Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
35 Cards in this Set
- Front
- Back
|
27. Reumatologi
Namnge sjukdomarna som tillhör inflammatoriska ledsjuksdomar (3st), inflammatoriska systemsjukdomar (4st) och icke inflammatoriska sjukdomar (2st) |
Inflammatoriska, ledsjukdomar:
- ledgångsreumatism - psoriasisartrit - pelvospondylit inflammatoriska, systemsjukdomar: -SLE -sjögrens syndrom - systtemisk scleros - polymyosit Icke inflammatoriska sjukdomar: - artros - fibromyalgi |
|
|
Hur fungerar vårat immunförsvar normalt sett
|
x Ett potent system med syfte att bekämpa främmande smittämnen
x förmåga att skilja mellan kroppseget och främmande x immunaktivering vid något kroppsfrämmande Vilka celler mm ingår i immunförsvaret 4 grupper |
|
|
Tecken på inflammation, 4st
|
- rodnad
- svullnad - värmeökning - ömhet |
|
|
Vad kan orsaka inflammation, 4st
|
- infektion (smittämne)
- strålning - skada -autoimmunitet |
|
|
Vad är skillnaden när inflammation uppstår pg av t.ex smittämne och när det uppstår vid autoimmunitet
|
Vid smittämne/skada så aktiveras immunförsvaret och en inflammation sker så att man fort blir frisk.
Vid autoimmunitet sker också en immunförsvarsaktivering men på kroppsegen vävnad och detta leder till kronisk sjukdom och vävnadsskada. Reumatoid artrit, RA Ledgångsreumatism. Den vanligaste inflammatoriska ledsjukdomen |
|
|
RA (incidens, prevalens, könsfördelning, ålder)
|
Incidens: 30-40/100 000/år
Prevalens: 0,5% Kvinnor:män 3:1 Över 60 år 1:1 |
|
|
Diagnoskriterierna för Reumatoid artrit, 7st symtom
|
x Morgonstelhet mer än 1h
x Artriter i 3 eller fler ledområden x symmetrisk artrit x artriter i händerna (småledssjukdom) x reumatiska noduli x reumafaktor (80% seropositiva) x Röntgenföräandringar, usurer 3 eller fler krävs för diagnos |
|
|
Vad händer i kroppen vid RA
|
ej gjord.
|
|
|
Orsaker till RA
|
ARV- genetisk predisposition (ärftlig?)
Miljö: infektioner, hormoner, rökning, stress, föda Okänt- |
|
|
Symtom RA på kort och lång sikt
|
På kort sikt: Stelhet, ledsmärtor, trötthet.
På lång sikt: Ledskador (felställningar, dålig rörlighet, svaghet, dålig funktion) |
|
|
Vart drabbar RA
|
x Framförallt handleder, händer, fötter, fotleder. Men vilken led som helst kan drabbas.
x Halsrygg: instabilitet mellan C1 och C2. x Käkar ganska vanligt |
|
|
Vad kan Reumatoid artrit mer drabba förutom lederna, Extraartikulär RA
|
x noduli
x hjärtsäcksinflammation (perivardit) x funktionsnedsättning i nervsystemet (neuropati) x inflammation i ögats senhinna (sklerit) x vaskulitsår |
|
|
Reumatiska noduli, -reumatikerförbundet
|
Små knutor som uppstår på ställen där huden utsätts för tryck eller ligger tätt emot skelettet. Oftast sitter knutorna på armbågen även om andra områden på kroppen också kan drabbas.
Knutorna är inte farliga, men de gör ont och även om de opereras bort så kommer de ofta tillbaka. |
|
|
Sklerit
|
Sklerit är en hornhinneinflammation som går djupare in i ögat. På ögats yta i ögonvitan uppstår en blåröd ömmande knöl. Ofta konstateras samtidigt ett sår i hornhinnans kant och lindrig irit.
|
|
|
Varrför uppstår Vaskulitsår, -lio
|
Hudreaktion som uppstår p.g.a. inflammation i hudens blodkärl
Inflammation i små och medelstora kärl, som leder till kärlskada, trombos och senare nekros i ovanliggande hud som följd. |
|
|
Vilka prover tar man vid inflammation
|
sänka och CRP (snabbsänka)
|
|
|
Varför behandlar man på en gång vid RA
|
Ju snabbare man sätter in kraftfull behandling mot RA desto lättare att få sjukdomen i remission
|
|
|
Vad gör behandlingen mot RA (dess syfte)
|
Dämpa de överaktiva immunförsvaret
(Behandlingen syftar till att dämpa det överaktiva immunförsvaret så att inflammationen lägger sig och symtomen minskar) |
|
|
På vilka tre olika sätt kan man ge behandling av RA
|
icke farmakologisk behandling
farmakologisk behandling kirurgi |
|
|
Vilka behandlingformer ingår i den icke-farmakologiska behandlingen, 4st
|
x Patientutbildning
x sjukgymnastik x arbetsterapi x fotterapi |
|
|
Farmakologisk behandling, 4st läkemedel
|
x smärtlindring (NSAIDs)
x kortison x sjukdomspåverkande behandling (DMARDs) x biologiska preparat |
|
|
Mål med behandling
|
x frihet från inflammations/sjukdomstecken
x bibehållen/förbättrad funktion x reducerad skadeutveckling |
|
|
För Patienten
|
x smärtfrihet
x frihet från stelhet/ömhet x möjlighet att klara sitt sociala liv |
|
|
NSAID (funktion och biverkningar (4st))
|
Funktion: Minskar produktionen av prostaglandiner, detta lindrar värk och stelhet men påverkar inte skälva inflammationen/immunologin
Biverkningar: Magbesvär, kan förvärra astma, hjärtsvikt, njursvikt. |
|
|
Kortison behandling (funktion, hur kortison tas (oralt etc), och 4 biverkningar)
|
Funktion: Snabb och potent antiinflammatorisk effekt
Ges: i tablettform, dropp eller som ledinjektion. Biverkningar: benskörhet, gråstarr, kan utlösa diabetes, tunn skör hud |
|
|
Biologiska preparat (vad är det och funktion)
|
Skräddarsyffa preparat riktade mot enskilda molekyler, receptorer i immunförsvaret.
Mot cytokiner, celler, cellinteraktioner |
|
|
Risker med biologiska preparat, 2st
|
- All immunosuppression innebär ökad risk för infektioner.
-För biologiska preparat som är ganska nya är långtidseffekterna ännu okända. |
|
|
Dom inflammatoriska ledsjukdomarna, 4st
|
Ledgångsreumatism dvs Reumatoid artrit
psoriasisartrit pelvospondyli Pelvospondylit/bechterews sjukdom "ryggreumatism" Inflammation i ledband (ligament) i rygg samt sakroilit. Även perifera artriter, större enstaka leder. Innebär smärta och stelhet i rygg samt perifera artriter |
|
|
Pelvospondylit behandling
|
Smärtlindring
träning för att bibehålla rörlighet Ibland tyngre immunhämmande läkemedel |
|
|
Psoriasisartrit drabbar
|
Perifera leder
rygg SI-leder samma typ av behandling som RA |
|
|
SLE
|
x systemisk lupus erytmatosus
x Vår vanligaste autoimmuna systemsjukdom x kallas lupus i i usa x omfattande immunologiska störningra med immunoaktivering ex mot cellkärnor och dna |
|
|
Diagnoskriterier för SLE
|
x fjärilsekantem
x sidkoida hudutslag x solkänslighet x munsår x blodbiljen, låga vita blodkroppar x njurinflammation x ledbesvär x neurologiska/psykiska symtom x inflammation i hjärt/lungsäck x ANA x DNA antikroppar 4 eller mer symtom för diagnof för SLE |
|
|
SLE
|
x omfattande immunologiska störningar
x inflammation i flera organsystem x behandling beroende på sjukdomsaktivitet x allt från ingen behandling alls till det tyngsta som finns vid ec inflammation i hjärnan eller njurar |
|
|
Sjögrens syndrom, 5 symtom
|
x inflammation i körtlar
x muntorrhet och ögontorrhet, definierade värden finns. ex vilosaliv 1,5ml/15min x mag-tarmsymtom x trötthet x ledvärk |
|
|
Övriga diagnoser, 4st
|
x polymyosit
x vaskuliter x broskinflammationer x febersjukdomar |
