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46 Cards in this Set
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¿Qué son las cardiopatías congénitas? |
- Malformaciones cardiacas o de los grandes vasos presentes al nacimiento - Se originan en las primeras semanas de gestación - A causa de factores que actúan alterando o deteniendo el desarrollo embriologico del sistema cardiovascular |
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Incidencia de Cardiopatías congénitas |
- 4 a 12 por 1000 RN vivos |
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Factores de riesgo para cardiopatías congenitas |
- Antecedentes familiares: Antecedentes familiares, cardiopatías congénitas, antecedentes y carencia de valoración cardiológica - factores personales: Cromosomopatia, malformaciones congénitas, Valoración cardiológica, Sx de Down, Noonan, Williams y Turner |
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Clasificación de los defectos cardíacos |
Back (Definition) |
Pág. 679 |
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Exposiciones maternas que incrementan la probabilidad de desarrollar cardiopatías congénitas |
- DM2 - Enfermedad febril - Influenza - Rubeola - Epilepsia / anticonvulsivos - Indometacina - Ibuprofeno - Sulfasalazina - Talidomida - TMX-SMX - Etanol - Marihuana |
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Sx asociados con defectos cardíacos |
Back (Definition) |
Pág. 680 |
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*Cardiopatias Interventriculares CIV* - Que son |
- Presencia de uno o más orificios en el septum - Más común a nivel mundial - cortocircuitó de Izquierda-Derecha - Aumentó del flujo pulmonar y lesiones obstructivas |
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Como se clasifica la CIV |
- Tamaño: Pequeña, moderada, grande - Localización: - Perimembranosa, Muscular, Trabecular, infundibular y de entrada |
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Como es el soplo y Manifestaciones clínicas en CIV |
- Soplo holosistolico en borde Esternal inferior - Irradicion en barra - Retumbó apical diastolico - HVI con o sin dilatación auricular izquierda |
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Cardiopatias acianogenas 📸 |
Back (Definition) |
Pág 680 |
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Que se observa en la Rx de un Px con CIV |
- Cardiomegalia - Acentuación de los patrones vasculares pulmonares |
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Gold DX de CIV |
- Ecocardiograma transtoracico-Doppler |
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Tx para CIV |
- Diuréticos y digoxina - Cierre Qx o Cateterismo cardiaco (Solo en falla de medro) - Profilaxis contra Endocarditis bacteriana. - El 35% de los defectos cierra espontáneamente |
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*Comunicación Interauricular CIA* - Qué es |
- Es la falta de continuidad del septo interauricular que permite un cortocircuito entre la aurícula izquierda y la derecha |
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Como se clasifica la CIA de acuerdo a su topografía |
- Malformación del foramen Oval - Ostium secundum 70% de los defectos Interauriculares - Ostium primum |
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Como es el soplo en CIA |
- Desdoblamiento amplio y fijo de S2 - Soplo Sistolico de eyección - Borde esternal superior izquierdo - Retumbó mesodiastolico |
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Manifestaciones clínicas en CIA |
- Aparecen hasta la 4ta y 5ta década de la vida - ⬇️ de la capacidad funcional - Disnea de esfuerzo - Palpitaciones - Infecciones pulmonares de repetición - Insuficiencia cardiaca |
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Manifestaciones en el EKG en Px con CIA |
- defectos pequeños: Normal - Defectos grandes: desviación del eje a la derecha + HVD + bloqueo de rama derecha |
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Hallazgos en la Rx de un Px con CIA |
- Cardiomegalia - Asentuación de los patrones vasculares |
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DX Gold para CIA |
- Ecocardiograma Doppler-Transtoracico - Angiorresonancia magnética: prueba de referencia en el estudio de la función ventricular |
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Manifestaciones de CIA |
- Disnea - Hipoxemia en bipedestación que mejoran en decúbito supino - Embolismo paradójico |
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Abordaje para el Dx Qx de CIA |
- Cierre del defecto cuando se presenta Sx platipnea-Ortodexia |
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Abordaje de los defectos según él tamaño |
- diámetro < 38 mm de cierran con dispositivos - > 38 mm con CX |
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Complicaciones de CIA |
- Cortocircuitos residuales - Hipertensión arterial pulmonar - Arritmias - Taponamiento cardiaco - Seguimiento Ecocardiografico: 3 y 12 meses después del procedimiento |
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* Persistencia del conducto arterioso PCA* - Qué es |
- Persistencia del conducto arterioso más allá de la sexta semana de vida extrauterina |
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Como es el soplo en la PCA |
- Soplo “metálico” continuó con intensidad 1-4 - En el borde esternal superior izquierdo - presión de pulso amplia |
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Clasificación de soplos en la PCA |
Back (Definition) |
Pág. 681 |
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Hallazgos en el EKG en defectos leves a moderados |
- HVI - defectos grandes Hipertrofia biventricular |
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Hallazgos en la Rx en un Px con PCA |
- Cardiomegalia - Aumentó de las marcas vasculares pulmonares |
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DX Gold de PCA |
- Ecocardigrama doppler a color en proyección en eje corto |
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Hallazgos en el EKG en defectos leves a moderados |
- HVI - defectos grandes Hipertrofia biventricular |
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Tx Qx en PCA |
- Cateterismo cardiaco, si... - Defectos grandes con hipertensión pulmonar severa y sospecha de cortocircuito - Clinica de sobre carga de volumen del VI o Hipertensión arterial pulmonar - Cierre con dispositivo: En defectos pequeños - En los 12-18 meses - Px asintomáticos deben ser intervenidos a la edad de 2 años o cuando pesen 10-12 kg -Defectos moderados: intervenir en un Máximo de 6-12 meses - Profilaxis antitrombitica: durante 6 meses - Consultas de seguimiento cada 5 años |
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*COMUNICACIONES AURICULOVENTRICULARES* - Qué es |
- Defectos de la septación auricular y/o ventricular - En la zona del tabique inmediatamente por encima o por debajo de las válvulas Auriculoventriculares |
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Cual es la Cardiopatía Acianogena más común en Px con Sx de Down |
- Comunicación Auriculoventricular - 30-60% |
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Manifestaciones en Comunicaciones Auriculoventriculares |
- Área cardiaca hiperdinamica - Soplo Sistolico palpable - Borde esternal inferior izquierdo - S2 intenso - Soplo Holosistolico |
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Hallazgos en el EKG de un Px con Comunicación Auriculoventricular |
- HVD - HVI |
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Hallazgo en la Rx en un Px con Comunicación Auriculoventricular |
- Cardiomegalia - Aumentó de los patrones vasculares pulmonares |
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Tx de la Comunicación Auriculoventricular |
- Digoxina y Diuréticos (para la insuficiencia congestiva) - Cx si es necesaria |
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*Coartación Aortica* ¿Qué es? |
- Es el estrechamiento de la aorta - En la región del ligamento arterioso - Adyacente al nacimiento de la subclavia izquierda |
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Prevalencia de la coartación aortica |
- 3 por cada 10,000 nacidos vivos |
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Alteraciones genéticas asociadas a Coartación Aórtica |
- Sx de Turner - Sx de William-Beuren - Sx congenitos - Rubeola - Neurofibromatosis |
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Manifestaciones clínicas de la Coartación Aortica |
- Diferencias de pulsos entre los miembros superiores e inferiores - Hipertensión - Cefalea - Mareo - Tinnitus - Epistaxis - Disnea - Angina abdominal - Claudicación |
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Hallazgos en el EKG |
- HVD - Alteraciones en el ST y onda T en derivaciones precordiales izquierdas |
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Hallazgos en placa de tórax en Coartación Aortica |
- Signo de Roesler: Muescas en el tercio posterior de la tercera a octava costilla, debido a la erosión de las arterias colaterales. - Signo del 3: Indentación de la aorta en el sitio de la coartación. -Signo del 3 inverso o signo de la E: En el trago de vario |
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Gold Dx para Coartación de la aorta |
- Ecocardiograma Doppler |
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Tx para Coartación Aórtica |
- Prostaglandinas E1: Mantener permeable en conducto - B bloqueadores / IECA: en Px con HAS - - Corrección Qx |
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