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46 Cards in this Set
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Quais diferenças entre clinica de presuncao, probabilidade e certeza na gravidez ? |
Presuncao: queixa materna-sistemica-mamaria Probabilidade: por volta da 8ª semana, em utero vagina ou vulva Certeza: > 14 sem, indicando presença do feto |
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Sinais de: Hegar, piskacek, nobile-budin, jacquemier |
Hegar - istmo mole Piska - assimetria do utero Nobile - fundo de saco preenchido Jacqemier- meatone vulva roxos |
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Quais os sinais de crtza e quando aparecem? |
Puzos (14ª sem) Movimentacao (pelo medico - 18º sem) BCF (pelo sonar 10° sem) |
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B hcg: qual o valor minimo para alta chance de gestacao intra utero ? |
1000 |
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B hcg: qual o valor minimo para alta chance de gestacao intra utero ? |
1000 |
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Quais os achados ao USG na gravidez e quando aparecem? Quanto tempo para reavaliar caso o q se espera nao aparece no exame? Qual o melhor periodo para calcular IG? |
Saco gestacional = 4sem Vesicula vit = 5 s Embriao = 6 s BCF = 7 s Reavaliar em 2 semanas. Entre 6 e 12 sem pela CCN |
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B hcg: qual o valor minimo para alta chance de gestacao intra utero ? |
1000 |
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Quais os achados ao USG na gravidez e quando aparecem? Quanto tempo para reavaliar caso o q se espera nao aparece no exame? Qual o melhor periodo para calcular IG? |
Saco gestacional = 4sem Vesicula vit = 5 s Embriao = 6 s BCF = 7 s Reavaliar em 2 semanas. Entre 6 e 12 sem pela CCN |
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Quando suspeita se de gravidez ectopica ao USG ? |
Se SG fora da cavidade uterina ou se ausencia de SG intra utero a partir da 6ª sem |
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Resuma as alterações respiratórias maternas e diga qual seu objetivo |
Hiperventilação -> perde mais CO2 -> alcalose resp compensada (protege de acidose) |
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Resuma as alterações respiratórias maternas e diga qual seu objetivo |
Hiperventilação -> perde mais CO2 -> alcalose resp compensada (protege de acidose) |
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Cite as 3 alteracoes sanguineas mais marcantes do 2º trimestre da gravidez |
Anemia fisiologica (Hb > 10,5) Leucocitose sem desvio Queda de plaqueta com tendencia coagulante ( > fator de coagulacao e menor fibrinolise) |
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Resuma as alterações respiratórias maternas e diga qual seu objetivo |
Hiperventilação -> perde mais CO2 -> alcalose resp compensada (protege de acidose) |
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Cite as 3 alteracoes sanguineas mais marcantes do 2º trimestre da gravidez |
Anemia fisiologica (Hb > 10,5) Leucocitose sem desvio Queda de plaqueta com tendencia coagulante ( > fator de coagulacao e menor fibrinolise) |
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Como se transposta glicose para o feto e qual a consequencia disso? |
Difusao facilitada Resistencia periferica a insulina com hioglicemia de jejum e hiper pos prandial |
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Resuma as alterações respiratórias maternas e diga qual seu objetivo |
Hiperventilação -> perde mais CO2 -> alcalose resp compensada (protege de acidose) |
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Cite as 3 alteracoes sanguineas mais marcantes do 2º trimestre da gravidez |
Anemia fisiologica (Hb > 10,5) Leucocitose sem desvio Queda de plaqueta com tendencia coagulante ( > fator de coagulacao e menor fibrinolise) |
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Como se transposta glicose para o feto e qual a consequencia disso? |
Difusao facilitada Resistencia periferica a insulina com hioglicemia de jejum e hiper pos prandial |
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Qual alteracao na mae seria responsavel por uma pre eclampsia se ausente por volta do meio da gestaçao? Explique |
Queda da RVP, ja que se ausente, iria aumentar mto a PA materna, ja q ja se encontra em hipervolemia (hiperaldo 2ª), apresentando DC alto |
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Qual o risco das alteracoes do TGI e qual farmaco ajuda a evitar? |
Broncoaspiracao , principalmente à anestesia, devendo se usar pro cineticos |
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Cite a acao da progesterona na vesicula biliar e sua consequencia e como tratar |
Relaxamento, formacao de calculos, VLPC no 2º trimestre |
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Qual tamanho de SG q exige a presença de um embriao para uma gravidez normal |
25mm |
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Qual tamanho de SG q exige a presença de um embriao para uma gravidez normal |
25mm |
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Qual a quantidade minima de consultas no PN pelo MS ? Qual a frequencia adequada para uma gestante de baixo risco? |
6 (1 no 1º tri 2 no 2º e 3 no 3º) Mensal ate 28ª sem, quinzenal da 28ª-35ª, semanal se > 35 sem. |
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Qual tamanho de SG q exige a presença de um embriao para uma gravidez normal |
25mm |
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Qual a quantidade minima de consultas no PN pelo MS ? Qual a frequencia adequada para uma gestante de baixo risco? |
6 (1 no 1º tri 2 no 2º e 3 no 3º) Mensal ate 28ª sem, quinzenal da 28ª-35ª, semanal se > 35 sem. |
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Quais as recomendacoes basicas para todo PN ? |
Reposicao de vitaminas (ferro e ac folico) Atividade fisica (normal, de leve a moderada) Atividade sexual (Normal) |
Sao 3 |
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Qual tamanho de SG q exige a presença de um embriao para uma gravidez normal |
25mm |
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Qual a quantidade minima de consultas no PN pelo MS ? Qual a frequencia adequada para uma gestante de baixo risco? |
6 (1 no 1º tri 2 no 2º e 3 no 3º) Mensal ate 28ª sem, quinzenal da 28ª-35ª, semanal se > 35 sem. |
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Quais as recomendacoes basicas para todo Pre natal ? |
Reposicao de vitaminas (ferro e ac folico) Atividade fisica (normal, de leve a moderada) Atividade sexual (Normal) |
Sao 3 |
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Como se faz reposicao de ferro profilatica ? E de acido folico ? |
Ferro: 40-60g de Fe elementar, da 20ª sem de gestacao ate 3 meses de pos parto em nao lactentes Ac folico: 0,4 mg/d 3 meses antes da gravidez ate 3 meses durante. Evita defeitos de tubo neural. Se filho previo com malformacao —> fazer 5mg |
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Oq eh a regra de Nagele e como usa-la? |
Calcula a IG a partir da DUM Soma-se 7 ao dia e soma-se 9 (ou subtrai 3) do mes. Cuidado com viradas de ano e mes. |
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Pct na terceira gravidez de trigemeos, ja apresentou 2 gravidezes previas, sendo uma de gemelar e a outra gerou natimorto na 34ª semana. Qual a gesta e para ? |
G3P2A1 |
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Pq deve-se ter cuidado com suplementacao de vit A ? |
Teratogenia em hipervitaminose |
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Qual o cartao vacinal se espera de uma gestante? Disserte sobre as vacinas q a gestante pode tomar |
As vacinas devem ser inativas, sendo elas dT/dTpa, HEP B e A, influenza. A dTpa sempre eh dada na gravidez. Se ja foi vacinada com 3 doses de dT antes da gestacao, deve-se dar apenas 1 dose de dTpa apos 20 sem. Se nao foi dada nemhuma dose, dar 2 doses de dT + 1 dTpa apos 20 sem. |
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Qual o cartao vacinal se espera de uma gestante? Disserte sobre as vacinas q a gestante pode tomar |
As vacinas devem ser inativas, sendo elas dT/dTpa, HEP B e A, influenza. A dTpa sempre eh dada na gravidez. Se ja foi vacinada com 3 doses de dT antes da gestacao, deve-se dar apenas 1 dose de dTpa apos 20 sem. Se nao foi dada nemhuma dose, dar 2 doses de dT + 1 dTpa apos 20 sem. |
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Pct mordida de cachorro, deve-se dar anti rabica? |
Sim, pq nao dar geraria uma chance proxima a 100% de morte, caso ela contraisse a doença |
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Qual a rotina de exames do MS De 1 e 2º trimestres? |
T ipo sg (ABO e Rh) + coombs indireto (se rh -) E AS e urocultura S exuais (anti hbs, VDRL e HIV) T oxo A anemia e A çucar (glic de jejum) R epetir
R epetir E AS e urocultura S exuais A nemia e A çucae (TOTG) |
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Quais os padroes de toxoplasmose e sua propedeutica? |
Ig G - Ig M - = sem imunidade (repetir todo trimestre) Ig G + Ig M - = imune Ig G - Ig M + = infeccao aguda (tratar) Ig G + Ig M + = nao sei (PROVA) (Fazer avidez de ig G se < 16 sem. Se baixo < 30% ou se > q 16 sem, tratar como agudo) |
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TTO toxo aguda |
Espiramicina e rastreio do feto (amniocentese), q quando positivo, trata-se alternado com sulfadiazina, pirimetamina, ac folinico Se for final da gravidez, so faz-se espiramicina |
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TTO toxo aguda |
Espiramicina e rastreio do feto (amniocentese), q quando positivo, trata-se alternado com sulfadiazina, pirimetamina, ac folinico Se for final da gravidez, so faz-se espiramicina |
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Quais os USGs feitos no PN ? Sao rotina do MS ? |
De 11-14 sem: TN (< 2,5mm), osso nasal (presente ou nao) e ducto venoso - avaliam chance de aneuploidias - seguido e amniocentese se alterado De 20-24 sem: morfologico de 2º trimestre NAO SAO ROTINA DO MS |
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Quando eh feito rastreio de GBS? Pq eh feito? Eh rotina do MS ? |
Da 35-37ª sem Eh feito para evitar sepse neonatal (maior causa de sepse neonatal) NAO EH ROTINA DO MS |
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Quando eh feito rastreio de GBS? Pq eh feito? Eh rotina do MS ? |
Da 35-37ª sem Eh feito para evitar sepse neonatal (maior causa de sepse neonatal) NAO EH ROTINA DO MS |
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Qual o TTO para GBS e quando fazer ? |
Eh feito ATB intraparto (penicilina cristalina dose de ataque + manutencao eh a melhor, mas tb pode ampicilina) ate o clampeamento do cordao Fazer se : swab +, ausencia de rastreio com risco (trabalho de parto< 37 sem, febre intraparto, BR >= 18h) e se bacteriuria por GBS ou filho anterior com GBS |
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Quando nao tratar GBS ? |
Swab - Sem rastreio e sem risco Cesarea eletiva |
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