Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
47 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Hvilke 3 spørgsmål skal man altid stille sig selv ved en cancer patient? |
Hvad er det? (hvilken cancer(malign/benign)) Hvor er det?(Omfang af cancer(staging)) Hvor slemt er det?(Staging og grading, muligheder for behandling?, prognose?, har patienten andre problemer(ved andre lidelser er det mere alvorligt!)?) OBS! Det er EKSTREMT vigtigt at diagnosticere en tumor inden operation! Det mindste man skylder en tumor er et finnålsaspirat! |
|
|
Hvilken aldersgruppe af hunde dør primært af cancer? Hvad dør danske racehunde af? |
45 % af hunde over 10 år dør af cancer 1. Alderdom(12,6 år) 2. Kræft(9,8 år) |
|
|
Hvilke kræftformer ser vi hyppigst hos hund og kat? |
Hund og kat: 1. Hudens væv 2. Blod og lymfevæv(skyldes FIV og FeLV infektioner hos katte) 3. Mælkekirtler |
|
|
Hvad er parenchym og mesenchym? |
Parenchym: De funktionelle celler i et organ(i modsætning til støttevævet = stroma) Mesenchym: Bindevæv, lymfekar og blod udgår fra mesenchym |
|
|
Hvordan er nomenklaturen i cancer? |
Epithelial Mesenchymal Benign -oma -oma Malign -carcinoma -sarcoma ”Adeno” kan tilføjes til starten af disse ord for at betegne en benign(adenoma) ellermalign(adenocarcinoma) tumor som laver kirtler, ducter eller acini. |
|
|
POMR fremgangsmåde ved cancer-patient |
1. Data indsamling(Anamnese + KU) 2. IPL(tumor kortlægning, størrelse af tumor og involvering af vævslag/frit forskydelig) 3. Diagnostisk plan(man springer til specifikke diagnose og udbredelse som findes vha. staging og grading) Terapeutisk plan Klient education plan 4. Follow-up - SOAP |
|
|
Hvordan kommer vi videre med vores spørgsmål "Hvad er det?" |
Parakliniske undersøgelser: Cytologi/histopatologi af selve tumor Hæmogram Biokemi Urinanalyse Billeddiagnostik |
|
|
Hvordan kommer vi videre med vores spørgsmål "Hvor er det og hvor slemt er det?" |
Cytologi/histopatologi af lymfeknuder og evt. knoglemarv Billeddiagnostik(Røntgen, ultralyd, CT, MRI) for fjern-metastatser |
|
|
Hvordan opstår metastaser? |
Primær vækst -> Vaskularisering/Angiogenese -> Lokal invasion -> Tumor embolisering(blodprop) -> tumor embolus adhæsion -> extravasering(kommer ud af blodkar) -> ny vækst -> METASTASE -> cyklus starter forfra |
|
|
Hvad differentierer man imellem ved et finnålsaspirat? |
Neoplasi og inflammation eller andet |
|
|
Hvilke ting skal man huske ved biopsiudtagning til histopatologi? |
Metode: Punch Tru Cut Incisionel vs. excisionel Grænseflader Kontaminering(Vigtig man tænker over at man skal fjerne biopsisted ved efterfølgende kirurgi) |
|
|
Hvilke faktorer bruges til Staging(TNM) og grading? |
Tumor størrelse Anatomisk lokalisering Metastasering(udbredelse) Histopatologiske fund og "grading" |
|
|
Hvad står TNM for? |
M = Fjernmetastaser(andre væv eller andre lymfeknuder end regionale) N = Regionale lymfeknuder Puttes ind i staging-skema |
|
|
Hvordan inddeles WHO staging? Og hvad betyder a og b? |
a = dyret er rask, dog cancer b = dyret er sygt og har cancer |
|
|
Ved grading af et histopatologisk præparat, hvad kigger man på? |
Særligt system for nogle cancerformer, mere generelle kriterier for andre Grad af differentiering Mitotisk index(celledeling)! Grad af cellulær og nukleær pleomorfi Grad af nekrose!(hvor aktiv tumor er) Invasion |
|
|
Mastocytom hund Spredning, Udredning |
Lymfogen spredning -Cytologi af regionale lymfeknuder(se efter mastceller) -Hæmogram: Eosinofili, anæmi, mastocytose HVIS regional lnn. mastcelle metastase: - Ultralyd abdomen(lever, milt, lnn) - FNASP lever og milt |
|
|
Mastocytom hund Forekomst, Lokalisering Hvad indeholder de? |
Hyppigst forekommende hudtumor hos hunde Truncus 50-60 %, Lemmer 25 % Bioaktive stoffer(kan komme pludseligt) Histamin(lokal hævelse) Heparin(lokal blødning) |
|
|
Mastocytom kat Forekomst, Lokalisering |
Næsthyppigste hudtumor hos kat Især hoved og hals |
|
|
Hvilke ting vurderer man ved den kliniske undersøgelse af tumor-patient? |
Størrelse Forskydelighed Overflade(ulceration) - nekrose er tegn på voldsom aktivitet(angiogenese kan ikke følge med) Smerter Inflammation |
|
|
Hvor metastaseres der oftest til? |
Lymfeknuder Lunger Knogler og knoglemarv Lever Milt CNS og øjne |
|
|
Hvilke overordnede terapi-typer bruger vi til cancer patienter? |
Kirurgi - Palliativ(fjerner tumor, kurerer ikke dyr) eller kurativ Stråleterapi - optimalt 2-3 uger efter operation.Gentagne behandlinger(celler i G2 og mitose-fase er mest radiosensitive). Fjerner det der ikke kom med ved kirurgi. Primært til lokal cancer!(stråleterapi gør intet for metastaser). 1 strålebehandling = 1 fraktion. Dosis angives i Gray(Gy) Kemoterapi Palliativ analgesi |
|
|
Hvilke præparater anvendes i multimodal analgesi hos cancerpatienter? |
|
|
|
Bløddelssarkom Forekomst, Lokalisation, Navngivning |
Alm cancer hos hunde(fra mesenkymalt væv). Udgående fra bindevæv, bruskvæv, knoglevæv, fedtvæv og kar Tager navn efter det den udgår fra |
|
|
Bløddelssarkom Pseudokapsler? |
Sarkom har pseudokapsel bestående af komprimerede tumorceller. Tumor føles meget velafgrænset, men fjerner man sarkom + pseudokapsel vil cancerceller stadig være tilbage Derfor godt med stråleterapi efterfølgende |
|
|
Bløddelssarkom Hvilke 3 kategorier inddeles de i og hvad karakteriserer hver gruppe? |
1. Typisk STS som fx fibrosarkom eller liposarkom. Metastaserer sjældent til lymfeknuder, men ofte hæmatogent til lungerne. Lav metastatisk potentiale. 2. Atypisk STS som fx lymfangiosarkom. Moderat metastatisk potentiale. Hæmatogen spredning til lunger og lnn. 3. Ikke-STS som fx hæmangiosarkom. Aggressiv og højt metastatisk potentiale |
|
|
Bløddelssarkom Terapi |
Kirurgi er primære terapi - hvis der er hud og mobilitet! Hvis det er på lemmer/hoved kan man strålebehandle inden for at mindske tumor Kemoterapi ved metastatiske tumorer og urene marginer hvor der stadig er cancerceller efter kirurgi |
|
|
Hvilke patienter egner sig ikke til stråleterapi? |
Angste, aggressive OBS! Desuden øget anæstesirisiko |
|
|
Bløddelssarkom - kat |
Samme mønster som hund. Der hvor kat adskiller sig: Er ved injektions-associerede sarkomer(vaccinations-associerede). Malign tumor udvikles efter injektion. Fibrosarkom. Meget aggressiv og dårlig prognose! |
|
|
Malignt lymfom hund Lokalisation, Forekomst, Hvilken form ses hyppigst? |
Opstår i lnn > andre væv(hvor der er lymfoidt væv) Hyppigste cancerform hos unge hunde Multicentriske er den form man oftest ser!(Primær tumorer optræder i flere organer samtidig). Har oftest ophav i B-celler. |
|
|
Malignt lymfom hund Kliniske symtpomer |
Er meget varierende og asymptomatisk Dog ofte indolent lymfadenomegali. Går videre med neoplasi-teori når andet er udelukket ved hæmogram, UA og biokemi Hypercalcæmi |
|
|
Malignt lymfom hund Terapi |
Systemisk sygdom -> systemisk behandling Corticosteroider Kemoterapi (kontraindikationer: Organdysfunktion(nyre/leversvigt)) |
|
|
Hvad forstås ved median overlevelsestid? Og komplet remission? |
MST: Fx 4,5 år. Så dør 50 % inden 4,5 år og 50 % dør efter 4,5 år. CR: Når man ikke længere kan detektere lymfom klinisk, omend man ved at patienten ikke er kureret |
|
|
Malignt lymfom hund Kemoterapi |
CHOP-protokol CHOP henviser til bogstaver der repræsenterer forskellige farmaka. Multiagent: C = Cyclophosphamid H = Doxorubicin O = Vinkristin P = Prednisolon(corticosteroid) Kan lave single-agent protokol, hvis dyret er angst. Så de ikke vil give mening at få dem ind hver uge, men kun hver 3. uge |
|
|
Malignt lymfom - Katte |
Typiske er alimentary small cell. Oftest ophav i T-celler Bruger CHOP eller COP-protokol |
|
|
Osetosarkom Forekomst |
Primære knogletumorer(Osteosarkom) er relativt hyppige hos hunde, men sjældne hos katte Størstedelen af de primære knogletumorer er maligne Hunde over 15 kg. Primær på ekstremiteter. Intakte tæver og hanhunde har øget risiko |
|
|
Osetosarkom Lokalisation |
Dobbelt så hyppigt i forben som bagben Metafysiale region af de lange rørknogler Prædilektion: Distale radius Proximale humerus Distale femur Proximale og distale tibia |
|
|
Osteosarkom Biologisk opførsel |
Aggressiv lokal lysis, sclerosering -> patologiske frakturer + Codmans triangle Metastaserer meget hurtigt og tidligt i forløb. Sker primært hæmatogent til lunger |
|
|
Osteosarkom Histopatologiske karakteristika |
Betydelig anisokaryose(meget forskelligartede kerner) Mitoser er ikke særlig hyppige Små ansamlinger af osteoid |
|
|
Hvad hedder TNM systemet for osteosarkomer? |
GTM G = Histologiske grad T= Lokalisation af primær tumor M = Metastaser |
|
|
Hvad er forhøjet BASP ved OSA tegn på? |
Dårligere prognose(den fortæller noget om knogledestruktion) |
|
|
OSA Terapi |
Lokal behandling - adressere primær tumor = Amputation(ikke kurativ) Systemisk behandling - adressere metastaser. Kemoterapi(Carboplatin) Palliativ behandling - adressere smerter. Strålebehandling, NSAID/opoider/psykofarmaka(gabepentiner), bisphosphonater(reducerer osteoklast aktivitet) |
|
|
Mamma tumorer Forekomst |
50 % af de hunde der præsenterer med tumor har en eller flere mammatumorer 50 % af disse vil være benigne og halvdelen maligne 50 % af disse kureres. Resten vil metastasere og recidivere Hvis man venter med at operere kan benigne udvikles til maligne |
|
|
Mammatumorer Typer? Lokalisation |
Hunde: Størstedel epiteliale Katte: Kun epiteliale. Næsten altid maligne Mange af dem er adenocarcinomer! Caudale kirtler(2 bagerste) |
|
|
Mammatumorer Ætiologi |
Alder Race(små: benigne, store: maligne) Hormonpåvirkning Østrogener: Maligne tumorer Progesteroner: Benigne tumorer Kan være endogent eller exogent tilført |
|
|
Mammatumorer Vigtig differentialdiagnose til neoplasi hos katte |
Hyperplasi af mammae |
|
|
Cytologiske kriterier for malignitet |
Kerne: Anisokaryosis Multiple nukleoli Multinuklearity(flere kerner i celle) Øget/atypisk mitose Cytoplasma: Anisocytosis Variabel N:C ratio Hyperkromasi(meget basofil farvning) Unormal vakuolisering |
|
|
Mammatumorer Terapi |
Kirurgi - fjerne knude, en kirtel, flere kirtler Forebyggelse ved neutralisering - undgår hormonpåvirkning!!! |
