Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
34 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Hvilken lyd høres på hestens lunger under arbejde? |
Ekspirationen! Hvis inspirationen høres er dette patologisk |
|
|
Hvornår inspirerer hesten i galop? |
Når galopanspringets forben er løftet |
|
|
Hvornår ekspirerer hesten i galop? |
Når galopanspringets forben er vægtbærende |
|
|
Hvor langt bør skopet til en undersøgelse af øvre luftveje være? |
Et skop på 1m. er nok Så kan vi endoskopere stort set alle områder. Godt med en hjælper. |
|
|
Hvilke strukturer endoskoperer vi? |
Højre og venstre næsegang Pharynx (aflukning af næsebor) Larynx (abduktion/adduktion af arytenoidbruskene, lukning af næsebor) Luftposer Ethmoturbinalierne |
|
|
Hvad lidelser kan man se ved endoskopi under arbejde? |
Laryngeal neuropati DDPM (dorsal dislokation af palatum molle) EAE (entrapment af epiglottis) Pharyngeal kollaps |
|
|
Hvilke lidelser har vi i de øvre luftveje hos hest? |
Nasale lidelser - Progressive hæmatomer Luftposelidelser - Luftposetympani - Luftposeempyem Pharyngeale lidelser - Pharyngeale cyster - Pharyngeal kollaps/svælgkollaps Laryngeale lidelser - Laryngeal neuropati/larynx hemiplegi/strubepiber - Entrapment af epiglottis Progressive hæmatomer DDPM/Dorsal Dislokation af Palatum Molle |
|
|
Progressive hæmatomer |
Ukendt ætiologi Heste fra 4 år Tumor - er ikke aggressiv. Vokser IKKE ind i vævet, men breder sig i næsehulen. Diagnose: Røntgen el. endoskopi Terapi: Ingen, formalinbehandling, ekstirpation, afllivning Prognose: Afhænger af størrelse og behandling |
|
|
Luftposetympanitis |
Non-inflammatorisk hævelse i parotis-regionen Skyldes en defekt i den ydre klap ind til luftposen -> luften kan komme ind, men ikke ud God prognose Medicinsk terapi: Kateter i luftpose Kirurgisk terapi: Luften ledes over i den pose der virker(via fistel) |
|
|
Hvilke heste får laryngeal neuropati? |
Alle kan få det! Hyppigst: - Fuldblod, varmblod og travheste - Ofte 2-6 år - Ingen forskel på køn |
|
|
Hvilken nerve er årsag til strubepibe?
Kliniske symptomer |
N. recurrens!
Vi tror det er arveligt, men også multifaktorielle før det kommer til udtryk
Inspiratorisk stenoselyd Skyldes nervens lange forløb |
|
|
Hvilken muskel er atrofisk? Strubepibning |
M. cricoarytenoideus dorsalis sinister! Musklen er den eneste abduktormuskel som åbner larynx, og hvis nerveforsyningen ikke virker, så falder venstre arytenoidbrusk ind mod midtlinjen.
98% er venstresidige! |
|
|
Inddeling af laryngeal neuropati |
Grad 1:- Normal abduktion og synkrone bevægelser under respiration Grad 2:- Asynkron abducering under respiration, fuld abduktion kan dog opnås under nasal okklusion Grad 3:- Asynkron abducering under respiration, fuld abduktion IKKE mulig under nasal okklusion Grad 4:- Ingen abduktion under respiration og arytenoidbrusken forbliver tæt ved midtlinjen |
|
|
Hvad kan gå galt ved korrektion af laryngeal neuropati? |
Suturen kan skære sig igennem processus muscularis Kronisk hoste Tilstrækkelig abduktion? |
|
|
Entrapment af epiglottis |
Epiglottis bliver fanget i plica glossoepiglottica som normalt ligger under epiglottis Ukendt årsag |
|
|
Entrapment af epiglottis - terapi |
Gennemskæring af fold (plica glossoepiglottica) gennem cavum oris |
|
|
Entrapment af epiglottis - prognose |
God ved normal længde af epiglottis Dårlig ved epiglottis hypoplasi |
|
|
Tracheotomi |
På stående, evt. sederet hest Forberedelse lege artis Lokalbedøvelse af området midt på halsen Ingen grund til nervøsitet, der ligger ingen "vigtige" strukturer Umiddelbart afhjælpning af vejrtrækning Trachealkanyle Lukker hurtigt igen efter fjernelse af tubus |
|
|
Anamnese for luftvejslidelser |
Hvilke symptomer? Over hvor lang tid? Progredieret? Nedsat præstationsevne? Tidligere luftvejsinfektion? Vaccinationsstatus? Nuværende kondition? |
|
|
Hvad er arbejdsplanen når man skal undersøge en hest med luftvejslidelse? |
- Blodprøve - Almen klinisk undersøgelse i hvile - Endoskopi i hvile - Arbejde (evt. med arbejdsendoskopi) - Endoskopi efter arbejde |
|
|
Dorsal dislokation af palatum molle (DDPM) |
Kan være intermitterende eller persisterende, og ses som en malpositionering af den bløde gane dorsalt, således at der kommer ind- og/eller eksspiratorisk snorkelyd og dyspnø |
|
|
DDPM - patogenese |
Den præcise kendes ikke! - Ganesejlslammelse(Den bløde gane kommer til at ligge ovenpå epilottis) - Utilstrækkelig m. thyrohyoideus |
|
|
DDPM - symptomer |
- Snorkende lyd under eksspiration - Regurgitation/dysphagi - Hoste - Nedsat præstation |
|
|
Symptomer på intermitterende DDPM |
- Inspiratorisk stenoselyd - Expiratorisk snorkelyd - Hesten stopper pludselig op under arbejde da den ikke kan få ordentlig luft - Respiration gennem munden - Synkebevægelser for at få palatum molle ned på plads igen - Men 30% har INGEN lyd |
|
|
Diagnosticering af DDPM |
Diagnosen stilles konklusivt ved arbejdsendoskopi. Men vi kan stille en tentativ diagnose under arbejde, samt ved ejers observation |
|
|
Behandling af DDPM - konservativ |
Konservativ: - Anti-inflammatorisk - Tongue-tie (modvirker caudal laryngeal retraktion)(binder gaze omkring tungen og binder den fast under kæben så den bløde gane ikke hopper op over epiglottis) - Næsebånd (modvirker respiration gennem munden) - Tie forward collar (hele larynx bindes fremad der er med til at øge overlapningsfladen ml. strubehovedet og den bløde gane) |
|
|
Behandling af DDPM - kirurgisk |
Tie forward |
|
|
Laryngeal tie-forward (Ducharme) |
Hele larynx bindes fremad så den positioneres rigtigt i forhold til palatum molle. Formålet er at øge kontaktfladen mellem den bløde gane og epiglottis Man placerer en protese fra basishyoidbenet til cartilago thyreoidea Succesrate: 80 % |
|
|
Behandling af laryngeal neuropati |
Laryngoplastik/tie-back (funktionel korrektion ved at binde arytenoidbrusk tilbage ml. max afslapning og max dilatation med sutur, erstatter musklens funktion) Laryngeal reinnervation Efterbehandling: SKAL have boksro i 4 uger, så sutur kan forankre sig 4 uger skridt ved hånd 4 uger lidt trav 4 uger langsom øgning i arbejdsintensitet |
|
|
Respirationsfrekvens og iltudveksling i hvile og i arbejde hos heste |
Frekvens: 10-18/min(hvile) 120-140/min(arbejde) Ilt: < 2sek(hvile) < 0,3 sek(arbejde) |
|
|
Luftposeempyem |
Kan få dette efter kværke. Da lymfeknuder abcesserer og efterfølgende bryder ind til luftposen Uni eller bilateralt næseflåd Diagnose: Endoskopi og røntgen Terapi: Medicinsk: Foleys kateter(ejer skyller dagligt med acetylcystein(opløser snot)). Kan desuden gå ind kirurgisk |
|
|
Luftposemykose |
Kan blive ret alvorlig! Aspergillus Prædilektion rundt om carotis interna som den gennem-eroderer Unilateralt epistaxis! Diagnose: Endoskopi Terapi: Immamerol(fungicid) el. kirurgisk aflukning af a. carotis |
|
|
Pharyngeale cyster |
Kommer foder ud af næsen(regurgitation) og der høres bilyde også i hvile. In og ekspiratorisk stenoselyd. Nedsat præstationsevne. Medfødte Diagnose: Endoskopi Terapi: Kirurgi Prognose: Rigtig god |
|
|
Pharyngeal kollaps |
Ukendt ætiologi Symptomer: Inspiratorisk stenoselyd under samling eller hårdt arbejde Diagnose: Dynamisk endoskopi Terapi: Steroider via forstøver Prognose: Afventende, da skyldes en "bygningsfejl" |
