Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
14 Cards in this Set
- Front
- Back
- 3rd side (hint)
|
Enzim pankreas |
Lipase Amilase Tripsin |
|
|
|
Fisiologi enzim pankreas |
Sel asinar pankreas berisi vesikel > vesikel ini berisi enzim (lipase, amilase, tripsinogen) yang belum aktif (disebut zymogen). Ketika mencerna makanan, zymogen akan disekresikan ke duodenum > duodenum menghasilkan enteropeptidase > tripsinogen akan diaktifkan enteropeptidase menjadi tripsin > tripsin mengaktifkan enzim2 pankreas yang lain > makanan bisa dicerna |
|
|
|
Kriteria diagnosis pankreatitis akut |
Memenuhi 2 dari 3 daftar berikut: - nyeri akut yang hebat di abdomen (biasanya di epigaster dan menjalar ke punggung) - kenaikan kadar enzim amilase atau lipase > 3x - terdapat gambaran pankreatitis akut pada pemeriksaan CT-scan, MRI, atau USG |
|
|
|
Etiologi pankreatitis akut |
Idiopatik Gallstone Ethanol Trauma Steroid Mumps virus Autoimun Scorpion sting Hypertriglyceridemia & hyperkalsemia ERCP Drugs |
I GET SMASHED |
|
|
Pankreatitis akut terdiri dari 2 spektrum, yaitu... |
- Interstisial oedematous pancreatitis (inflamasi ringan) - Necrotizing pancreatitis (inflamasi berat) |
|
|
|
Patogenesis pankreatitis akut akibat choledokolithiasis |
Ductus pankreas tersumbat batu > aliran zymogen terhambat > zymogen menumpuk di dalam ductus pankreas > zymogen terdesak masuk kembali ke dalam sel pankreas > zymogen akan bertemu enzim lisosom di dalam sel > tripsinogen teraktivasi menjadi tripsin > tripsin mengaktifkan enzim pankreas yang lain > sel pankreas dirusak oleh enzim2nya sendiri > terjadi inflamasi |
|
|
|
Patogenesis pankreatitis akut akibat alkohol |
Alkohol membuat zymogen yang disekresikan menjadi lebih kental > beresiko terbentuk jendalan zymogen > beresiko sumbatan duktus pankreas |
|
|
|
Manifestasi klinis awal pankreatitis akut |
- nyeri hebat di abdomen, biasanya di epigaster dan dapat menjalar sampai ke punggung - mual dan muntah - gelisah - nyeri tekan epigaster |
|
|
|
Manifestasi klinis berdasarkan etiologi |
- ikterik bila penyebabnya batu pada duktus bilier - hepatomegali bila penyebabnya alkohol - xanthoma bila penyebabnya hipertrigliseridemia - pembengkakan parotis bila penyebabnya Mumps virus |
|
|
|
Komplikasi pankreatitis akut dan manifestasi klinisnya |
- pancreatic pseudocyst: teraba massa di abdomen - pancreatic abscess: teraba massa di abdomen, demam, leukositosis - rupture pankreas atau vasa darah di dekatnya: syok hipovolemik, grey turner sigm, cullen sign - ARDS: sesak napas - ileus: bising usus hilang, colon cutoff sign pada roentgen - eksaserbasi penyakit kronik |
|
|
|
Mekanisme ARDS pada pankreatitis akut |
Inflamasi lokal pada pankreas > bila bertambah berat, terjadi inflamasi masif yang berakibat sistemik > permeabilitas vasa darah meningkat > plasma darah mudah merembes keluar dari vasa > edema pulmo > sesak napas |
|
|
|
Prinsip terapi |
- manajemen nyeri - cairan + elektrolit - tidak diberi makan secara per oral (nutrisi diberikan IV) - penanganan komplikasi |
|
|
|
Sumber utama: Kapita Selekta Kedokteran edisi IV |
Arespulsa FK UMY 2013 |
|
|
|
Patogenesis utama pankreatitis |
Karena berbagai sebab > tripsin aktif ketika masih berada di dalam pankreas > tripsin mengaktifkan lipase dan amilase > enzim2 tsb mencerna organ pankreas > inflamasi pankreas |
|
