Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
503 Cards in this Set
- Front
- Back
|
"Bas"-definitionen för svår sepsis? (2)
|
Infektionstecken + minst 2 SIRS-tecken
|
|
|
19-åring. Halsont, trötthet, huvudvärk och feber sedan drygt en vecka tillbaka. Kraftigt förstorade tonsiller. Ömmande svullna lymfkörtlar på halsen och i axillerna. Misstänkt diagnos?
|
Mononukleos
|
|
|
26-årig kvinna med cytostatikabehandling. Feber och papulovesikulära utslag över hela kroppen. D.D? (2)
|
Generaliserad HZ/neutropen feber.
|
|
|
56-årig kvinna. Temp 39,2 grader. Ingen nackstelhet. AF 20. Saturation 94% på luft. Orienterad till person, men inte till tid och plats. Cor: RR, frekvens 114. BT: 120/80 Pulm: Vesikulärt andningsljud. Buk: Dunköm hö njurloge. Diff. diagnoser? (3)
|
Pyelonefrit
Hög UVI Urosepsis |
|
|
59 år med prostataförstoring. Nu 3 dagars miktionssveda och suprapubisk smärta, pos nitrit. Afebril. AB-behandling? (3)
|
Nitrofurantoin
Pivmecillinam Trimetoprim |
|
|
65-årig kvinna med våldsam smärta i höger lår. Allt som syns är lätt rodnad. Infektionsparametrar kraftigt stegrade. Misstanke?
|
Nekrotiserande fasciit
|
|
|
74-årig kvinna. Ryggvärk och fick i förrgår akut insättande feber, frossa, illamående och en kräkning. I status finner du en smärtpåverkad kvinna, ej nackstyv, temp 38,5. Cor, pulm, buk u.a. Extremiteternas reflexer positiva och lika bilat, Babinski negativ, Lasegue positiv 30 grader bilateralt, dunköm över ländryggens spinalutskott. Sannolik diff. diagnos?
|
Spondylit
|
|
|
AB som slår mot gram-neg, ESBL, Pseudomonas, enterokocker och streptokocker?
|
Piperacillin + tazobaktam
|
|
|
AB vid hund/kattbett?
|
Amoxicillin
|
|
|
AB-behandling mot buk- och gallvägsinfektioner, övre uvi, IVA-pneumonier och neutropen feber?
|
Piperacillin + tazobaktam
|
|
|
AB-behandling mot Campylobacter jejuni?
|
De nada
|
|
|
AB-behandling mot endokardit orsakad av S. aureus?
|
Kloxacillin
|
|
|
AB-behandling mot meningit orsakad av meningokocker?
|
Bensyl-pc
|
|
|
AB-behandling mot neutropen feber? (3)
|
Ceftazidim eller karbapenem eller piperacillin-tazobaktam
|
|
|
AB-behandling mot PCP?
|
Trimsulfa
|
|
|
AB-behandling mot Salmonella typhimurium?
|
Nada
|
|
|
AB-behandling mot sepsis med fokus från buken? (1 kombo + 2)
|
Cefotaxim + metronidazol eller karbapenem eller piperacillin-tazobaktam
|
|
|
AB-behandling mot sepsis med fokus från gallvägarna? (2 alt.)
|
Piperacillin-tazobaktam eller imipenem/cilastatin
|
|
|
AB-behandling mot sepsis med fokus från hud- och mjukdelar? (2)
|
Bensylpenicillin utan misstanke om S. aureus. Annars kloxacillin.
|
|
|
AB-behandling mot sepsis med fokus från komplicerad UVI (kateter eller avflödeshinder)? (2)
|
Karbapenem eller piperacillin-tazobaktam
|
|
|
AB-behandling mot sepsis med fokus från okomplicerad UVI?
|
Cefotaxim
|
|
|
AB-behandling mot sepsis med fokus från samhällsförvärvad svår pneumoni? (2 kombinationer)
|
Cefotaxim + makrolid (erytromycin) alternativt
bensylpenicillin + kinolon (moxifloxacin/levofloxacin) |
|
|
AB-behandling mot sepsis med komplicerad UVI? (2)
|
Karbapenem eller piperacillin-tazobaktam
|
|
|
AB-behandling mot Shigella dysenteriae?
|
Ciprofloxacin
|
|
|
AB-preparat vid sepsis med okomplicerad uvi som misstänkt fokus?
|
Cefotaxim
|
|
|
Adrenalin ökar ___ i levern och skelettmuskulaturen och ökar ___ i njuren?
|
Glykogenolysen
Glukoneogenesen |
|
|
Aktiv substans i Bensyl-pc?
|
PcG
|
|
|
Aktiv substans i Doktacillin?
|
Ampicillin
|
|
|
Aktiv substans i ekvacillin/heracillin?
|
Isoxa-pc
|
|
|
Aktiv substans i kåvepenin?
|
PcV
|
|
|
Aktiv substans i Selexid?
|
Pivmecillinam
|
|
|
Aktiv substans i Tazocin?
|
Piperacillin + tazobaktam
|
|
|
Aktiva substanser i Spectramox?
|
Amoxicillin
Klavulansyra |
|
|
Akut behandling vid misstanke om meningit och LP tyder på bakterier? (3) (GCS 15)
|
Cefotaxim
Ampicillin Steroider |
|
|
Akut behandling vid misstanke om meningit och LP tyder på virus? (GCS 15)
|
Ingen
|
|
|
Akut snabbt utvecklad DIC kallas ofta för ___?
|
Dekompenserad DIC (oftast blödningssymptom)
|
|
|
ALAT/ASAT kvoten oftast ___ 1 vid akut hepatit?
|
>
|
|
|
ALAT/ASAT kvoten oftast ___ 1 vid kronisk hepatit?
|
<
|
|
|
Alternativ metod för att diagnosticera malaria utöver tjock droppe + utstryk eller snabbtest (Malaquick)?
|
Antigenbestämning i blod
|
|
|
Amoxicillin po/iv?
|
po
|
|
|
Amoxicillin täcker samma agens som ___?
|
Ampicillin
|
|
|
Ampicillin po/iv?
|
iv
|
|
|
Ampicillin täcker ffa vilka tre agens?
|
HI
Enterokocker Listeria (även pneumokocker och streptokocker) |
|
|
Anaerober, P. aeruginosa, Enterokocker (faecalis, faecium), S. maltophilia, MRSA, MRSE är samtliga resistenta mot ___?
|
Cefotaxim
|
|
|
Analys av ledvätska vid septisk artrit. Vilka parametrar vill du ha? (5)
|
Bakterieodling
Leukocyter (poly-mono) Glukos Laktat Mikroskopi för kristaller |
|
|
Anamnestisk uppgift som kraftigt kan sänka misstankarna om vissa hepatitinfektioner?
|
Vaccination?
|
|
|
Andrahands AB-behandling mot Erysipelas?
|
Klindamyin
|
|
|
Ange två objektiva sätt att skatta patientens neurologiska påverkan?
|
GCS
RLS |
|
|
Annat namn på sklerodermi?
|
Systemisk skleros
|
|
|
Annorlunda sjukdom som kan orsaka vaskulit av stora OCH små kärl?
|
Mb Behčet
|
|
|
anti-CCP?
|
Cyklisk citrullinerad peptid
|
|
|
anti-HAV IgG tyder på ___?
|
Immunitet
|
|
|
anti-HAV IgM tyder på ___?
|
Akut hepatit A infektion
|
|
|
Anti-inflammatorisk cytokin?
|
IL-10
|
|
|
Antibiotika som kan minska bakteriernas produktion av toxiner, vilken verkningsmekanism bör det ha?
|
Proteinsynteshämmare
|
|
|
Antikroppar vid sklerodermi? (2)
|
Scl-70
Centromer-ak |
|
|
Antitrombin hämmar vilken faktor?
|
Trombin (IIa)
|
|
|
Antiviralbehandling hos äldre med bältros?
|
Ja
|
|
|
APC?
|
Antigen presenting cells
|
|
|
APTT mäter vilken koagulationsväg?
|
Intrinsic
|
|
|
ASAT>>ALAT och förhöjt gamma-GT indikerar?
|
Alkoholhepatit.
|
|
|
AVPU?
|
Alert
Verbal Pain Unresponsive |
|
|
Är harpest anmälningspliktig?
|
YES
|
|
|
Bakterie som finns i kattsaliv?
|
Pasteurella multocida
|
|
|
Behandling mot asymptomatisk bakteriuri?
|
Nej
|
|
|
Behandling mot bältros om behandling är indicerad?
|
Aciklovir eller valaciklovir
|
|
|
Behandling mot generaliserad HZ?
|
Aciklovir IV
|
|
|
Behandling mot harpest?
|
Ciprofloxacin
|
|
|
Behandling mot herpes simplex encefalit?
|
Aciklovir
|
|
|
Behandling vid svår infektion av Pasteurella multocida? (2 alt.)
|
Bensyl-pc iv
Amoxicillin |
|
|
Behandling/åtgärd vid nekrotiserande fasciit? (3)
|
Karbapenem (Imopenem/Cilastatin) och Klindamycin
Kirurgi |
|
|
Bensyl-pc täcker ffa vilka fyra agens?
|
Pneumokocker
Meningokocker Streptokocker HI |
|
|
Beskriv kortfattat det typiska naturalförloppet för de tre manifestationerna av herpes simplex typ 1 infektion; latent infektion, munherpes och herpes encefalit.
|
Asymptomatisk/sympotmatisk infektion i småbarnsåldern/ungdomsåren
Leder till latent infektion i ganglier Vid vandring utåt får man munherpes vid vandring inåt encefalit |
|
|
Beställ vilket prov vid misstanke om neutropen feber? Varför viktigt?
|
B-celler
Vid granulocytopeni ökar infektionsrisken kraftigt. |
|
|
BiPAP?
|
Bilevel positive airway pressure
|
|
|
Bollformade infiltrat i lungorna tyder på ___-sidig endokardit?
|
Höger
|
|
|
Bör herpes zoster opthalmicus behandlas? Hur och varför?
|
Ja.
Acyklovir alt valacyklovir po. Risk för keratit. |
|
|
Bör personalen bära andningsmask till patient med PCP? Varför?
|
Nej. Opportunist.
|
|
|
Bra att tänka på vad vid endokardit angående blododling?
|
x 3 och förlängd
|
|
|
Bra fråga att ställa vid misstänkt hepatit och även meningit?
|
Vaccinerad?
|
|
|
Bra frågeställning att skicka till TEE vid misstanke om endokardit?
|
Klaffvegetationer?
|
|
|
Chimär antikropp ändelse?
|
-ximab
|
|
|
Classic polyarteritis nodosa och kawasaki disease drabbar framförallt ___?
|
Mellanstora artärer
|
|
|
Connective tissue cells of any organ?
|
Stromal cells
|
|
|
DAMP?
|
Damage-associated molecular pattern
|
|
|
Defensiner och katelicidiner är exempel på ___?
|
Antimikrobiella peptider
|
|
|
Dendritiska celler, T-celler, B-celler, makrofager, antikroppar hör till innata eller adaptiva immunsystemet?
|
Adaptiva
|
|
|
Detekterar EIA-tester HIV-1 eller HIV-2?
|
Båda
|
|
|
Diagnosticering av generaliserad HZ?
|
PCR från blåsskrap
|
|
|
Diagnosticering för AA-amyloidos?
|
Bukfettsbiopsi med congofärgning
|
|
|
Diagnostik vid misstänkt PCP?
|
PCR på sputum
|
|
|
Diagnostisk metod för att fastställa diagnosen spondylit?
|
MRT
|
|
|
DIC med kraftig konsumption av koagulationsfaktorer klassas som vilken typ?
|
Massiv blödningstyp.
|
|
|
DIC med mycket fibrinolys är av vilken typ?
|
Blödningstyp
|
|
|
DMII-patient med misstänkt septisk artrit. Blodsocker mycket stegrat. Misstänkt orsak?
|
Infektion
|
|
|
Du misstänker meningo-encefalit och planerar för lumbalpunktion. Vilka analyser från likvor beställer du till kem lab? (4)
|
Celler
Laktat Glukos Albumin |
|
|
Du väljer att sätta in bensyl-penicillin och ev aminoglykosid. Hur bör koncentrationen vara i förhållande till MIC för att få optimal effekt av betalaktamantibiotikat (i detta fall bensyl-pc) vid endokardit (alfa-streppar)?
|
Koncentrationen av antibiotika bör ligga över MIC länge (>50% av tiden)
|
|
|
Ebola = bakterie/virus?
|
Virus
|
|
|
Efter LP drabbas 5-10 % av ___?
|
Post-LP huvudvärk
|
|
|
Efter två dagar visar odling från blod och ledvätska växt av S.aureus (meticillinkänsliga) . Patienten har fortsatt feber, men i övrigt stabila vitalparametrar. Ny diagnostisk åtgärd?
|
TEE
|
|
|
EKG-förändringar vid myokardit?
|
Ingen förändring eller ST-sänkningar.
|
|
|
EKG-förändringar vid perikardit?
|
Diffusa ST-höjningar i många avledningar.
|
|
|
Ekvacillin kallas även för ___?
|
Kloxacillin
|
|
|
Ekvacillin po/iv?
|
IV
|
|
|
Ellen 29 år, gravid i vecka 11. Haft lätta miktionsbesvär som försvunnit helt när urinodling nu visar växt av E. coli. AB-behandling? (2)
|
Nitrofurantoin
Pivmecillinam |
|
|
Empirisk behandling mot subakut endokardit? (2)
|
Bensylpc + aminoglykosid
|
|
|
En alternativ akut orsak till lågt blodtryck som inte svarar på vätskebehandling?
|
TSS
|
|
|
En av de vanligaste sequele (?) efter meningit?
|
Hörselnedsättning
|
|
|
En biverkan är viktig att beakta vid Aciclovir-behandling och är av särskild vikt med tanke på patientens övriga sjukdomar (långvarig diabetes).
|
Njurpåverkan
|
|
|
En kronisk autoimmun sjukdom som primärt karakteriseras av inflammation och fibrotisering av hud och underhud samt blodkärl och inre organ, främst lungor, hjärta och njurar.
|
Sklerodermi
|
|
|
En smittväg för HIV är från mor till barn i samband med förlossning och under spädbarnsperioden. Vad kan man göra för att minska risken för denna smittväg? (3)
|
Antiviral behandling av mamma
Antiviral profylax till barnet ( 4vv) Avstående från amning |
|
|
Enterokockmeningiter uppstår oftast under vilken årstid?
|
Sensommar/höst
|
|
|
Enzym som är viktigt vid syntesen av leukotriener.
|
Lipoxygenas
|
|
|
Enzymatisk analysmetod?
|
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)
|
|
|
Etiologisk diagnostik av spondylit?
|
CT-ledd punktion av kota/abscess
|
|
|
Ett av följande tillägg till "bas"-definitionen av svår sepsis måste uppfyllas. Vilka är tilläggen? (3)
|
Hypotension (SBT<90)
Hypoperfusion (Laktat > 1 mmol/l över övre normalgräns) Sviktande organfunktion |
|
|
Ett brett AB som täcker både streppar och staffar?
|
Cefotaxim
|
|
|
Extensively drug resistant tuberculosis?
|
XDR-TB
|
|
|
Extrinsic pathway aktiveras hur?
|
Trauma (via tissue factor)
|
|
|
Fagocytos av apoptoserade neutrofiler?
|
Efferocytos
|
|
|
Fantastist givande med UL vid en akut hepatit-infektion?
|
Nej
|
|
|
Fem antikroppar?
|
ADEGM
|
|
|
Ffa vilka celler rekryteras under Fas 2 av inflammationsprocessen? (2)
|
Neutrofiler
Pro-inflammatoriska monocyter |
|
|
Finns det innata immunsystemet bara hos vertebrater?
|
Nej
|
|
|
Finns det några restriktioner enligt smittskyddslagen avseende yrken man inte får utöva vid HCV- respektive HIV infektion?
|
Alla tillåtna
|
|
|
Fortsatt utredning vid misstanke om herpesencefalit efter LP? (2)
|
CT/MR-hjärna
EEG |
|
|
För att få hepatit D krävs att man först har __?
|
Hepatit B
|
|
|
Förändringar på urin och faeces vid intra- eller posthepatisk ikterus?
|
Mörk urin. Kittfärgad avföring.
|
|
|
Förändringar på urin och faeces vid prehepatisk ikterus?
|
Gul urin. Mörk avföring.
|
|
|
Förklara kortfattat patofysiologin bakom att en patient med septisk chock blir kall och blek. (4)
|
Ökad kärlpermeabilitet
Vätskeutträde Fallande BT Perifer vasokonstriktion |
|
|
Förstahands AB-behandling mot erysipelas?
|
Bensyl-pc
|
|
|
Förstahands AB-behandling mot neuroborrelios?
|
Doxycyklin
|
|
|
Förstahands AB-behandling mot samhällsförvärvad pneumoni CRB 0?
|
Pc
|
|
|
Förstahands AB-behandling mot samhällsförvärvad pneumoni CRB 4? (2 kombinationer)
|
Cefotaxim+makrolid eller bensyl-pc+kinolon
|
|
|
Förstahandsbehandling mot Clostridium Difficile?
|
Metronidazol
|
|
|
Förstahandsbehandling mot MRSA-bakterier?
|
Vankomycin
|
|
|
Förstahandsprov att ta vid misstänkt neuroborrelios?
|
Lumbalpunktion
|
|
|
Francisella tularensis gram +/-?
|
-
|
|
|
Fungerar behandling med betalaktamantibiotika mot PCP?
|
Nej, P. carini saknar cellvägg
|
|
|
Funktion av tissue factor?
|
Leder till en "trombin-burst"
|
|
|
Fyra bra anamnestiska frågor vid misstänkt meningit?
|
Fästingbett
TBE-vaccination Sjuka i omgivningen (sjuka barn) Herpesblåsor |
|
|
Fyra läkemedel att administrera vid nydebuterad RA?
|
Metotrexat
Folacin Prednisolon Calcichew |
|
|
Fyra patienter har diarréer men är inte allmänpåverkade. Vilka provsvar från faeces bör föranleda antibiotikabehandling?
a. Salmonella typhimurium b. Shigella dysenteriae c. Campylobacter jejunii d. Entamoeba histolytica |
Shigella och entamoeba histolytica ska ha antibiotika.
|
|
|
GAS syftar ffa på ___?
|
Streptococcus pyogenes
|
|
|
GH ___ perifert glukosupptag och ___ glukoneogenesen?
|
Hämmar
Stimulerar |
|
|
Glukos i likvor ska vara > ___ av blodglukoset.
|
2/3
|
|
|
Grunden för diagnosen artrit är ___?
|
Artritfynd i status
|
|
|
Har PGE2 huvudsakligen en stimulerande eller inhiberande effekt på den initiala lokala akuta inflammationen?
|
Stimulerande
|
|
|
Har PGE2 huvudsakligen en stimulerande eller inhiberande effekt på det adaptiva immunsystemet?
|
Inhiberande (håller det adaptiva immunsystemet under kontroll)
|
|
|
Harpest?
|
Tularemi
|
|
|
HAV hör till vilken virusgrupp?
|
Heparnavirus
|
|
|
HBV består av vilka två delar?
|
Yttre proteinhölje med ytantigen (HBs)
Inre kärna (HBc) |
|
|
HBV tillhör vilken virusgrupp?
|
Hepadnavirus.
|
|
|
HCV hör till vilken virus grupp?
|
Flavivirus
|
|
|
HCV RNA/DNA?
|
RNA
|
|
|
Heracillin po/iv?
|
po
|
|
|
Herpes simplex typ ___ oftast meningiter?
|
HSV-2
|
|
|
HSV-I eller HSV-II vanligaste orsak till encefalit?
|
HSV-I
|
|
|
Human antikropp ändelse?
|
-umab
|
|
|
Humaniserad antikropp ändelse?
|
-zumab
|
|
|
Hur avgörs om tuberkulosen är smittsam eller ej? Hur många av fallen i Sverige är det?
|
Direktmikroskopi
Cirka 20 % |
|
|
Hur bestämmer du om IV-behandling med AB är nödvändig hos patient med erysipelas? (2)
|
Påverkan på BT/allmäntillstånd?
|
|
|
Hur kan PGE2 ha både inflammationsstimulerande och dämpande funktioner?
|
Olika receptorer leder till olika effekter
|
|
|
Hur lämnar dendritiska celler sin vävnad efter att de fagocyterat patogen?
|
Afferenta lymfkärl
|
|
|
Hur länge är man smittsam vid obehandlad herpes zoster?
|
7 dagar efter blåsdebut/ när blåsorna torkat
|
|
|
Hur lång är inkubationstiden för primär HIV?
|
2-3 veckor
|
|
|
Hur lång tid odlas TBC-bakterier?
|
Cirka 7 veckor
|
|
|
Hur många genotyper har HCV?
|
6
|
|
|
Hur många personer i världen är smittade med TBC?
|
2 miljarder
|
|
|
Hur många rör med LP-vätska vid misstänkt meningit?
|
4
|
|
|
Hur påverkas syrgasutbytet vid sepsis?
|
Försämras
|
|
|
Hur provtar du för att diagnosticera Dengue?
|
Serologi
|
|
|
Hur provtar du för att diagnosticera Malaria? (2)
|
Tjock droppe+utstryk
Snabbtest |
|
|
Hur provtar du för att diagnosticera Tyfoid/paratyfoidfeber?
|
Blododling
|
|
|
Hur ser likvor ut vid bakteriell meningit?
|
Grumlig
|
|
|
Hur ser likvor ut vid viral meningit?
|
Klar
|
|
|
Hur ska patient med misstänkt lung-tbc vårdas? (2)
|
Enkelrum med sluss. Personal andningsmask.
|
|
|
Hur smittar Ebola? (2)
|
Blod
Kroppsvätskor |
|
|
Hur stor andel av akuta HCV infektioner utvecklas till kroniska infektioner?
|
Cirka 75 %
|
|
|
Hur stor andel av patienter med latent tuberkulos insjuknar någon gång under livet?
|
10 %
|
|
|
Hur stor andel av patienterna med kronisk hepatit C utvecklar levercirrhos?
|
Cirka 50 %
|
|
|
Hur tar du beslut snabbt om du ska sätta in antibiotika vid misstänkt bakteriell meningit?
|
LP. Om grumligt, sätt in.
Klar avvakta. |
|
|
Hur tar sig dendritiska celler från BM tiil målvävnad?
|
Via blodet
|
|
|
Hur utesluter man neuroborrelios?
|
Vid diffusa neurologiska symptom i över 8 veckor och negativ IgG mot borrelia.
|
|
|
Huvudsaklig smittoväg av HCV under 80-talet? (2) Idag? Varför relevant?
|
IVDA och transfusioner.
IVDA Många som fick transfusioner är odiagnosticerade |
|
|
Hyperplasi av vilket kärllager vid TA?
|
Intima --> minskad lumen
|
|
|
Hypovolem patient med FF? Akut behandling? (2)
|
Vätska upp först.
Om FF inte bryts --> Betablockad |
|
|
I cirka hur stor del av fallen förekommer akut hepatit C infektion?
|
15 %
|
|
|
Icke-flogistiska monocyter?
|
Scavengers
|
|
|
IDU som har feber. Vad göra?
|
Blododla jämnt
|
|
|
IgA-nefrit med vaskulit orsakas ofta sekundärt till ___?
|
Streptokockinfektion
|
|
|
Infektiösa agens drabbar främst vad vid högersidig endokardit?
|
Tricuspidalis
|
|
|
Inkubationstid för HAV?
|
2-6 veckor
|
|
|
Inkubationstid för hepatit B?
|
2-6 månader
|
|
|
Inkubationstid för hepatit C?
|
2-6 månader
|
|
|
Intrinsic pathway aktiveras hur?
|
Contact activation
|
|
|
Isoxa-pc täcker framförallt vilket agens?
|
S. aureus
|
|
|
Ju ___ en individ är, desto större är risken att utveckla en kronisk hepatit B infektion?
|
Yngre. 90 % hos spädbarn t. ex. < 5 % hos vuxna.
|
|
|
Kan det vara hjärnabscess trots normalt CRP?
|
Ja, hjärnabscess har sällan stor påverkan på CRP.
|
|
|
Kan FF uppstå pga hypovolemi?
|
Ja
|
|
|
Kawasakis sjukdom drabbar oftast vilken åldersgrupp?
|
Barn. (75 %)
|
|
|
Kolla B akut vid ABCDE? (3)
|
AF
Saturation Lungljud? |
|
|
Kolla C akut vid ABCDE? (2)
|
BT
Puls |
|
|
Kolla D akut vid ABCDE? (5)
|
Tilltal
Pupiller Grovkraft armar Röra ben/armar AVPU |
|
|
Kolla E akut vid ABCDE? (2)
|
Temp
Hudkostym |
|
|
Konsultera vilken specialist om kattbett svullnat upp (du är redan på infektion)? Varför?
|
Ortopedkonsult/handkirurg
Risk för septisk artrit/purulent tenosynovit |
|
|
Kontrollera A i ABCDE akut?
|
Andas patienten?
|
|
|
Kriteriediagnos som innefattar: infektion, feber, takykardi och leukocytos.
|
Sepsis
|
|
|
Kriterier för att diagnosticera endokardit?
|
Duke
|
|
|
Kronisk och långsamt utvecklad DIC kallas för ___?
|
Kompenserad DIC
|
|
|
Kryoglobulininducerad vaskulit orsakas principiellt av ___?
|
Immunkomplexddepositioner
|
|
|
Labbvärde man kan kolla på om laktat inte är tillgängligt?
|
BE
|
|
|
Labbvärde som kan avspegla hypoperfusion?
|
Laktat
|
|
|
Latent tuberkulos är per definition ___?
|
Symptomfri
|
|
|
Lågt kaliumvärde. Risk? Obs? Handläggning?
|
Hjärtarytmi
Telemetriövervakning Kaliumsubstituion |
|
|
Legionella - gram - +/-?
|
-
|
|
|
Leukotriener produceras huvudsakligen i vilken grupp av celler?
|
Leukocyter
|
|
|
LM för att minska effekten av bakterietoxinerna som flyter omkring i patient med TSS? Hur verkar det?
|
Immunoglobuliner. Binder till toxinerna.
|
|
|
LM-behandling om patient med sepsis och lågt blodtryck inte får upp trycket trots vätskebehandling?
|
LM med vasopressoreffekt, t. ex. noradrenalin
|
|
|
LP med ökade poly indikerar?
|
Bakterier
|
|
|
LP vid förhöjt intrakraniellt tryck? Varför?
|
Nej, risk för inklämning.
|
|
|
Makrofager aktiveras huvudsakligen av vilket ämne?
|
IFN-gamma.
|
|
|
Man skiljer på ESBL och ESBL-KARB. Förklara skillnaden och vad den får för konsekvens vad gäller vilka antibiotika som är verksamma?
|
Karbapenemer fungerar ej på ESBL-KARB
|
|
|
MAP
|
Mean arterial pressure
|
|
|
Markör som är positiv vid hepatit D infektion?
|
anti-HDV
|
|
|
Maxpoäng för GCS?
|
15
|
|
|
Mätningsmetod som kvantifierar fibrosgraden av levern?
|
Fibroscan
|
|
|
Metotrexat till gravida?
|
NNNNEEEJJJ
|
|
|
Mikroskopipositiva TBC-patienter (i luftvägsprover) räknas som ___?
|
Smittsamma
|
|
|
Misstanke om att patienten drabbats av en bakteriell pneumoni sekundärt till influensa. Mikrobiologisk utredning? (3)
|
Blododling
Sputumodling Pnk-ag i urin |
|
|
Mononukleära, polynukleära eller glukoskvot förhöjd i likvor vid neuroborrelios?
|
Mononukleära
|
|
|
Nämn fyra andra organ som tuberkulos kan drabba?
|
Lymfkörtlar
Urogenitaltrakten Skelett och leder Hjärnhinnor |
|
|
Nämn fyra inhemska infektionssjukdomar som kan ge feber > 2 månader?
|
Endokardit
TBC HIV Abscess |
|
|
Nämn tre APC.
|
Dendritiska celler
Makrofager B-celler |
|
|
Nämn två klassiska molekyler som orsakar allmän sjukdomskänsla.
|
IL-1beta
TNF-alfa |
|
|
Nämn två prostaglandiner som orsakar rodnad och svullnad genom vasodilatation av arterioli vid inflammation.
|
PGE2 PGI2
|
|
|
När administreras hydrokortison till sepsispatienter?
|
Vid terapiresistent chock
|
|
|
När bör man alltid ha tuberkulos som differentialdiagnos?
|
Långvarighosta (mer än 3 veckor) med sputa
|
|
|
När en cell lämnar blodkärlet för att ta sig ut i vävnaden utan kärlskada?
|
Diapedes
|
|
|
När en person smittats av HIV ökar virusreplikationen snabbt i kroppen. Hur kan mängden virus i kroppen uppskattas?
|
Mätning av HIV-RNA PCR i blod.
|
|
|
När ett hormon aktiverar cellen som utsöndrade hormonet?
|
Autokrin
|
|
|
När ett hormon aktiverar närliggande celler?
|
Parakrin
|
|
|
När ett hormon frisätts till blodet och sedan aktiverar målceller?
|
Endokrin
|
|
|
När ett hormon utsöndras från nervceller till blodet och sedan aktiverar målceller?
|
Neuroendokrin
|
|
|
När leverenzymerna inte normaliserats på över ___ månader klassificeras tillståndet som en kronisk hepatit?
|
6
|
|
|
När man insjuknar i bakteriell pneumoni efter influensa måste man täcka in även en annan bakterie som normalt inte är så vanligt förekommande vid samhällsförvärvad pneumoni. Vilken ?
|
S. Aureus
|
|
|
När poäng för B i CRB-65? (2)
|
Sys < 90
Dia < 60 |
|
|
När poäng för R i CRB-65?
|
AF > 30
|
|
|
När sker oftast insjuknandet av systemisk skleros?
|
Mellan 30-50
|
|
|
När ställs diagnosen septisk chock?
|
När systoliska BT är under 90 trots uppvätskning.
|
|
|
Nästa steg hos misstänkt TBC-patient som inte kan producera sputa eller där PCR och mikroskopi är neg? (2)
|
Ventrikelsköljning (VSK) och/eller bronkoskopi
|
|
|
Neuroborrelios leder till en ökning av mono/poly i CSV?
|
Mono
|
|
|
Neutrofiler, makrofager, mastceller och komplementsystemet hör till innata eller adaptiva immunsystemet?
|
Innata
|
|
|
NO-syntas använder vilken aminosyra som substrat?
|
L-arginin
|
|
|
Normalvärden för tryck i CSF?
|
8-18 cm H2O
|
|
|
Of or pertaining to peripheral body parts such as fingers or toes.
|
Acral
|
|
|
Om Anti-HCV utfaller positivt behövs en ytterligare provtagning för att säkerställa diagnosen? But why?
|
Ja PCR, HCV-RNA.
Anti-HCV+ kan vara tecken på genomgången/utläkt hepatit |
|
|
Om en myokardit är bakteriell, vilken grupp av bakterier har sannolikt orsakat inflammationen?
|
Toxinproducerande bakterier
|
|
|
Om patienten är allergisk mot kloxacillin kan det ersättas med __?
|
Klindamycin
|
|
|
Ordinera de tre viktigaste medicinska åtgärderna du vill ha insatta omedelbart vid svår sepsis.
|
Syrgas, intravenös vätska, antibiotika
|
|
|
Ovanligare bakterie som kan orsaka tuberkulos?
|
Mycobacterium bovis
|
|
|
Ömhet över vilka artärer vanligt vid Takayasus?
|
Karotis
|
|
|
PAMP?
|
Pathogen-associated molecular pattern
|
|
|
Patient med DM-II och septisk artrit. Hur ska man sköta patientens diabetes under vårdtiden? (2)
|
Monitorering med blodsockerkurva
Tillägg av snabbinsulin vid behov |
|
|
Patient med endokardit, klaffvegetationer och nytillkommen hjärtsvikt. Konsulter? (2)
|
Kardiolog
Thoraxkirurg |
|
|
Patient med förvirring, akut påkommen kreatinin (>2 ggr övre gränsvärde) eller leverenzymstegring (>3 ggr övre gränsvärde). IVA?
|
Nej
|
|
|
Patient med kvarstående hypotension (SBT<90, MAP<70) efter adekvat vätskebolus. IVA?
|
JA
|
|
|
Patient med mastektomi pga bröstcancer som kommer med erysipelas. Intressant varför?
|
Troligen lgll utrymning med därpå följande lymfödem/svullnad = riskfaktor
|
|
|
Patient med nyupptäckt Shigella. Arbetar med mat. Smittskyddsåtgärder? (2)
|
Anmäl till smittskyddsläkare och SMI
Andra arbetsuppgifter tills negativa faecesprover |
|
|
Patient med oförändrat högt (>4 mmol/l) eller stigande p-Laktat efter adekvat vätskebolus. IVA?
|
JA
|
|
|
Patient med skakfrossa och huvudvärk som erhållit sedvanliga vaccinationer och varit i Afrika precis. Två viktiga diff. diagnoser?
|
Malaria (falciparum)
Tyfoidfeber (eller annan invasiv salmonellos) |
|
|
Patient som tillfrisknat efter influensa men tillsjuknar inom kort med hosta och feber. Misstanke?
|
Bakteriell pneumoni
|
|
|
Patient som vistas mycket i naturen och inkommer med encefalitsymptom. Troligt agens?
|
TBE
|
|
|
Patienten har varit på jakt i de jämtländska skogarna Han insjuknar efter hemkomsten med hög feber och en svullnad och rodnad ca 2 x 3 cm stor knuta i höger ljumske. Sannolik diagnos?
|
Tularemi
|
|
|
Patognomt fynd vid dermatomyosit?
|
Gottrons Papler
|
|
|
Patrullerande monocyter och makrofager känner av skada i vävnaden. Vilka två grupper av molekyler letar de efter?
|
PAMP
DAMP |
|
|
PCP? (pneumoni)
|
Pneumocystis carini pneumoni
|
|
|
PK-INR är ett mått på vilken koagulationsväg?
|
Extrinsic
|
|
|
PK-INR värde över ___ bör föranleda misstanke om leverskada?
|
1,15
|
|
|
PK-INR värde över ___ indikerar stor leverskada?
|
2
|
|
|
PMR?
|
Polymyalgia Reumatica
|
|
|
Polyarteritis nodosa drabbar främst vilket kön?
|
Män
|
|
|
Polyarteritis nodosa orsakas principiellt av ___?
|
Immunkomplexdepositioner
|
|
|
PPD i tuberkulossammanhang är ett __?
|
Tuberkulosantigen
|
|
|
PPD står för? (tuberkulossammanhang)
|
Purified protein derivative
|
|
|
Primär diagnostikmetod för HIV principiellt? (2)
|
Påvisandet av antikroppar eller HIV p24ag i serum eller plasma.
|
|
|
Profylaktisk behandling till familjer/hushåll hos HAV-smittade?
|
HAV-vaccin
|
|
|
Profylax till personer i närheten av någon som drabbats av meningokockmeningit?
|
500 mg ciprofloxacin
|
|
|
Prostaglandiner och leukotriener hör till vilken grupp?
|
Eicosanoider
|
|
|
Prostaglandiner produceras huvudsakligen i vilken grupp av celler?
|
I princip alla
|
|
|
Protein C aktiverar vilken lytisk process?
|
Fibrinolys
|
|
|
Protein C reglerar vilken process?
|
Koagulationskaskaden
|
|
|
Prov att ta hos SLE-patient som börjat få tromboser?
|
Kardiolipin-ak
|
|
|
Prov för att mikrobiologiskt verifiera influensa?
|
PCR på NPH
|
|
|
PRR?
|
Pathogen recognition receptors
|
|
|
Pseudomonas aeruginosa gram +/-?
|
-
|
|
|
Pyelonefrit och distal urinvägsinfektion. Hur kan man skilja dessa åt? (3)
|
CRP, dunkömhet, feber
|
|
|
RA-protokoll som används för bedömning av sjukdomsaktivitet?
|
DAS-28
|
|
|
Radioimmunologisk analysmetod?
|
RIA (radioimmunoassay)
|
|
|
RAG?
|
Recombination activating gene
|
|
|
Reagerar bilirubinvärdet eller PK-INR snabbare vid leverpåverkan?
|
Bilirubin
|
|
|
Regulatoriska T-celler, Mature tolerogenic DCs, Myeloid-derived suppressor cells (MDSC) och Tumor associated macrophages (TAM) har vilken effekt?
|
Immunosupprimerande effekter
|
|
|
Reservoar för harpestbakterien? (2)
|
Smågnagare och harar.
|
|
|
Risk för HepC vid accidentellt nålstick i vården från pat med kronisk hepatit C?
|
Finns, men mindre än 5 %
|
|
|
Risk för HepC vid delning av nålar med person som har kronisk hepatit C?
|
> 50 %
|
|
|
Risk för HepC vid mottagande av blod eller organ från person med kronisk hepatit C
|
> 50 %
|
|
|
Risk för HepC vid oskyddat samlag med person som har kronisk hepatit C
|
Finns, men mindre än 5 %
|
|
|
Risk för HepC vid vaginalt förlöst barn till mamma med kronisk hepatit C?
|
Finns, men mindre än 5 %
|
|
|
Riskgrupper för tuberkulos i Sverige? (3)
|
Utlandsfödda och deras barn
Äldre Hemlösa |
|
|
RLS85
|
Reaction level scale
|
|
|
Samlingsnamn för ett stort antal alfa- och icke-hemolytiska streptokocker?
|
Viridansstreptocker
|
|
|
Senaste dygnet tillkomst av ett smärtande utslag bestående av grupperade blåsor på rodnad botten med dermatombunden utbredning från hö sida av pannan och ned kring ögat och näsryggen. Vad har hon drabbats av och hur ställer du diagnosen?
|
Herpes zoster ophtalmicus alt bältros.
Klinisk diagnos. |
|
|
Serumsjuka orsakas principiellt av ___?
|
Immunkomplexdepositioner
|
|
|
Skicka med vilka tre LM hem med anafylaxipatienter?
|
Adrenalin
Antihistaminer Prednisolon |
|
|
Skicka remiss till vem för patient med herpes zoster opthalmicus?
|
Ögon
|
|
|
Sköterskan undrar även om patienten med TSS och sepsis från GAS behöver vårdas isolerad, behöver hon det?
|
Nej
|
|
|
Smittar harpest via människor?
|
Nej
|
|
|
Smittsamt agens som kan spridas snabbt och som orsakar kräkningar och/eller diarréer?
|
Calicivirus
|
|
|
Smittskyddsanmäla hepatiter?
|
Ja
|
|
|
Snabbt eller långsamt insjuknande vid bakteriell meningit?
|
Relativt snabbt
|
|
|
Snabbt eller långsamt insjuknande vid meningiter?
|
Snabbt.
|
|
|
Snabbtest för legionella?
|
Legionella-ag i urin
|
|
|
Sorkfeber
|
Nephropathia epidemica
|
|
|
Speciellt fynd vid mätning av blodtrycket vid Takayasus arterit?
|
Blodtrycksskillnad mellan armarna.
|
|
|
Splenektomerade patienter har en ökad risk att drabbas av snabbt förlöpande allvarliga infektioner med framförallt tre olika bakteriearter. Vilka? (3) Gemensam virulensfaktor?
|
Pneumokocker, meningokocker, H. influenzae (ffa kapseltyp B). De är kapselförande.
|
|
|
Spridning av HAV sker ___?
|
Fekal-oralt
|
|
|
Spridning av HEV sker ___?
|
Fekal-oralt
|
|
|
Spridningsväg av nephropathia epidemica? (2)
|
Via skogssorkar, inhalation
|
|
|
Straight leg test?
|
Lasegue´s test
|
|
|
Ta blododlingar från två olika ___?
|
Insticksställen (kontamination)
|
|
|
Takayasus arterit debuterar oftast före ___ ålder?
|
50
|
|
|
Takayasus arterit och jättecellsarterit drabbar framförallt vilka kärl?
|
Stora artärer (aorta och avgångar)
|
|
|
Täcker Isoxa-pc MRSA och KNS?
|
Nej
|
|
|
Tb-odling tar lång tid, 4-6 veckor, jämfört med direktmikroskopi och PCR som tar 1-2 dygn? Varför genomgå besväret? (2)
|
Högre sensitivitet samt resistensbestämning
|
|
|
The appearance of distended and engorged paraumbilical veins, which are seen radiating from the umbilicus across the abdomen to join systemic veins
|
Caput medusa
|
|
|
Tidigare frisk 45-årig man söker pga feber sedan 4-5 dagar. Insjuknade veckan efter älgjakten med feber och huvudvärk. Senaste dygnet tillkomst av illamående, enstaka kräkningar och patienten har noterat låga urinmängder och koncentrerad urin. Urinsticka med 3 + för röda och protein. S-Kreatinin 254 och Trc 97. Misstanke?
|
Nephropathia epidemica
|
|
|
Tillsätta antiviral behandling inom ___ mot influensa?
|
48 h
|
|
|
Tillstånd som leder till en systemisk aktivering av koagulationen?
|
DIC
|
|
|
Tips för att undvika borrelia?
|
Plocka bort fästingen snabbt.
|
|
|
TLR?
|
Toll like receptors
|
|
|
Tre analysmetoder för att påvisa autoantikroppar?
|
Immunofluorescens (Golden standard)
ELISA Immunblot |
|
|
Tre delar av sjukdomsprocessen vid systemisk skleros?
|
Vaskulär skada
Överflödig produktion av ECM Ökad deposition av kollagen i vävnader |
|
|
Tre fynd som eventuellt kan ses på lungröntgen vid TBC?
|
Lunginfiltrat
Kaverner Svullna intrathorakala lymfkörtlar |
|
|
Tre olika saker som kan orsaka "sadelnäsa"?
|
GPA
Syfilis Kokainmissbruk |
|
|
Tre områden där prevalensen är hög för TBC?
|
Centrala Afrika
Södra och östra Asien |
|
|
Tre prover att ta vid misstänkt DIC?
|
TPK
APTT PK-INR |
|
|
Tre tillstånd som Viridansstrepokocker kan orsaka?
|
Karies
Endokardit Abscesser |
|
|
Tre tropiska sjukdomar som kan orsaka allmän sjukdomskänsla och feber är bra att misstänka?
|
Malaria
Denguefeber Tyfoid/paratyfoidfeber |
|
|
Tre vanliga symptom vid harpest?
|
* Hög feber
* Huvudvärk * Illamående |
|
|
Tre ytterligare symptom som ofta är närvarande vid meningit?
|
Illamående/klåda
Nackstelhet Ljus-/ljudkänslighet |
|
|
Två AB-preparat vid sepsis med fasciit som misstänkt fokus?
|
Meropenem och Klindamycin
|
|
|
Två AB-preparat vid sepsis och pneumoni som misstänkt fokus?
|
Cefotaxim och
Erytromycin |
|
|
Två annorlunda behandlingar som kan tillämpas hos patienter med nekrotiserande fasciit efter kirurgi?
|
Vistelse i tryckkammare
VAC (Vacuum assisted closure) |
|
|
Två behandlingar mot HBV?
|
PEG-IFN
Nuklesidanaloger |
|
|
Två kända pro-inflammatoriska cytokiner
|
IL-1
TNF |
|
|
Två läkemedel som ofta seponeras vid kraftigt förhöjda levervärden?
|
Paracetamol
P-piller |
|
|
Två markörer som är positiva hos kroniska Hepatit B patienter?
|
HbsAg
anti-HBeAg |
|
|
Två organismer som kan orsaka meningit och som ofta har ett dubbelinsjuknande?
|
TBE
Enterovirus |
|
|
Två prover som är förhöjda vid akut hepatit B infektion?
|
Anti-HBc IgM
HBsAg |
|
|
Två prover som är förhöjda vid akut hepatit B infektion?
|
Anti-HBc IgM
HBsAg |
|
|
Två snabba metoder som används parallellt med odling vid misstanke om TBC?
|
Direktmikroskopi
PCR |
|
|
Två vanliga ak vid myosit?
|
anti-jo-1
anti-ro |
|
|
Två vanliga farmakologiska behandlingar mot autoimmun hepatit?
|
Kortison
Azatioprin |
|
|
Två viktigaste stegen vid handläggningen av misstänkt TBC?
|
Lungröntgen
Remiss till infektionsklinik direkt |
|
|
Typiskt symptom i ansiktet vid SSc?
|
Karpmun
|
|
|
Utöver antibiotika vilken annan behandling av leden är viktig vid septisk artrit?
|
Spolning, ev spoldrän
|
|
|
Utöver lumbalpunktion vid misstanke om neuroborrelios bör man även ta ___? (2)
|
Serologi likvor/serum
|
|
|
Utredning av patient med misstänkt endokardit? (2)
|
TEE och blododling
|
|
|
Vad är de två mest troliga smittvägarna för en patient i 20-årsåldern som insjuknar i akut hepatit B i Sverige?
|
Sexuell smitta
Delande av injektionsnålar |
|
|
Vad är den främsta orsaken till den enorma evolutionshastigheten hos HIV-1?
|
Det dåligt fungerande reverse transcripaset R.
|
|
|
Vad är patofysiologin bakom höjt PK (INR) vid levercirros?
|
INR beror på försämrad syntesfunktion av koagulationsfaktorer
|
|
|
Vad är patofysiologin bakom sänkta trombocyter vid levercirros?
|
Trombocytopenin beror på portal hypertension som leder till splenomegali och att trombocyter fastnar där
|
|
|
Vad betyder akronymen ESBL?
|
Extended spektrum beta-lactamases.
|
|
|
Vad bör man tänka på vid initial dosering av Betalaktamantibiotika vid svår sepsis/septisk chock?
|
Man bör initialt förkorta dosintervallet vid sepsis eftersom distibutionsvolymen till följd av kapillärt läckage ökar vid sepsis.
|
|
|
Vad bör man tänka på vid misstänkt recidivmeningit av HSV-2? Vad gör man istället?
|
Vanligt att PCR negativ för HSV-2. Ta serologi för anti-HSV-2 IgG
|
|
|
Vad börjar monocyter och makrofager göra när de känner av PAMP/DAMP?
|
Producerar pro-inflammatoriska ämnen (cytokiner, kemokiner och leukotriener)
|
|
|
Vad exponeras vid endotelskada som trombocyterna kan binda direkt till?
|
Kollagen
|
|
|
Vad har PGE2 och PGI2 för effekt på histamin och bradykinin vid inflammation?
|
Potentierar effekten
|
|
|
Vad har skett hos E. coli som är resistent mot cefalosporiner?
|
Betalaktamasbildning
|
|
|
Vad har skett hos Pneumokocker som är resistenta mot penicillin?
|
Förändrade PBP
|
|
|
Vad ingår i en blododling? (2)
|
En aerob och en anaerob flaska.
|
|
|
Vad ingår i SIRS-kriterierna? (4)
|
Takykardi (>90)
Takypné (>20) Onormala LPK (<4, >12) Onormal temp (<36, >38) |
|
|
Vad kallas receptorerna som känner igen patologiska strukturer?
|
PRR
|
|
|
Vad kallas sjukdomen som Ebola orsakar?
|
Hemorragisk/blödar- feber
|
|
|
Vad klyver fibrinogen till fibrin?
|
Trombin
|
|
|
Vad menas med begreppet opportunistisk infektion? Vad kallas de patogenerna annars?
|
Infektion som endast drabbar patienter med nedsatt immunförsvar.
Kolonisatörer |
|
|
Vad orsakar sensitiseringen av smärtreceptorer vid inflammation?
|
cAMP
|
|
|
Vad tar du för mikrobiologisk diagnostik för att bekräfta Clostridium difficile?
|
Faeces prov för Clostridier inkl. toxiner.
|
|
|
Vanlig komplikation i huden vid bältros? Vad orsakar vanligtvis detta? (2)
|
Hudinfektioner. Stafylokocker. Streptokocker.
|
|
|
Vanligare med vilka i symptom vid encefalit snarare än meningit?
|
Encefalit påverkar ofta neurologiska/kognitiva funktioner.
|
|
|
Vanligast att lungförändringarna är lokaliserade ___ vid TBC?
|
Ovanloberna
|
|
|
Vanligast med medvetandepåverkan vid viral eller bakteriell meningit?
|
Bakteriell
|
|
|
Vanligast med viral eller bakteriell myokardit?
|
Viral
|
|
|
Vanligaste agensen för pyelonefrit?
|
E. coli och andra gramnegativa stavar
|
|
|
Vanligaste agensen vid endokardit? (3)
|
Alfa-streptokocker, S. Aureus och enterokocker
|
|
|
Vanligaste agensen vid spondylit?
|
S. Aureus
|
|
|
Vanligaste agensen vid vs bakteriell endokardit? (2)
|
S. Aureus
alfa-streptokocker |
|
|
Vanligaste formen av legionella som orsakar sjukdomar?
|
Legionella pneumophila
|
|
|
Vanligaste organet/en som drabbas vid SLE?
|
Muskler och leder
|
|
|
Vanligaste sättet att bli smittad av harpest?
|
Stick av smittad mygga (vanligast i Sverige)/bett av fästing
Även: Direktkontakt med sjuka djur Inandning av partiklar som är förorenande med djurs avföring Intag av smittat vatten eller föda. |
|
|
Vanligt att blodsockernivåerna ___ vid svår infektion?
|
Ökar
|
|
|
Vanligt med bestående men vid enterokockmeningit?
|
Nej
|
|
|
Vanligt med feber vid neuroborrelios?
|
Nej
|
|
|
Vanligt med feber vid TBE?
|
Ja
|
|
|
Vanligt med hemoptys vid tuberkulos?
|
Ja
|
|
|
Vanligt med kräkning och diarréer vid sepsis?
|
Ja
|
|
|
Vanligt med kronisk HAV-infektion?
|
Nej. Det är en temporär infektion.
|
|
|
Vanligt med resttillstånd efter TBE?
|
Ja
|
|
|
Vanligt med vad före feber initieras vid pyelonefrit? (2)
|
Miktionssveda
Täta trängningar |
|
|
Vanligt med vilken kombination av symptom vid tuberkulos ;)?
|
B
|
|
|
Vanligt med vilket hudtecken vid meningokocksepsis?
|
Petekier
|
|
|
Var finns huvudsakligen dendritiska celler? (2)
|
Hud
Mukosa |
|
|
Var finns majoriteten av kroppens CD4+ hjälparceller?
|
Mjälten
|
|
|
Var finns normalt sett Viridansstreptokocker? (2)
|
Mun och svalg.
|
|
|
Var och hur (2) ska en patient med smittsam tuberkulos vårdas för att undvika smitta?
|
Isolerad på infektionsklinik och personalen ska använda andningsmask
|
|
|
Var presenterar dendritiska celler antigenet för ffa T-celler, men också B-celler?
|
I T-cellsrika områden av lymfknutor.
|
|
|
Var produceras dendritiska celler?
|
BM
|
|
|
Varför används EIA-tester som även påvisar HIVp24ag utöver antikroppar (s.k. kombotest)?
|
Kan påvisa infektion tidigare efter smittotillfället.
|
|
|
Varför behandla patienter med Shigella dysenteriae?
|
Hög smittsamhet
|
|
|
Varför ges ampicillin vid misstänkt sepsis med meningitfokus?
|
Täcker Listeria monocytogenes
|
|
|
Varför krävs förlängd odling x 3 vid misstänkt endokardit?
|
HACEK
|
|
|
Varför laktatansamling vid sepsis? (4)
|
Försämrad leverans av syrgas till vävnaderna --> cellulär hypoxi -->anaerob metabolism--> laktatansamling
|
|
|
Varför ofta oblitererade blodkärl hos patienter med SSc?
|
Ökad frisättning av endothelin-1
|
|
|
Varför ökar proteiner så som lactoferrin och andra järnbindande proteiner vid infektion?
|
Många bakterier använder järn för att växa till. Då minskar kroppen den tillgängliga mängden järn som skydd.
|
|
|
Varför utförs PCR på sputum vid misstanke om TBC hos mikroskopipositiva?
|
Det går inte att skilja tuberkelbakterier från andra, icke-tuberkulösa mykobakterier.
|
|
|
Varför var det en risk att smittas av hepatit C vid blodtransfusioner före 1992 i Sverige?
|
Viruset ej identifierat och därför inga tester
|
|
|
VAS från ___ till ___?
|
0 - 10
|
|
|
Vid administrering av Metotrexat är det viktigt att följa vilket värde?
|
Främst ALAT
|
|
|
Vid DIC kan reserverna av substrat till koagelbildning bli uttömda. Vilket prov kan ge ett mått på detta?
|
Fibrinogen
|
|
|
Vid HIV ska helst antiretroviral behandling insättas innan patienten hunnit utveckla immunosupression. Vilken laboratorieparameter avgör när i sjukdomsförloppet behandling bör påbörjas?
|
CD4-celltalet.
|
|
|
Vid HSV encefalit är det vanligt med huvudvärk ___? (2)
|
Frontalt
Temporalt |
|
|
Vid konstaterad meningokocksepsis, sätt in vilken behandling?
|
Bensyl-pc
|
|
|
Vid kraftig försämring vid pneumoni trots AB-behandling... Vilket agens bör du också täcka in i behandlingen?
|
Legionella
|
|
|
Vid meningit bör man ge vad? Varför?
|
Kortison IV för avsvällning.
|
|
|
Vid misstanke om bakteriell meningit med tecken till inklämning alt. tidigare känd waranbehandling. Hur handlägga?
|
Bredspektrum-AB direkt utan LP.
|
|
|
Vid oklart fokus till sepsis. AB-behandling? (2)
|
Brett (cefotaxim) + aminoglykosid vid septisk chock
|
|
|
Vid vilken arterit är det typiskt med sidoskillnad av blodtrycket, pulsbortfall och blåsljud över stora kärl?
|
Takayasus
|
|
|
Viktig D.D. till encefalit?
|
Hjärnabscess
|
|
|
Viktigast att tänka på vid behandling av DIC?
|
Behandla det bakomliggande tillståndet.
|
|
|
Viktigaste markören för att detektera en akut HBV infektion?
|
anti-HBc IgM
|
|
|
Viktigaste markören som signalerar immunitet mot HBV?
|
anti-HBsAg
|
|
|
Viktigt att utföra i tidigt skede vid neutropen feber?
|
Rundodling
|
|
|
Vilka analyser begär du av mikrobiologen för att påvisa genes vid misstänkt encefalit? (4)
|
CSV odling
PCR (HSV 1+ 2, Enterovirus, VZV) Intratekal ak-prod Serum (TBE) (IgM) |
|
|
Vilka är de etiologiska tester som kan bekräfta/utesluta diagnosen lung-tbc? (3)
|
Sputumprover för direktmikroskopi
PCR Odling |
|
|
Vilka är symptomen vid primär HIV (4)?
|
Feber
Tonsillit Lnn-förstoring Exanthem |
|
|
Vilka celler ansvarar för den upptrappade extracellulära matrix-produktionen vid SSc.
|
Fibroblaster
|
|
|
Vilka celler är aktiva i Fas 1 av inflammationsprocessen? (2)
|
Makrofager och monocyter
|
|
|
Vilka celler börjar rensas bort under Fas 4 av inflammationsprocessen och vad omvandlas makrofagerna till?
|
Neutrofiler
Anti-inflammatoriska makrofager (stimulerar läkning och utsöndrar tillväxtfaktorer) (lipoxiner, TGF, PGE2, mm) |
|
|
Vilka celler finns i stor mängd och är aktiverade i cirkulationen och huden hos patienter med SSc?
|
T-celler (frisätter IL, tillväxtaktorer, mm. som ökar aktivitet hos andra delar av IS och fibroblaster)
|
|
|
Vilka molekyler hämmar kemotaxis av PMNL, stimulerar kemotaxis av icke-flogistiska monocyter och efferocytos av apoptotiska PMNL?
|
Lipoxiner
|
|
|
Vilka odlingar tar du vid misstänkt bakteriell meningit? (2)
|
Blod
Likvor |
|
|
Vilka profylaktiska insatser kan minska risken att drabbas av malaria? (4)
|
Medikamentell profylax
Myggnät Myggspray Täckande klädsel |
|
|
Vilka prover ska tas i akutskedet vid misstänkt septisk artrit, utöver standardblodprover? (2)
|
Blododling
Ledpunktion |
|
|
Vilka prover tar man för att utreda etiologin för misstänkt HAV eller HBV?
|
anti-HBc IgM
anti-HAV IgM. |
|
|
Vilka två bakterier är det som oftast är ESBL producerande?
|
E.coli och Klebsiella
|
|
|
Vilka två huvudkomplikationer till kronisk hepatit B och hepatit C dör patienterna av?
|
Cirrhos och HCC
|
|
|
Vilka två symptom finns alltid vid meningit?
|
Feber
Huvudvärk |
|
|
Vilken agens är mest trolig vid distal okomplicerad uvi?
|
E. coli
|
|
|
Vilken annan specialist bör kontaktas vid bakteriell meningit med förhöjt likvortryck? Varför?
|
Neurokirurgen. Eventuellt inläggande av ventrikeldränage
|
|
|
Vilken antibiotikabehandling ordinerar du mot ESBL? Motivera ditt svar?
|
Karbapenem. Som regel resistens mot cefalosporiner och ofta även mot piperacillin/tazobactam
|
|
|
Vilken arterit kan leda till stroke, ischemi i tarmen, claudicatio, ischemiska smärtor i armar, mm, ffa hos yngre kvinnor?
|
Takayasus arterit
|
|
|
Vilken arterit som drabbar medelstora kärl orsakar huvudsakligen symptom i huden, GI-kanalen, njurarna och perifera nerver?
|
PAN
|
|
|
Vilken är den mest troliga agensen och vilken är förstahandsbehandlingen vid erysipelas?
|
GAS
PcV/PcG |
|
|
Vilken är den mest troliga agensen och vilken är förstahandsbehandlingen vid okomplicerad samhällsförvärvad pneumoni?
|
Pneumokocker
PcV/PcG |
|
|
Vilken är den mest troliga agensen vid hög uvi?
|
E. coli
|
|
|
Vilken är den vanligaste etiologin till septisk artrit?
|
Staphylococcus aureus
|
|
|
Vilken är den vanligaste patogenen vid samhällsförvärvad pneumoni bland äldre och som alltid måste täckas vid val av antibiotika?
|
Streptococcus pneumoniae
|
|
|
Vilken är markören för virusreplikationen och smittsamheten av HBV?
|
HBV-DNA
|
|
|
Vilken åldersgrupp drabbas oftast av PAN?
|
Medelålders och uppåt
|
|
|
Vilken bakterie orsakar 99 % av tuberkulosfallen?
|
Mycobacterium tuberculosis
|
|
|
Vilken diagnostikteknik används för att diagnosticera HIV?
|
EIA
|
|
|
Vilken empirisk antibiotikabehandling sätter du in mot septisk artrit? (3 alt)
|
iv Cloxacillin
iv Cefotaxim iv Cefuroxim |
|
|
Vilken faktor klyver protrombin till trombin?
|
X
|
|
|
Vilken granulocyt ökar typiskt vid maskinfektioner?
|
Eosinofila granulocyter.
|
|
|
Vilken IL aktiverar NK-celler och initierar differentieringen av T-celler till T-mördarceller?
|
IL-12
|
|
|
VIlken klassifikation av arterit är PAN och vad kan bildas?
|
Nekrotiserande
Aneurysm |
|
|
Vilken mikrobiologisk analys konfirmerar att en patient har en kronisk hepatit C?
|
HCV-RNA
|
|
|
Vilken mikrobiologisk diagnostik ordinerar du vid misstänkt urosepsis? (2)
|
Blododlingar, urinodling.
|
|
|
Vilken primat har ett närbesläktat virus som HIV-1 utvecklats från?
|
Chimpans
|
|
|
Vilken syra-bas rubbning uppstår ofta vid sepsis?
|
Metabolisk acidos
|
|
|
Vilken typ av organism är pneumocystis jiroveci och pneumocystis carini?
|
Svamp
|
|
|
Vilken typ av sputa är att föredra hos patient med misstänkt TBC?
|
Morgonsputa
|
|
|
Vilken undersökning avgör graden av smittsamhet hos en patient med lungtuberkulos?
|
Direktmikroskopi
|
|
|
Vilken vaskulit i medelstora kärl kan leda till symptom som konjunktivit, hudutslag utan sår, enantem på läppar och munslemhinna, koronar arterit med aneurysmbildning och myo-/perikardit?
|
Kawasakis sjukdom
|
|
|
Vilken virusgrupp hör HEV till?
|
Calicivirus
|
|
|
Vilken vitalparameter påverkas i högre utsträckning än andra vid pneumoni orsakade av Moraxella catarrhalis eller Haemophilus influenzae?
|
Saturationen
|
|
|
Vilken/vilka av följande urinvägspatogener är alltid resistenta mot cefotaxim? Enterokocker, E. coli, Klebsiella
|
Enterokocker
|
|
|
Vilken/vilka av nervsystemets signalsubstanser spelar en roll i immunsystemets kommunikation?
Adrenalin/noradrenalin Serotonin Acetylkolin Dopamin |
Alla
|
|
|
Vilket agens orsakar harpest?
|
Francisella tularensis
|
|
|
Vilket agens orsakar herpes zoster ophtalmicus?
|
Varicella zoster
|
|
|
Vilket agens orsakar mononukleos?
|
EBV
|
|
|
Vilket agens orsakar nephropathia epidemica?
|
Puumalavirus
|
|
|
Vilket är det vanligaste symptomet vid kronisk hepatit B och C?
|
Inga symptom
|
|
|
Vilket är det viktigaste virologiska provet för att avgöra om någon blivit smittad av hepatit B?
|
HBsAg
|
|
|
Vilket enskilt blodprov har man störst prognostisk nytta av att följa med upprepad provtagning under de första timmarna efter inläggning pga svår sepsis/septisk chock?
|
ALAT
|
|
|
Vilket laboratorieprov används som screening för hepatit C?
|
Anti-HCV ak
|
|
|
Vilket protokoll bör du använda vid DIC?
|
ISTH
|
|
|
Vilket rör skickar du till labb för cellanalys efter LP?
|
Det fjärde och sista.
|
|
|
Vilket/vilka av följande antibiotika kan användas vid graviditet? Aminoglykosider, trimetoprim-sulfa, cefalosporiner, kinoloner
|
Cefalosporiner
|
|
|
Vilket/vilka av följande antibiotika kan du som regel behandla en infektion orsakad av Pseudomonas aeruginosa? ciprofloxacin, trimetoprim-sulfa, ceftazidim, klindamycin
|
Ciprofloxacin, ceftazidim
|
|
|
Virus som ofta kan orsaka recidivmeningiter?
|
HSV-2
|
|
|
Vitalparametrarna?
|
BT puls
AF sat Temp Medvetandegrad |
|
|
vWf kan frisättas ffa från vilka två celler?
|
Endotelceller och trombocyter
|
