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146 Cards in this Set
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Definiere Herzzeitvolumen.
Formel? Normwerte? |
Das vom linken Ventrikel pro Zeit geförderte Volumen.
HZV = HF (Herzfrequenz) x SV (Schlagvolumen) Normwerte: SV = 80ml HF= 70/min HZV= 5,6l/min |
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Bei trainierten Personen, max. HF? maximales HZV? Ruhepuls?
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max. physiologische HF = höchstens 200 (ansonsten kann die Durchblutung des Herzens nicht mehr gewährleistet werden).
max. HZV ca. 40l/min Ruhepuls ca. 40 |
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Fiksche-Gesetz. Formel? Was wird wie berechnet?
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HZV= Vo2 / (Cao2 - Cvo2)
Vo2 = Sauerstoffaufnahme Cao2 = arterielle o2 Konzentration Cvo2 = venöse o2 Konzentration |
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Nenne die 4 Phasen der Herzaktion.
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1. Anspannungsphase
2. Austreibungsphase 3. Entspannungsphase 4. Fülllungsphase |
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Systole und Diastole bestehen aus...
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Systole:
1. Anspannungsphase 2. Austreibungsphase Diastole: 3. Entspannungsphase 4. Fülllungsphase |
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Beschreibe die Anspannungsphase:
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- Ventrikel gefüllt
- alle Klappen geschlossen - isovolumetrischer Druckaufbau |
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Beschreibe die Austreibungsphase:
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- Taschenklappen öffnen sich (Druck im Ventrikel höher als in Aorta bzw. Truncus pulmonalis)
- Durch weitere Kontraktion der Ventrikel wird Volumen ausgeworfen - Zum Schluß schliessen sich die Taschenklappen wieder (Unterdruck im Ventrikel) |
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Beschreibe die Entspannungsphase:
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- alle Klappen geschlossen
- Isovolumetrische Entspannung der Ventrikel - Ist der Druck im Ventrikel geringer als der im Vorhof, öffnen sich die Segelklappen |
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Beschreibe die Füllungsphase:
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- Vorhöfe entleeren ihr Volumen in die Ventrikel durch:
1. Ventilebenenverschiebung 2. Kontraktion |
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Wichtigester Faktor zur Füllung der Ventrikel?
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Der Ventilebenenmechanismus (Höhe der Segelklappen) Während der Systole Richtung Diaphragma, Diastole kranial.
Kontraktion der Vorhöfe nur bei hoher Frequenz wichtig. |
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Wie lange dauert die Füllphase im Vergleich zur Autriebungsphase (bei HF 70/min)?
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etwa doppelt so lang, ca. 0,5 sec.
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Wie ändert sich das Verhältnis Diastole/Systole bei Steigerung der HF?
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Sinkt, Diastole wird verkürzt, Systole annähernd gleich.
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Was für links-intraventrikuläre Drücke herrschen zu Beginn der
a) Anspannungsphase b) Austreibungsphase c) Entspannungsphase d) Füllungsphase? |
a) ca. 8 mmHg
b) ca. 80 mmHg c) ca. 120 mmHg d) ca. 10 mmHG |
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Normwerte für das enddiastolische Volumen, Schlagvolumen, und endsystolische Volumen?
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EDV = 120 ml
SV= 80 ml ESV = EDV - SV = 40 ml |
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1. Herzton. Timing und punctum maximum?
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Anspannungston zu Beginn der Systole (Schluss der Segelklappen), 5. ICR links mediklavikulär
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2. Herzton, Timing und punctum maximum?
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Ende der Systole durch Schluss der Taschenklappen, 2. ICR rechts und links, parasternal
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3. und 4. Herzton? Timing?
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3.: Bluteinstrom während der Füllungsphase
4.: Vorhofkontraktion |
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Beschreibe die Wirkungsweise des Vorhofdehnungsreflexes.
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Bei Vermehrter Dehnung (registriert durch B-Rezeptoren der Myozyten) Hemmung von ADH-Ausschüttung, sowie Ausschüttung von ANF (ANP).
-> Blutvolumen sinkt |
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Wirkungsweise von ANF?
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Hemmt Renin Freisetzung der Niere -> gehemmte Aldosteronausschüttung -> Natrium- und Wasserresorption wird gesenkt.
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Verlauf der Erregungsleitung im Herz?
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Sinusknoten - AtrioVentrikular-Knoten - His-Bündel - Tawara-Schenkel - Purkinje-Fasern
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In welche (4) Phasen lässt sich das Aktionspotential des Ventrikelmyokards einteilen?
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1. Schneller Aufstrich (Starker Na+ Einstrom)
2. Plateauphase (langsamer Ca2+ Einstrom) 3. Repolarisation (K+ Einstrom) 4. Ruhepotential (-80mV) |
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Besonderheit des Aktionspotentials des Ventrikelmyokards?
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mit 300ms sehr lange Dauer, nimmt mir HF ab.
schneller Aufstrich, Plateau |
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Wie kommt die absolute Refraktärzeit zustande?
Wann ist die Refraktärzeit relativ? |
durch Inaktivierung der Na+ Kanäle während der Plateauphase.
Während der Repolarisation. |
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Wie bezeichnet man die Depolarisation am Sinusknoten?
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Als spontane diastolische Depolarisation.
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Welcher Ionenstrom bewirkt im Sinusknoten den Aufstrich?
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Calciumionenstrom
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Was sind "funny channels"?
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unselektive Kationenkanäle, hauptsächlich Na+
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Was wird mit einem EKG gezeichnet?
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Potentialunterschiede der Herzmuskelfasern.
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Definiere PQ-Strecke:
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Strecke zwischen der P-Welle und dem QRS-Komplex
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Definiere ST-Strecke:
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Strecke zwischen QRS-Komplex und T-Welle
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Was repräsentiert die PQ-Strecke?
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Die Erregungsüberleitung von den Vorhöfen auf die Ventrikel.
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Wie lange dauert ein normaler QRS-Konplex? Was stellt er dar?
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ca. 80ms, die Erregung der Herzkammern.
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Definiere PQ-Intervall:
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Anfang P-Welle bis zum QRS-Konplex
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Was stellt die T-Welle bzw. ihr Maximum dar?
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Erregungsrückbildung der Herzkammern, bei dem Maximum Druckmaximum des Ventrikels.
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Welcher Punkt im EKG definiert den Beginn der Anspannungsphase?
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Maximum der R-Zacke
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Nenne die Winkelbereiche für:
a Linkstyp b Indifferenztyp c Steiltyp d Rechtstyp |
a) -30 - 30 (I am größten)
b) 30 - 60 (II > I) c) 60- 90 (II > III) d) 90 - 120 (III am größten) |
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Was versteht man unter Elektromechanischer Kopplung?
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Übergang der elektrischen Prozesse (=Depolarisation und Repolarisation) am (Herz-)muskel in mechanische Prozesse.
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Welches Ion bestimmt die Kontraktionskraft des Herzens?
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Ca2+, je mehr Calcium im Zytosol der Myokardzellen, desto kräftiger die Kontraktionskraft während der Systole.
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Beschreibe Mechanismen des Calciumeinstroms in das Myokardzellencytosol.
Um welchen Faktor steigt diese Konzentration während der Systole gegenüber der Diastole an? |
- Einstrom von Ca2+ während der Plateauphase (Trigger)
-> Aktivierung des Ryanodin-Rezeptoren im Sarkoplasmatischen Retikulum (Calciumspeicher) -> Caliumspiegel steigt um 100x an! |
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Wie wird die Kontraktion des Myokards wieder beendet?
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Aktiver Transport von Ca2+ aus dem Myokardzellencytosol.
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Beschreibe ein normal-gezeichnetes EKG:
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Beschreibe das Ventrikelaktionspotential.
Welche Ionenströme unterscheiden die verschiedenen Phasen? |
Schneller Aufstrich: Na+
Plateau: Ca+ Repolarisation: K+ |
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Beschreibe den Zeitverlauf von Herzphasen, Druckkurve, Volumenkurve, EKG und Herztönen:
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Welche Transporter sind an der Entfernung von Calcium aus dem Zytosol beteiligt?
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- primär aktive Ca2+ ATPase (in Sarkolemm und Membran des Sarkoplasmatischen Retikulums)
- Na+/Ca2+-Antiporter (in Sarkolemm, ein Ca raus, 3 Na rein) |
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Wie wirkt das Medikament Digitalis? Was wird spezifisch gesteigert?
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Die Inotropie (Kontraktionskraft) wird gesteigert.
Es hemmt die Natrium-Kalium ATPase, und damit indirekt den NaCa Antiport -> Vermehrte Aufnahme von Ca ins SPR ->Kontraktionsfähigkeit erhöht |
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Was versteht man unter elektromechanischer Entkopplung?
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Wenn trotz erhaltener Aktionspotentiale keine Kontraktion mehr zustande kommt.
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Wie kommt Kammerflimmern zustande?
English: Ventricular Fibrillation (V-Fib) |
Dadurch das in den Herzkammern ungeordnete Erregungen ablaufen und der Herzmuskel sich nicht mehr geordnet kontrahiert -> Hohe Frequenz an Aktionspotentialen >300pm
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Was versteht man unter einem Schenkelblock?
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Einer der Tawara-Schenkel ist blockiert, es kommt zu einer verzögerten Kammermuskelerregung. Führt zu einer Verbreiterung des QRS-Komplexes sowie einer Änderung des Lagetypes.
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Was versteht man unter einer Extrasystole?
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Ein zusätzlicher Herzschlag, erscheint als unförmiger, zusätzlicher QRS Komplex im EKG.
Kann in seltenen Fällen während der relativen Refraktärzeit ein Kammerflimmern einleiten. |
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Beschreibe das Aktionspotential des Sinusknotens, inbesondere die zugrundeliegenden Ionenstöme.
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- diastolische Depolarisation: Funny channels, mainly Na+
- schneller Aufstrich: Ca2+ - Repolarisation: K+ |
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Wie unterscheiden sich die Aktionspotential von Sinusknoten und Ventrikelmyokard?
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Sinusknoten AP durch spontane Depolarisation durch schneller Aufstrich Ca
Myokard AP durch Erregungsfortleitung, schneller Aufstrich durch Na |
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Was repräsentieren
a) P-Welle b) QRS-Komplex c) T-Welle d) QT-Intervall im EKG |
a) Vorhofdepolarisation
b) Ventrikeldepolarisation c) Ventrikelrepolarisation d) Systolendauer |
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Woran erkennt man einen AV-Block 1. Grades im EKG?
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Verlängerter PQ-Intervall (>200ms)
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Woran erkennt man einen AV-Block 2. Grades im EKG?
Welche Typen gibt es hier? |
Typ 1 (Wenckebach): PQ-Intervalle werden immer länger, bis zum Ausfall eines Intervalls.
Typ 2 (Mobitz): Auf jede 2. oder 3. P-Welle folgt kein QRS-Komplex. |
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Woran erkennt man einen AV-Block 3. Grades im EKG?
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P-Wellen und QRS-Komplexe zeitlich voneinander unabhängig, Kammerflimmern
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Unter welchen EKG-Ableitungen kann man unterscheiden?
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1. Einthoven: I, II, III
2. Goldberger: aVR, aVL, aVF 3. Wilson: V1-V6 |
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Welche Arbeiten leistet das Herz? In welchem Verhältnis stehen diese zueinander?
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- Druck-Volumen-Arbeit
- Beschleunigungsarbeit Beschleunigungsarbeit macht lediglich 1% aus. |
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Beschreibe das Arbeitsdiagramm des Herzens:
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Punkt A: Beginn Systole, isovolumetrischer Druckaufbau.
Punkt B: Auswurfphase, Volumen sinkt, Druck steigt weiter Punkt C: Isovolumetrische Entspannungsphase, Diastole Punkt D: Füllungsphase, Volumen steigt. |
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Welche Punkte beschreiben:
- Vorlast - Nachlast - Endsystolisches Volumen? |
A, B, C
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Welche Punkte beschreiben:
- Vorlast - Nachlast - Endsystolisches Volumen? |
A, B, C
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Wie wirkt sich eine erhöhte Nachlast auf das Herzarbeitsdiagramm aus?
Was kann eine erhöhte Nachlast verursachen? |
Das Schlagvolumen verringert sich (der Druck in der Aorta ist größer, Klappen schliessen sich früher), das endsystolische Volumen steigt an
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Wie wirkt sich eine Sympathikusaktivierung auf das Herzarbeitsdiagramm aus?
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positiv inotrop, die Kontraktionskraft der Kammern wird erhöht -> Schlagvolumen steigt
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Was versteht man unter dem Frank-Starling-Mechanismus? Wie wirkt sich dieser auf das Herzarbeitsdiagramm aus?
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Es handelt sich um einen automatischen Kompensationsmechanismus, der die Kammertätigkeit Volumen- und Druckschwankungen anpasst (Änderungen der Vor- und Nachlast). Ziel ist es, das beide Kammern je das gleiche SV pumpen.
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Was versteht man unter einer Herzinsuffizienz?
Wie wirkt sich diese auf Ejektionsfraktion und Kreislaufzeit aus? Definiere beide Begriffe: |
Herz kann den Anforderungen des Kreislaufes nicht mehr gerecht werden.
Ejektionsfraktion sinkt, dh. das weniger vom EDV wird ausgeworfen. Kreislaufzeit steigt an, dh. die Zeit die das Blut benötigt um vom Herzen in die Peripherie zu gelangen. |
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Welche Wirkungen hat der Sympathikus auf das Herz? Auf welche Teile des Herzens?
Welche Rezeptoren spricht er über welchen Transmitter an? |
Der Sympathikus wirkt sowohl auf die Vorhöfe als auch auf die Ventrikel.
Er wirkt positiv chronotrop, inotrop, dromotrop und bathmotrop. Wirkung wird über Noradrenalin auf beta1-Rezeptoren vermittelt -> Anstieg von cAMP |
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Wie wirkt der Parasympathikus sich auf welche Teile des Herzens aus? Welche Rezeptoren aktiviert er über welche Transmitter?
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Der Parasympathikus wirkt auf Vorhöfe, Sinusknoten und AV-Knoten.
Er innerviert über muskarinerge Acetylcholinrezeptoren (mAch) und vermittelt eine negativ dromotrop und chronotrope Wirkung. |
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Beschreibe Rezeptoren, Transmitter und molekulare Wirkungsweise von Sympathikus und Parasympathikus:
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Sympathikus: Beta1-G-Protein Rezeptoren (für Noradrenalin), stimulieren Adenylatcyclase -> cAMP Level steigt -> Calciumkonzentration in den Speichern wird erhöht. Am Sinusknoten wird Ca2+ Leitfahigkeit erhöht -> Depolarisation wird beschleunigt
Parasymphatikus: Stimuliert muskarinerge Acetylcholinrezeptoren, hemmt Adenylatcyclase. Am Sinusknoten wird die K+ Leitfähigkeit erhöht, verlangsamte Depolarisation |
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Welchen %satz des HZV nimmt das Herz in Anspruch.
Welche Besonderheit kommt bei der Durchblutung des Herzens hinzu? |
ca. 5%.
Die Durchblutung findet vor allem während der Diastole statt. |
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Was versteht man unter der Koronarreserve?
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Bei körperlicher Anstrengung muss die Koronardurchblutung um den Faktor 4-5 gesteigert werden.
beta2-Rezeptoren -> Vasodilation |
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Wie zeigt sich ein Myokardinfarkt oft im EKG? Wie wird ein solcher verursacht?
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Als Hebung der ST-Strecke.
Verschluss eines oder mehrer Koronargefäße (Thrombus oder Stenose). |
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Beschreibe die durch Herzklappenstenosen, bzw -insuffizienzen auftretenden Herzgeräusche:
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Beschreibe die Aortenklappenstenose:
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Systolisches Herzgeräusch, punct. max. 2. ICR parasternal rechts, Klappe öffnet nicht richtig -> erhöhte Druckbelastung linker Ventrikel
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Beschreibe die Aortenklappeninsuffizienz:
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Distolisches Geräusch, mit punct. max. im 2. ICR parasternal rechts -> Klappe schließt nicht richtig -> Volumenbelastung des lin. Ventrikels -> hoher & schneller Puls
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Beschreibe die Mitralklappenstenose:
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Blut kann nur schwer in die linke Kammer gelangen -> Vorhof hypertrophiert -> Druckbelastung linker Vorhof und Vena pulmonalis
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Beschreibe die Mitralklappeninsuffizienz:
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Es kommt zu einem Blutrückstrom in den linken Vorhof während der Systole -> kann zu Herzrhythmusstörungen führen.
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Was ist ein Links-Rechts-Shunt? Welche pathologischen Folgen kann dieser nach sich ziehen?
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Verursacht durch einen Septumdefekt (Vitien in der Scheidewand) kommt es zu einem kontinuierlichen Blutfluß vom linken in den rechten Ventrikel -> erhöhte Vorlast der rechten Herzkammer -> Schädigung der Kammer und Lunge.
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In welche Gefäßtypen kann man die arterielle Strombahn unterteilen?
Wie werden kleine Arterien und Arteriolen auch bezeichnet? |
In Aorta, große Arterien, kleine Arterien, und Arteriolen. Letztere werden auch als Widerstandsgefäße bezeichnet.
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Wieso werden die Widerstandsgefäße als solche bezeichnet?
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Sie machen ca. 50% des TPR (total peripheral resistance) aus.
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Welche Vorgänge finden im Kapillarsystem statt? Wodurch wird dies begünstigt?
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Austausch von Sauerstoff, Nährstoffen und Flüssigkeiten.
Begünstigt durch größte Querschnittsfläche und langsamste Strömungsgeschwindigkeit |
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Welche Gefäße werden als Kapazitätsgefäße bezeichnet? Warum?
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Die Venen, da hier sich der Großteil des Blutvolumens befindet und bei Bedarf mobilisiert werden kann.
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Wo im Kreislauf treten
- die größte Strömungsgeschwindigkeit - der größte Widerstand - das größte Blutvolumen auf? |
- Aorta
- terminale Arterien, Arteriolen - venöse System |
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Beschreibe die Kreislaufkomponenten Strömungsgeschwindigkeit, Widerstand, gemeinsamer Gefäßdurchschnitt und mittlerer Blutdruck in den verschiedenen Abschnitten.
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Welche Druckwerte findet man im:
a) rechten Vorhof b) linken Vorhof c) Lungenarterien? |
a) 3 mmHg (zentralvenöser Druck)
b) 6 mmHg c) 13 mmHg |
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Wofür steht TPR. Wie wird TPR bestimmt und was ist der Normwert?
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Total peripheral resistance.
Berechnet anhand des Ohm-Gesetzes: Total Peripheral Resistance = (Mean Arterial Pressure - Mean Venous Pressure) / Cardiac Output also (100 mmHg - 3 mmHg) / 5 l/min = 20 mmHg x min/l |
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Wie lautet das Ohm-sche Gesetz bezogen auf die Gefäßphysiologie?
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R = ΔP/V
R = Resistance (zb. TPR) P= Druck (pressure) V= Strom (zb HZV) |
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Wie lautet das Hagen-Poiseuille-Gesetz? Was ist die besondere med. Konsequenz daraus?
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R = 1/r˄4, dh. der Gefäßwiderstand ist umgekehrt proportional zum Gefäßradius.
Die Folge hieraus ist, dass sehr kleine Verengungen den Gefäßwiderstand schon sehr stark beeinflussen (bei zb arteriosklerotischen Plaques) |
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Was versteht man unter compliance? (Formel, Erklärung).
In welchem Kreislaufabschnitt findet man die höchste compliance? |
C ist ein Maß für die Dehnbarkeit eines physikalischen Systems, in diesem Fall der Gefäße.
C = deltaV/deltaP, also Volumenzunahme durch Druchzunahme. Je leichter ein Gefäß dehnbar ist, desto niedriger ist hier der Druckaufbau. Die Compliance ist im venösen System am größten. |
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Wie wird die Wandspannung anhand des Laplace-Gesetzes definiert?
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T=P(trans) x r(innen) / h
T=tension (Spannung) P(trans) = transmural pressure r(innen) = inner radius h = Gefäßwanddicke |
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Im welchen Kreislaufabschnitt ist die Wandspannung am niedrigsten?
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Im Bereich der Kapillaren, Innendurchmesser wesentlich stärker als die Wanddicke ab, der transmurale Druck ist aufgrund des niedrigen Blutdrucks gering.
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Wovon hängt die Viskosität des Blutes hauptsächlich ab?
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Von der Anzahl der roten Blutkörperchen.
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Wie wirkt sich ein Erythropoetinmangel auf die Viskosität des Blutes aus?
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Es vermindert sie, da Erythropoiesie gehemmt.
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Beschreibe die laminare Strömung.
Wodurch wird eine turbulente Strömung begünstigt? |
wegen der Reibung an der Gefäßwand bewegen sich Flüssigkeitsschichten in der Gefäßmitte schneller.
Durch große Gefäße, schnelle Strömungsgeschwindigkeit, Verzweigungen und niedrige Viskosität. Tritt in der Aorta und in der Arteria Pulmonalis auf. |
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Was besagt die Reynolds-Zahl?
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Ab einem Wert von 2000 ist eine Strömung turbulent, darunter laminar.
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Was besagt das Kontinuitätsgesetz?
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die Volumenstromstärke (Blutvolumen pro Zeit) ist in allen Gefäßabschnitten gleich hoch (logisch, da es sonst zu Stauungen kommen würde).
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Wodurch entstehen Druck- bzw. Strompuls?
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Druckpuls entsteht durch arteriellen Druck während der Auswurfsphase, Strompuls durch die rhythmischen Schwankungen in der Strömungsgeschwindigkeit
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Wodurch entsteht die Inzisur des Druckpulses?
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Durch den Schluss der Aortenklappe am Ende der Systole.
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Was bezeichnet man als die dikrote Welle?
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Druckwellen die zum Herz zurückreflektiert wurden und von dort abermals reflektiert wurden.
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Wie verhalten sich die Pulse in der Peripherie?
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Druckpuls nimmer zu, Strompuls ab.
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Wie ist die Pulswellengeschwindigkeit definiert? Wie hoch ist sie in herznahen Gefäßen? Wie verhält sie sich in der Peripherie?
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PWG ist die Geschwindigkeit der Druckpulskurve, ca. 5m/s, nimmt in der Peripherie zu.
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Was versteht man unter der Windkesselfunktion der Aorta?
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während der Auswurfsphase werden die großen, herznahen Arterien gedehnt und nehmen schnell, viel Volumen auf, während der Diastole ziehen sie sich wieder zusammen und ermöglichen so einen kontinuierlichen Blutfluß.
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Unter welchen Blutdrucksregulationssystemen kann man unterscheiden?
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hormonell, neuronal, und lokal.
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An welchen Stellschrauben des Blutdrucks kann der Körper drehen?
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Schlagvolumen, Plasmavolumen und TPR.
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Welche Hormone werden hauptsächlich zur Blutdruckregulation eingesetzt?
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Adrenalin, Renin, ADH und ANF
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Wo wird Adrenalin hergestellt und wie wirkt es (Rezeptoren, Resultat)?
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Im Nebennierenmark, steigert über beta1-Rezpt. die Herzkraft, über alpha1- Rezpt. wirkt es vasokonstriktorisch -> TPR erhöht.
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Wo wird Renin hergestellt und wie wirkt es (Funktion, Resultat)?
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In der Niere, Renin spaltet Angiotensinogen zu Angiotensin 1, dieses wird wiederum durch das ACE (angiotensin-converting-enzyme) in Angiotensin 2 gespalten, welches vasokonstriktorisch wirkt.
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Unter welchen Blutdrucksregulationssystemen kann man unterscheiden?
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hormonell, neuronal, und lokal.
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An welchen Stellschrauben des Blutdrucks kann der Körper drehen?
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Schlagvolumen, Plasmavolumen und TPR.
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Welche Hormone werden hauptsächlich zur Blutdruckregulation eingesetzt?
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Adrenalin, Renin, ADH und ANF
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Wo wird Adrenalin hergestellt und wie wirkt es (Rezeptoren, Resultat)?
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Im Nebennierenmark, steigert über beta1-Rezpt. die Herzkraft, über alpha1- Rezpt. wirkt es vasokonstriktorisch -> TPR erhöht.
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Wo wird Renin hergestellt und wie wirkt es (Funktion, Resultat)?
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In der Niere, Renin spaltet Angiotensinogen zu Angiotensin 1, dieses wird wiederum durch das ACE (angiotensin-converting-enzyme) in Angiotensin 2 gespalten, welches vasokonstriktorisch wirkt.
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Wo wird ADH hergestellt und wie wirkt es?
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In der Neurohypophyse, erhöht die Wasserrückresorption in der Niere und damit das Plasmavolumen.
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Wo wird ANF hergestellt und wie wirkt es?
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Der atriale natriuretische Faktor wird in den Herzvorkammern bei Dehnung hergestellt, und fördert die Ausscheidung von Wasser und Natrium, senkt also das Plasmavolumen.
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Von wo wird die neuronale Blutdruckregulation gesteuert? Über welches System?
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Dem Kreislaufzentrum (nucleus tractus solitarii) der Medulla oblongata, das über den Sympathikus Herzkraft, Frequenz, und periphere Vasokonstriktion beeinflussen kann.
Außerdem bewirkt eine Aktivierung des N. Vagus eine Senkung der HF. |
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Über welche Rezeptoren erhält das Kreislaufzentrum Informationen über den Blutdruck, und wo sind diese lokalisiert?
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Über die Baro- bzw Pressorezeptoren der A. carotis sowie der Aorta. Außerdem Typ-B-Dehnungsrezeptoren im rechten Atrium.
Informationen über den n. vagus zum ncl. tractus solitarii. |
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Was versteht man unter dem Bayliss-Effekt?
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In Geweben in denen konstanter Blutdruck vorherrschen sollte (Gehirn, Niere), führt eine Dehnung der arteriellen Blutgefäße zu einer erhöhten Öffnungswahrscheinlichkeit der L-Typ Calciumkanäle und führt somit zu einer Kontraktion und wieder verminderten Blutfluß.
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Welche Faktoren des Metabolismus wirken vasodilatatorisch? (Wichtigster zuerst...)
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NO, K+ und H+- Ionen, pCO2 Steigerung, pO2-Senkung, Prostaglandine, Prostacycline, Adenosin
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Welche Faktoren des Metabolismus wirken vasokonstriktorisch?
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Endothelin, Thromboxan, pCO2 Senkung, Angiotensin II
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Wie wirkt NO?
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Über die Aktivierung der cytosolischen Guanylatcyclase steigt der cGMP-Spiegel der glatten Muskelzellen.
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Welche Geräusche sind bei der Blutdruckmessung nach Riva-Rocci zu hören?
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Die Korotkow-Geräusche
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Ab wann spricht man vom Hypertonus?
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Ab 140/90 mmHg
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Beschreibe die Druckverhältnisse beim stehenden Menschen. Welche Kraft kommt hier zum wirken?
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Der Hydrostatische Druck.
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Wie ist die hydrostatische Indifferenzebene definiert und wo befindet sie sich zumeist?
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Die Ebene, in der der Druck im Stehen der gleiche ist wie im Liegen. Sie liegt zumeist etwas unterhalb des Zwerchfells.
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Wie reagiert der Kreislauf auf ein schnelles Aufstehen nach einer Liegephase?
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- ca. 500ml Blut versacken in den Beinvenen.
- Vorlast und Schlagvolumen sinken dadurch - rascher Blutdruckabfall - Pressorezeptorreflex aktiviert den Sympathikus > HF gesteigert, Vasokonstriktion. |
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Wie stark sinken oder steigen HF und Schlagvolumen bei Orthostase?
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SV sinkt, ca. 40%
HF steigt, ca. 30% |
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Synkope = ?
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Bewusstlosigkeit
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Was versteht man unter Zentralisation?
Wie kommt sie zustande? |
Wenn das Blut aus der Peripherie zu den lebenswichtigen Organen abgezogen wird, zb. infolge eines Schockzustandes.
Starke Stimulation des Sympathikus, alpha1 Rezeptoren führen zu Vasokonstriktion, lebenswichtige Organe sind mit solchen kaum ausgestattet. |
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Wie ist der Zentrale Venendruck definiert?
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Druck im rechten Vorhof
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Wie wirken sich Atmung bzw Herzinsuffizienz auf den ZVD aus?
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Bei Inspiration wird ein Sog auf die großen Venen im Thorax ausgeübt, der ZVD sinkt.
Bei Herzinsuffizienz kommt es zu einem Stau in den Venen, der ZVD steigt an. |
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Beschreibe die Venenpulskurve und die Ursachen für ihren Verlauf (a,c,x,v,y)
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a: Vorhofkontraktion
b: Wölbung der Trikuspidalklappe während Anspannung des Ventrikels x: Sog durch Verschiebung der Klappenebene während der Austreibungsphase v: Enspannungsphase, Verschiebung der Ebene nach kranial y: Füllungsphase, Öffnung der Trikuspidalklappe. |
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Durch welche Prozesse kommt es in der Mikrozirkulation zum Stoffaustausch zwischen Blut und Organgewebe/Interstitium?
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Diffusion, aktiven Transport und Filtration.
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Wovon hängt die Filtration bzw Resorption von Wasser während der Mikrozirkulation ab?
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Vom hydrostatischen und kolloidosmotischen Druck.
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Wie kommt der kolloidosmotische Druck zustande und wie wird er alternativ bezeichnet?
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Kolloide sind in einer Flüssigkeit gelöste Teilchen. Da Elektrolyte frei diffundieren können, hängt der onkotische Druck von gelösten Eiweißen ab.
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Was versteht man unter der Krankheit Kwashiorkor und wie kommt sie zustande?
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Eine Eiweißmangelernährung, die Leber kann nun nicht ausreichend Plasmaeiweiße synthetisieren und es kommt durch den Abfall des onkotischen Drucks zu einer Flüssigkeitsverschiebung und Ödembildung im Interstitium.
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Wie errechnet man den effektiven Filtrationsdruck?
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P(effektiv) = P(kapillär) + pi(interstitiell) - P(interstitiell) - pi(kapillär)
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Wie wirkt sich eine Dilatation der präkapillären Arteriolen auf den Filtrationsdruck aus?
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Blutdruck der Kapillaren und somit der Filtrationsdruck steigen an.
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Nenne 2 möglich Ursachen für eine Ödembildung:
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Proteinmangel im Plasma, zb durch Leberinsuffizienz.
Erhöhter Druck im venösen System durch Herzinsuffizienz, Plasmastauung. |
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Wieviel % des HZV fallen ca. auf das Gehirn ab?
Wie wird die Durchblutung reguliert? |
ca. 14%.
Über den Bayliss-Effekt, sowie lokal durch metabolische Faktoren, v.a. pCO2. Anstieg -> Vasodilatation, Abfall -> Vasokonstriktion Da kaum alpha1-Rezeptoren hat der Sympathikus kaum Einfluss auf die Durchblutung. |
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Wie wird die Durchblutung der Lunge reguliert?
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DRUCKPASSIV: vermehrte Durchblutung -> Dilatation, reduzierte Durchblutung -> Konstriktion
Durchblutung hängt von O2-Gehalt ab. Sie unterliegt KEINER Autoregulation. |
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Was versteht man unter dem Euler-Liljestrand-Mechanismus?
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Bei Hypoxie steigt der Widerstand des Lungenkreislaufes (=Vasokonstriktion).
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Wieviel % der HZV erhalten Gehirn, Nieren und Herz jeweils?
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14%, 20%, 5%
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Wie wird die Durchblutung der Skelettmuskulatur reguliert?
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stark durch lokale Metabolite wie etwa K+, Säure (Laktat), pCO2. Diese führen zu Vasodilatation.
Außerdem über das sympathische System, Ausschüttung von Adrenalin und Noradrenalin, wirken über beta2-Adrenorezeptoren. |
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Wie wird das fetale Blut mit O2 gesättigt?
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Über die Plazenta.
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Wie werden die Leber und die Lunge im Fetalkreislauf umgangen?
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Leber: Ductus venosus
Lunge: Foramen ovale, das beide Vorhöfe miteinander verbindet, sowie der ductus arteriosus, bzw. ductus botalli |
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Wozu führt ein nicht verschlossener ductus botalli?
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Zu einem Links-Rechts-Shunt, stark erhöhte Vorlast der rechten Herzkammer -> Herzinsuffizienz...-> operative Lösung
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Wieviel Liter Flüssigkeit werden pro Tag filtriert und nicht wieder resorbiert?
Was geschieht mit dieser Flüssigkeit? |
ca. 2 Liter.
Werden durch das Lymphsystem abtransportiert und dem venösen System zugeführt. |
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Nenne die 3 Shunt-Systeme des fetalen Kreislaufes:
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1. ductus venosus, zwischen vena umbilicalis und vena cava.
2. foramen ovale, zwischen rechten und linkem atrium 3. ductus arteriosus, zwischen Aorta und Pulmonalarterie. |
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Welche Mechanismen bewirken den venösen Rückstrom des Blutes?
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1. Ventilebenenmechanismus
2. Atmung 3. Muskelpumpe |
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