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32 Cards in this Set
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Quel nerf sympathique exerce un contrôle sur la miction ? De quelle racine nerveuse provient-il ? |
Nerf hypogastrique, ,L1/L2
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Où se trouvent principalement les récepteurs alpha-adrénergiques dans la vessie et quels sont leurs rôles ? |
Au col vésical, à l'urètre proximale et au sphincter interne.
-Contracte le sphincter interne -Inhibe la contraction vésicale parasympathique |
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Quel nerf parasympathique exerce un contrôle sur la miction ? De quelle racine nerveuse provient-il ? |
Nerf pelvien S2 à S4
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Où se retrouve la majorité des récepteurs B-adrénergiques au niveau de la vessie ?
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Au dôme vésical (haut de la vessie). |
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Quel est l'effet encontré par la stimulation des récepteurs Beta au niveau de la vessie? |
Relaxation du detrusor |
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Quel nerf somatique contrôle le sphincter externe ? De quelle racine nerveuse provient-il ? |
Nerf honteux S2 à S4 |
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Quel est l'effet des récepteurs muscariniques au niveau de la vessie?
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Contraction vésicale (expulsion de l'urine) |
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Que se passe-t-il au début du remplissage vésicale ?
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-Relaxation du detrusor par inhibition parasympathique; -Stimulation Beta-adrénergique entraîne une relaxation additionnelle du detrusor |
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Expliquer le réflexe de continence |
Lorsque la vessie commence à être bien remplie, il y a augmentation de la décharge somatique via le nerf honteux et donc:
- une contraction du sphincter externe; - une inhibition de la contraction du détrusor (inhibition du parasympathique) |
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Expliquer le réflexe de garde |
Lorsqu'il y a augmentation de la pression intra-abdominale, il y a accentuation de l'activité du sphincter externe. |
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Décrire comment se déroule la vidange vésicale |
1. Inhibition des efférences somatiques : Relaxation du sphincter externe. 2. Inhibition des efférences sympathiques : Ouverture du col vésical |
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Qu'est-ce que les fibres Adelta? Quel est leur rôle? |
Fibres afférentes du muscle lisse, donnant la sensation de remplissage de la vessie. |
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Que se passe-t-il au niveau des fibres afférentes en situation inflammatoire (ou pathologie neurologique) ? |
Il y a prédominance des fibres C au détriment des fibres Adelta. De plus, il y a diminution du seuil de contraction de la vessie. |
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Quel est le rôle des fibres C présentes dans la muqueuse ?
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Répond à l'étirement de la vessie et diminue le seuil de contraction de la vessie en état inflammatoire. |
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Quel est le rôle des fibres C présentes dans le muscle ?
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Silencieuses, ne repondent pas à la surdistention de la vessie. Parcontre, elles sont sensibles aux irritants de la vessie et participent au recrutement de fibres C mécanosensibles. |
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Nommer différents neuropeptides pouvant être retrouvés dans la vessie suite à une stimulation nociceptive des fibres C |
-Substance P
-Neurokinine A -Neurokinine B -CGRP -PACAP -Enképhalines |
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Quels sont les effets des tachykinines (SP, NKA, NKB) libérés par les fibres C ? |
-Vasodilatation (SP = NK1) -Contraction vésicale lors de la phase de remplissage (NKA=NK2, NKB=NK3) |
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Quels sont les 2 prostaglandines retrouvés dans la muqueuse vésicale humaine ? |
-PGF2alpha -PGE2 (et PGE???) |
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Quel est l'effet de la PGE2 intravésicale? |
Provoque des contractions involontaires de la vessie (et de l'urgenturie) Peut être bénéfiques chez les femmes avec rétention urinaire ou pour els vessies neurogènes. |
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Quel est l'effet de l'indométacine sur la vessie ? |
Réduit l'hyperactivité du détrusor |
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Quel agent peut-on utiliser afin de soulager la douleur associée à la colique néphrétique ? |
L'indométacine
Obstruction = inflammation PG = augmentation pression = douleur |
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Quel est l'effet des récepteurs 5-HT2/5-HT3 et 5-HT4 sur le système urinaire ? |
5-HT2/5-HT3 = Contraction urètre
5-HT4 = Contraction vésicale |
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Quels sont les 2 effets de l'Histamine sur le système urinaire ? |
1. Libération de catécholamines via le sympathique 2. Action directe sur les récepteurs des muscles lisses (excitateur et inhibiteur) |
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Où se retrouve les récepteurs H1 ? Quel est leur effet lorsque stimulés? |
Sur l'uretère et à la jonction urétéro-vésicale. Contraction urétérale. |
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Où se retrouve les récepteurs H2 ? Quel est leur effets lorsque stimulés ?
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Relaxation des segments urétéraux contractés par H1
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Quel type cellulaire et molécule serait à l'origine du syndrôme de la vessie douloureuse/cystite interstitielle ? |
L'histamine libérée par les mastocytes retrouvés dans le détrusor.
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Quel est l'effet de l'angiotensine sur le système urinaire ? |
Contraction de l'uretère |
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Quel est l'effet du Losartan, antagoniste du récepteur AT-1 ?
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Diminue la fréquence et l'amplitude des contractions spontanées des segments urétéraux. |
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Par quoi se caractéise l'hyperactivité vésicale ? |
Urgenturie, augmentation de la fréquence mictionelle diurne et nocturne, avec ou sans incontinence. |
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Quelles sont les causes possibles de l'hyperactivité vésicale ?
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1. Irritation locale : infection, tumeur, calcul
2. Perte d'inhibition : vieillissement, lésion neurologique. |
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Définir micromotions et leur cause |
Contractions de petites unités musculaires lisses non coordonnées durant le remplissage vésicale. Causées par de petites quantités d'acétylcholine de sources neuronale ou non neuronale. Il n'y a aucun influx parasympathique vennant de la moelle. |
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Définir contraction mictionnelle et la cause |
Contraction de toutes les unités musculaires lisses de facon coordonnées dû à un influx parasympathique. Relâchement massive d'acétylcholine par les terminaisons nerveuses. |
