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120 Cards in this Set
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Como diferenciar obesidade primária da secundária? |
Primária: estatura elevada - percentil superior ao dos pais. Secundária: sem estatura elevada. |
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Quais as maneiras de se classificar a obesidade? |
Quanto ao tipo, intensidade e distribuição. |
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Defina obesidade em termos de percentil e z score. |
Acima de 95 percentil (99,9 em menores de 5 anos) e maior que 2 z score. |
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O que é síndrome metabólica? |
1. Aumento da circunferência abdominal. (>90°) 2. Hipertensão (130/85 ou >95°) 3. Hipertrigliceridemia (>150) 4. Baixo HDL (<45) 5. Intolerância à glicose. (Glicemia de jejum de 110) |
5 critérios. |
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2 principais protozoários patogênicos no Brasil. |
Entamoeba hstolytica Giarda intestinalis |
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4 Nemaltelmintos causadores de parasitoses intestinais. |
Ascaris,necator, ancylostoma e strongyloides. |
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4 platelmintos causadores de parasitoses intestinais. |
Taenia solium e saginata, hymenolepis nana e diphylobothrium latum. |
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Causa prurido anal. |
enterobius vermicularis |
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Causa prolapso retal. |
trichuris trichura |
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Causa síndrome disabsortiva. |
Giardia intestinalis. |
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Causa diarreia em paciente hiv. |
cryptosporidium e cycloisospora |
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Causam síndrome de Loeffle |
Necator, ascaris, strongyloides e ancylostoma |
NASA |
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Pode causar abscesso hepático. |
Entamoeba histolytica |
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EPF: quantas amostras coletar? Qual o intervalo de coleta? |
Coletar amostra a cada 7 dias por 3 semanas. |
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Quais são os principais vermes cobertos pelas seguintes drogas? 1. Levamizol; 2 tibenazol; 3. Cambendazol; 4. Pirantel; 5. Praziquantel; 6. Piperazina |
1. Ascaris. 2. Strongyloides. 3. Strongyloides. 4. Paralisia espastica de nematoides. 5. Taenia. 6. Suboclusão por ascaris. |
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Esquema terapêutico com mebendazol. |
100 mg (5ml) 2x/dia por 3 dias. Repetir após 14-21 dias. x2 dose - pega tricuríase e enterobíase. x3 dose - pega teníase. Não mata ovo e larva. |
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Esquema terapêutico com Albendazol |
400 mg (10 ml)/dia por 1 3 ou 5 dias. 1 dia: para ascaridíase, ancilostomíase, enterobíase, himenolepíase. 3 dias: estrongiloidíase, teníase, tricuríase. 5 dias: giardíase. Pega ovo, larva e verme adulto. |
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Secnidazol cobre quais verminoses? |
Amebíase e giardíase. |
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Qual a cobertura da Ivermectina? |
Ectoparasitoses e nemaltemideo (ascaris, strongyloides e enterobius. |
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Qual o esquema terapêutico da Nitazoxanida. |
7,5 mg/kd/dose 12/12 h por 3 dias. |
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Qual anti-helmintico não deve ser usado em menores de 2 anos? E qual deve ser usado? |
Albendazol. Deve-se usar mebendazol. |
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Principal efeito colateral do metronidazol. |
Efeito dissulfiram: vômito e náusea. |
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Com que frequência deve ser feito o tratamento empírico para verminoses em zona endêmica? |
A cada 4 meses, 6 meses ou 1 ano. |
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Qual anti-helmintico cobre todos protozoários e helmintos? |
Nitazoxanida - Annita. |
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Duas protozoários não cobertos pelo albendazol. |
Amebiase e criptosporidiose. |
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Três parasitos não cobertos pelo mebendazol. |
Estrongiloidíase, amebiase, giardiase, criptosporidiose. |
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Quais farmacos podem cobrem giardia. |
Albendazol (5 dias), Annita, Metronidazol, secnidazol, tinidazol. |
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Qual o anti-helmíntico padrão outro no estado do Paraná? |
Albendazol. |
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Dois parâmetros para verificar se o recém nascido é acometido por uma diarreia fisiológica ou patológica. |
Pelo estado geral e pelo ganho de peso/estatura. |
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Quando o jejum é indicado no tto de diarreia? (3 condições). |
1. Íleo paralítico. 2.Nível de consciência rebaixado. 3. Vômito incoercível (mais de x2 após tentar dar soro). |
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TrÊs bactérias que causam diarreia invasiva |
Salmonela, Shigella e EIEC. |
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Classifique a diarreia quando o seu mecanismo. |
Osmótica, secretória, invasiva ou motora. |
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Diferencia clinicamente os tipos de diarreia. |
Secretória: cheiro normal. No exame complementar, pode se observar aumento de Cl e HCO3 nas fezes. Osmótica: Explosiva, gases e cheiro azedo. Invasiva: cheiro podre. |
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Diarreia com convulsão. Suspeitar de qual agente etiológico? |
Shigella. |
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Quando pedir coprocultura? (5 condições). |
Diarreia sanguinolenta, Sd. hemolítico urêmico, surto de diarreia, diarreia hospitalar e imunodeprimido. |
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6 contraindicações da terapia com soro oral. |
1. Choque. 2. Íleo paralítico. 3. Vômitos persistentes e incoercíveis. 4. Alteração no nível de consciência. 5. Piora Clínica. 6. Invaginação intestinal. |
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Quais os parâmetros utilizados para classificar o grau de desidratação. |
Ectoscopia, psiquismo, respiração, urina e perda de peso. |
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Dados de desidratação observados na ectoscopia. |
Olho encovado, lágrimas, fontanela deprimida, turgor do TCSC, elasticidade da pele, língua, extremidades e perfusão capialr. |
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Classificação da desidratação. |
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Quais os tipos de soro encontrados no mercado? Qual é o recomentado. |
De 40-50-75-90mEq/l de sódio. O recomendado é de o 75. |
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Esquema de uso do soro oral. |
10ml/kg/dose com 1 dose a cada 20 minutos por 4-6 horas. |
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Esquema de reposição calórica. |
< 10kg: 100kcal/kg. 10-20kg: 1000 kcal + [50 x (peso - 10)]. >20kg: 1500 kcal + [20 x (peso - 20)]. |
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Manutenção endovenosa. |
Água 100ml/100 kcal. Na 3meEq/100kcal K 2mEq/100kcal. Glicose 7,5% Uma dose a cada vômito e/ou evacução. |
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Manutenção EV em um criança com 5kg. |
H20: 500 ml. Na: 15 mEq K: 10 mEq |
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Manutenção EV em um criança com 16kg |
H20: 1300 Na: 13 x 3 K: 13 x 2' |
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Manutenção EV em um criança com 60kg |
H20: 2300 Na: 23 x 3 K: 23 x 2. |
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Quando indicar soro EV. |
1. Paciente gravemente desidratado. 2. EG grave. 3. Coma 4. COnvulsão. 5. Choque. 6. Taquipneia intensa. 7. Toxemia 8. Falha tto VO. 9. Íleo paralítico. |
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Reposição EV com soro. |
50-120 ml/kg - metade soro e metade soro glicosado. |
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Quais antieméticos permitidos para tto do vômito? Qual não é? |
Ondansetrona (sublingual) ou Bromoprida (oral ou ev). Não pode usar metoclopramida (plasil). |
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Critérios para saber se a criança está hidratada. |
Duas diureses claras ou desaparecimento de sinais clínicos. |
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Quando usar antitérmico durante uma GECA. |
Febre acima de 38,5°C. |
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Quando usar ATB durante uma geca |
1. Infecção grave. 2. Fezes sanguinolentas. 3. Queda do EG. 4. RN e <3 meses. 5. Desnutridos. 6. Imunodeprimidos. |
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Qual o papel do zinco no tto da GECA. |
Diminui a intensidade e o tempo de diarreia e previne novos episódios |
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Depois dos 5 anos de idade, a maioria das dores abdominais são _____. |
Funcionais. |
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Sinais de alerta para doença orgânica em dor abdominal recorrente. |
HDA/HDB, constipação, diarreia, vômito, febre, artralgia, rash, anorexia,diminuição do apetite, interrupção de atividades normais, perda de peso, déficit pondero-estatutral,massa palpável, ictericia, despertar noturno. |
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Características da dor abdominal funcional. |
Bom apetite, bom ganho pondero-estatural, dor epigástrica ou periumbilical mal definida, dor sem irradiação, não despertao paciente a noite, é frequente ao anoitecer. Pode ser acompanhada de cefaleia, palidez e náusea matinal. |
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Avaliação inicial em quadro de dor abdominal crônica. |
Hemograma, VHS, PU, Urocultura, teste de tolerância a lactose, teste do hidrogênio expirado,EPF, transminases, amilase/lipase e eco. |
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TTO dor abdominal funcional. |
Esclarecer ausência de doença orgânica e que não há doença grave, explicar fisiopatologia, romper com ciclo de ganhos secundários, identificar fatores desencadeantes, orientar sobre sinais de alerta. |
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TTO profilático de deficiência de ferro. |
2mg/kg/dia 2xdia. |
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TTo terapêutico de deficiência de ferro. |
3-6mg/kg/dia em 2-3 tomadas por dias. |
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Quando suspeitar de deficiência por zinco? |
Infecção de repetição e alteração na pele. |
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Situações de risco para deficiência de zinco. |
Dieta pobre em alimentos de origem animal, desnutrição calórico-proteica, prematuridade e estirão do crescimento. |
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Como diagnosticar deficiência por zinco? |
Dosagem de zinco plasmático e zinco intracelular (mais sensível). |
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TTO de deficiência de zinco. |
1-2mg/kg/dia de zinco elementar. |
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Deficiência de iodo pode levar a que doença autoimune? |
Tireoidite de Hashimoto. |
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Efeitos oftalmológicos da deficiência de vitamina A. |
Cegueira noturna e xerose conjuntival. |
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Definição de constipação. |
Aumento na consistência das fezes (cibalosas, em cíbalos, em cilindro com rachaduras) e/ou evacuar menos de 3 vezes por semana. |
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Sintomas associados a constipação. |
Sangramento retal, fezes que entopem o vaso, pseudodiarreia, escape fecal, ITU, enurese, dor a evacuação, dor abdominal. |
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Tto de manutenção para constipação crônica. |
Laxantes - polietileno glicol - 1-3ml/kg/dia. |
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5 causas de constipação orgânica. |
Megacólon, doença de chron, doença celíaca, hipotireoidismo, hipercalcemia |
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4 Pilares do tratamento da constipação |
Aumento da ingesta de fibras e de líquido, atividade física e hábito intestinal. |
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Perda auditiva é quando tem queda de mais de ___ decibeis. |
35. |
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Teste de orelhinha. Em quem realizar? Quando? Como? |
Universal. Antes da alta hospitalar. EOA e PEATE. |
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Até que idade a deficiência auditiva deve ser detectada e em que idade deve ser começado o tratamento? |
Detectada até os 3 meses e tratada depois dos 6 meses. |
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Como é feito o teste do corazaçãozinho? Quando é realizado? Quais são os valores normais. |
Oximetria de pulso do MSD e de um dos MMII. Deve ser realizado com 24 e 48 hr de vida. O resultado normal é igual ou maior que 95% ou diferença menor que 3%. |
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Teste do coraçãozinho anormal. Qual a conduta? |
Repetir em uma hora, se persistir alterado realizar ecocardiograma. |
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Quais as três doenças oculares passíveis de triagem? |
Glaucoma congênito, catarata congênita e retinoblastoma. |
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Quais são as principais causas de cegueira? |
Catarata congênita e retinopatia da prematuridade. |
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Como é feito o teste do olhinho? Quando deve ser realizado? |
Visualização e comparação do reflexo vermelho. Deve ser realizado após o nascimento ou 48 horas após o nascimento. |
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3 diferenças entre Febre e hipertermia |
Febre: ausência de sudorese, presença de vasoconstrição periférica e sensação de frio e tremores. Hipertermia: Sudorese abundante, extremidades quentes e sensação de calor. |
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Valores de referência de febre em aferições na axila, retal, sulingual e timpânica. |
Axila > 37,8 (37,2-37,7 é subfebril) Retal > 38. Timpânica: 37,6 Sublingual > 37,6. |
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Quando tratar febre? |
> 39° C. Cardiopatas Pneumopatias crônicas Crises convulsivas febril. Desconforto físico exagerado. |
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Como tratar a febre? |
Paracetamol 1 gota/kg 6/6h - máximo 35 gotas. Dipirona 0,5 goras por kilo no máximo 35 gotas. (> 3 meses). Ibuprofeno: 5-10mg/kg/dose (> 6 meses) |
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AINES proscritos na infância. |
AAS, diclofenaco, nimesulida. |
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3 endocrinopatias que cursam com obesidade. |
Hipotireoidismo, Cushing e deficiência de GH. |
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Melhores paramêtros para avaliação da intensidade da obesidade. |
IMC e aspecto visual. |
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Melhores parâmetros para avaliação do padrão de distribuição da obesidade. |
Circunferência abdominal e aspecto visual. |
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Melhor tto para obesidade. |
Mudança no estilo de vida - alimentação e atividade física. Orientação sobre o que comer e como comer. |
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Quais exames solicitar na obesidade sem estatura elevaada? |
TSH, T4 livre, T3 e cortisol urinário livre de 24 horas. |
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Como diferenciar crises parciais simples de complexas e de generalizadas. |
Parcial simples: sem perda da consciência. Parcial complexa: comprometimento da consciência. Generalizada: perdem a consciência. |
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3 Características da crise generalizada de ausência verdadeira. |
Piscamento palpebral. Giramento ocular. Não tem pós-ictal. |
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Importância do EEG na epilepsia. |
Definição de prognóstico e indicação de medicamento. Pode estar normal. |
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5 Eventos não epilépticos. |
Cataplexia, psicogênica, distúrbio hipóxico-isquêmico, distúrbios do sono, transtorno somatoforme, transtorno de ansiedade, distúrbios factícios e simulação. |
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3 principais acidentes em crianças abaixo de 1 ano. |
Sufocamento, trânsito e queda. |
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Cite cinco ações para prevenir morte súbita em crianças. |
Dormir de barriga paracima. Evitar o excesso de roupas e fraldas. Deixar os braços do bebe livres ao cobrir. Deixar a cama livre, sem almofadas, travesseiros, cheirinhos, e bichos de pelúcia. Amamentação. Uso de chupeta. |
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Três ações para prevenir quedas em crianças abaixo de 1 ano. |
Tapetes antiderrapantes Não usar andador. Não deixar a criança sozinha. |
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Três ações para prevenir afogamento em crianças de 1 a 4 anos. |
Tampar vaso sanitário. Esvaziar baldes e banheiras. Proteger a piscina. |
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Três ações para prevenir queda em crianças de 1 a 4 anos. |
Instalar grades e telas em janelas. Colocar cercar na parte superior e inferior das escadas. Certificar-se que os móveis estão estáveis e fixos. Não permitir com que crianças brinquem em brinquedos de mais de 1,5m de altura. |
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Três ações para prevenir queimadura em crianças de 1 a 4 anos. |
Cozinhar sempre nas bocas de trás do fogão e deixar o cabo da panela vira para trás. Certificar-se se a temperatura da mamadeira e da banheira está adequada. Evitar deixar a criança no colo enquanto manuseia panelas e líquidos quentes. |
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Qual é a recomendação sobre o uso de dispositivos de segurança. |
Crianças de até 1 ano devem usar o bebe conforto no sentido contrário ao movimento do carro. Crianças de até 7 anos devem ser transportadas no banco de trás e em dispositivos de segurança, como cadeirinha e assento de elevação. Até 1,45 m de altura é no banco traseiro. |
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Como diagnosticar resistência a insulina? |
Insulina basal acima de 15. HOMA IR > 3,75. Curva glicêmica com pico acima de 150. |
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Como diagnosticar dislipidemia em crianças? |
CT > 170. LDL > 130. HDL < 40 TG > 100 em menores de 10 ano se 130 em maiores de 10. |
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Quando tratar hipertensão? Quando fazer tto farmacológico? |
Acima de P95 - Tratamento não farmaco. Acima de P99 ou P95 com alteração de órgão alvo ou alto risco - tto farmacológico. |
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Principal causa de anemia no período neonatal. |
Hemoglobinopatias. |
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Principal causa de anemia ferropriva em pediatria. |
Leite de vaca precoce. |
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Cite 4 mecanismos que podem levar a anemia ferropriva. |
Deficiência na ingesta. Aumento das necessidades. Perda sanguínea. Deficiência na absorção. |
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1. Sinais de anemia + esplenomegalia. 2. Sinais de anemia + hepatoesplenomegalia, linfonodomegalia e petequias. |
1. Anemia falciforme ou esferocitose. 2. Leucemia. |
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Quais os marcadores laboratoriais que podem ser usado no contexto de anemia ferropriva? Cite na ordem em que eles são alterados. |
Primeiro se altera a ferritina, depois o CTLF, transferina, ferro sérico, RDW, VCM e HB. O CTLF é o único que aumenta. |
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Qual é a importância de se dosar CTLF e transferrina? |
Ajudam quando a ferritina está alta e o ferro sérico está alto. |
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Qual é a importância de se dosar RDW. |
Está aumentado na anemia ferropriva e diminuído nas talassemias. |
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Qual é o tratamento da anemia ferropriva. |
Sulfato ferroso 5mg/kg/dia por 4 a 6 meses x3 ao dia. Tratar a causa. |
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Quando pensar em talassemia. |
Anemia hipo micro. Hb baixa, RDW normal e eritrócito alto - a proporção correta é 1 eritrócito : 3 HB : hematócrito. Realizar eletroforese de HB |
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Qual é o principal componente do hemograma que direciona o diagnóstico de anemia hemolítica? |
Reticulócitos. |
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Definição de epilepsia |
Repetição de crise ou convulsão não provocada em intervalo maior que 24 |
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A convulsão febril acontece em que faixa etária? |
3 meses a 5 anos. |
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Quais remédios são utilizados no tto do estado de mal epiléptico. |
Benzodiazepínico e fenitoína. |
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Efeitos colaterais do ácido valproico. |
Hepatotoxicidade, pancreatite, trombocito, alopecia e teratogenicidade. |
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Principais causas de intoxicação na infância. O que fazer? |
Produtos de limpeza, naftalina, medicamentos tarja preta, anticoncepcionais e paracetamol, plantas. Sempre levar o frasco do produto, a embalagem e a planta junto na emergência. |
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Quais são as alternativas para o tratamento em casos de epilepsia de difícil controle medicamentosos? |
Dieta cetogênica, cirurgia e estimulação vagal. |
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4 principais motivos da redução da mortalidade por diar |
Vacina do rotavírus Saneamento básico Aleitamento materno. Soro oral. |
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