Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
27 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Recurrent Airway obstruktion (RAO) definition og klinik |
definition: heste med reversibel luftvejsobstruktion induceret af organisk støv, hvor neutrofile granulocytter er den primære inflammatoriske celletype i bronkoalveolær lavage (BAL) klinik: kronisk hoste, nedsat præstation, dobbeltsidig næseflåd, besværet vejrtrækning i hvilke ældre heste, forøget respiration, bronkitis, tilbagevendende |
|
|
Recurrent Airway obstruktion (RAO) ætiologi, patogenese |
ætiologi: allergisk respons mod partikler i hø - aspergillus fumigatus (svampespore) - thermoactinemyces vulgaris (bakteriespore) - faenia retivirgula (bakteriespore) patogenese: overreaktion af lungernes naturlige forsvarsmekanisme. inflammation med influx af neutrofile. mucus og bronkokonstriktion. irritation, øget antal celler og ophobning af slim-> aflukning af de bagerste lungeafsnit-> nedsat elasticitet->forceret udånding->engbrystighedsfuge->respiratorisk krøbling |
|
|
inflammatory airway disease (IAD) definition/klinik |
hoste, forøget mængde mucus i trachea, forhøjet antal inflammatoriske celler i luftvejene, ikke besværet respiration i hvile, ingen synlige akutte respiratoriske problemer unge præstationsheste mucopurulent ekssudat mild træningsintolerance ikke tilbagevendende bronkitis |
|
|
inflammatory airway disease ætiologi, patogenese, varighed |
ætiologi: multifaktoriel (miljø, allegener, infektiøse agens?) patogenese: hypersensitivitetsreaktion baseret på forekomst af mastceller, neutrofile og /eller eosinofile varighed: 7 uger |
|
|
differentialdiagnoser hoste nedre luftveje |
recurrent airway obstruktion (RAO) inflammatory airway disease (IAD) exercise induced pulmonary hemorrhage (EIPH) bronkopneumoni /pleuropneumoni virale infektioner neoplasi Dictyocaulus arnfieldi |
|
|
diagnostisering |
grundig amnannese: symptomer - start - hvornår (ridning, hvile mm.) vaccinationsstatus symptomer fra staldkammerater tidligere sygdom opstaldning - boks, løsdrift, strøelse, grovfoder, kraftfoder klinisk undersøgelse endoskopi tracheal aspiration (TA) - samlet udsnit af lungerne - status her og nu - bakteriologi - sedation, aftøring af næsebor, lidokain gel? NaCL bronkoalveolær lavage (BAL) - enkelte segmenter af lungerne - diag af IAD og RAO - endoskop - lidokain - NaCl -edta rør TA udføres altid før BAL evt røngten |
|
|
behandling RAO og IAD |
miljøforbedring (højest prioritet): udskift hø, bedre ventilation, bedre udmugning, mere foldtid, krybbefoder uden støv, management medicinsk behandling: NSAID, corticosteorider, glycokortikoidcorticoid, bronkodilator (ventipulmin), sekretolytica (sputolysin) |
|
|
progressive hæmatomer ætiologi, udbredelse, symptomer, diagnose, terapi, prognose |
ukendt ætiologi ældre heste udbredelse: sinus, ethmoturbinalier symptomer: hæmorhagisk unilateralt næseflåd, varierende grader af nasal obstruktion, respiratorisk stenoselyd diagnostik: røntgen, endoskopi terapi: afhænger af placering, ingen, formalinbehandling, eksstirpation, aflivning prognose: afhængig af størrelse og behandling |
|
|
luftposetympanitis klinik, prognose, terapi |
medfødt/erhvervet klinik:smerte, dysphagi, dyspnø prognose: god, medicinsk behandling og operativ behandling terapi: dilatation af indgangen til luftposen, fistel mellem de to luftposer vha. laser, fistel mellem indgang og recessus pharyngealis |
|
|
luftposeempyem defination, diagnose, terapi |
uni- el. bilateral næseflåd diagnose: endoskopi, røngten terapi: medicinsk -foleys kateter, kirurgist |
|
|
luftposemykose årsag, symptomer, diagnose, terapi |
årsag: aspergillus-arter symptomer: næseflåd, epistaxis, dysphagi, dyspnø, neurologiske symptomer diagnose: endoskopi terapi: lokal fungicid terapi, evt. operation - lukning af a. carotis |
|
|
pharyngal cyster ætiologi, symptomer, diagnose, terapi, prognose |
ætiologi: medfødte symptomer: in-og eksspiratorisk stenoselyd, nedsat præsentationsevne, regurgitation, respirationsbesvær diagnose: endoskopi terapi: operation, brænding prognose: god |
|
|
pharyngeal kollaps ætiologi, symptomer, diagnose, terapi, prognose |
ætiologi: ukendt symptomer: inspiratorisk stenoselyd under arbejde diagnose: dynamisk endoskopi, uni- el. bilateral ventral dislokation af loftet i nasopharynx eller axial dislokation af de laterale vægge terapi: steroider prognose: afventende |
|
|
dorsal dislokation af palatum molle (DDPM) definition |
intermitterende eller persisterende malpositionering af den bløde gane medførende in- og /eller eksspiratorisk snorkelyd og dyspnø |
|
|
dorsal dislokation af palatum molle (DDPM) patogenese |
ganesejlslammelse inflammation i de øvre luftveje > neuromuskulær dysfunktion lang blød gane kontraktion af de accessorriske respirations-muskler blød epiglottis hoved og hals flexion smal pharynx lumen deficit i m. thyrohyoideus |
|
|
DDPM klinik |
inspiratorisk stenoselyd expiratorisk snorkende lyd hesten stopper pludselig op respiration gennem munden synkebevægelser ingen lyd ( 30 % ) |
|
|
DDPM diagnose |
en tentativ diagnpse kan stilles under arbejde samt ved ejers observation den konklusive diagnose kan kun stilles ved dynamisk endoskopi |
|
|
DDPM behandling |
konservativ: NSAID, tongue tie (modvirker caudal laryngeal retraktion), næsebånd (modvirker respiration gennem mund), tie-forward collar kirurgisk: staphylectomi, myektomi af de accessoriske respirationsmuskler, epiglooic augmentation med teflon, brænding, laser, kombination, tie forward |
|
|
tie-forward procedure |
opretholde den relative position af larynx til pharynx/bløde gane=øge kontaktfladen den bløde gange og epiglottis prostese placeres fra basishyoidbenet til cartilage thyroidea succesrate 80 % |
|
|
laryngeal neuropati klinik, patologi, diagnose, terapi, efterbehandling |
idiopatisk (98% venstre side) fuldblod, varmblod og travheste mellem 2-6 år klinik: inspiratorisk stenoselyd, evt. eksspiratorisk stenoselyd, præstationsnedsættelse, hæs vrinsken, langtrukken hoste patologi: hemiparese/paralyse af n. recurrens, atrofi af laryngealmuskulaturen, inspiratorisk abduktorinsufficiens, dynamisk kollaps, inspiratorisk laryngeal stenoselyd, nedsat præstationsevne diagnose: symptomer, endoskopi terapi: ventrikulektomi (Hobday), laryngoplastik/tie-back, funktionel korrektion, laryngeal reinnervation efterbehandling: 4 ugers boksro, 4 uger skridt ved hånd, 4 uger lidt trav, 4 uger langsom øgning i arbejdsintensitet |
|
|
laryngeal neuropati hvad kan gå galt ? |
emphysem suturen kan skære sig igennem processus muscularis kronisk hoste tilstrækkelig abduktion? infektion |
|
|
Exercise induced pulmonary hemorrage (EIPH) definition |
tilstedeværelse af blod ved: - epistaxix - tracheo-bronkoskopi - erytrocytter/haemosiderofager i BAL |
|
|
Exercise induced pulmonary hemorrage (EIPH) ætiologi |
et syndrom og ikke en sygdom præcis ætiologi er ukendt - ruptur af kappilær og blødning intil interstitiet samt alveoler - oftest i de caudo-dorsale lungeafsnit høj prævalenc blandt trav og galopheste heste over 5 år |
|
|
Exercise induced pulmonary hemorrage (EIPH) prædisponerende faktorer |
hjertesygdomme - artrie fibillation, mitral regurgitation - airway diseases (både øvre og nedre) - IAD |
|
|
Exercise induced pulmonary hemorrage (EIPH) patogenese |
ruptur af kapillær pga stigning i det transmuralt tryk over kapillærvæggen i lungerne transmural tryk: - tryk fra diaphragma ved inspiration - hydrostatiske tryk i kapillær pga højt pulmonært arterielt tryk høj intensitet motion -> høj regionalt pulmonært tryk -> forandring af venens væg -> regional venøs occulusion -> enten: 1) afledning af blod til andre steder -> udvidelse af læsionen til kranio-ventrale veje 2) regional stigning i pulmonært kapillær tryk-> kapillær ruptur -> inflammation/blødning/hæmosiderosis -> bronkial cirkulation angio genesis/fibrose -> EIPH |
|
|
Exercise induced pulmonary hemorrage (EIPH) diagnose |
epistaxis endoskopi: senest 90 min efter løb bronkoalveolar lavage (BAL) - tilstedeværelse af hæmosiderofager |
|
|
Exercise induced pulmonary hemorrage (EIPH) behandling |
formål: at reducere det transmurale tryk udelukke andre obstruktive lidelser (eks. RLN) udelukke andre nedre luftvejslidelser behandling: furosemid; sænker blod volumen, cardiac output og derfor både det pulminære arterielle tryk og det transmurele tryk over kapillærerne FORBUDT I DK ! |
