|
Miyotik
konstipasyon |
|
|
Metil Morfin ➡kodein
yüksek dozlarda ne etkiler |
Karaciğerde morfine dönüşerek ➡analjezi
|
|
|
Morfin yarı sentetik türevi
|
Heroine ➡diasetil Morfin
kısa etkili süreli en çok bağımlılık oluşturan |
|
|
Sentetik opiat agonistler **fentanil :)) |
Meperidin
metadon
Sufentanil ➡En Güçlü aneljezik
fentanil
alfentanil
remifentanil➡En kısa➡Psödokolinesteraz inh.
Levometadil➡En uzun etki
🌷loperamid /Difenoksilat➡Antidiyareik🌷 |
|
|
Antitusif etkisi olmayan
en zayıf sentetik Opiat agonisti antikolinerjik yan etkileri➡ miyotik etki zayıf sentetik opiat agonisti |
🌷Meperidin 🌷
|
|
|
Obstetri de tercih edilen sentetik opiat agonisti
|
Meperidin
|
|
|
Morfin bağımlılığı tedavisinde kullanılan
opiat sentetik agonisti |
Metadon
|
|
|
🌷Parsiyel opiat agonistleri🌷
|
🌷solunum depresyonu Az bağımlılık Az🌷 Nalorfin Nalbufin Pentazosin Butarfanol Buprenorfin Tramadol |
|
|
Narkotik Tam antagonistler
|
Naloksan
Naltrekson |
|
|
Narkotik analjezik zehirlenmesinde kullanılan ilaçlar
|
Narkotik antagonistler
|
|
|
🌷Narkotik antagonistlerin🌷
🌷en yüksek afinite olduğu reseptör🌷 |
🌷Mü resp➡ solunum depresyonu ilk düzeltirler🌷
|
|