Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
31 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Vad händer i njuren? |
Reglering av; Kroppvätskornas volym Osmolaliteten Syra-bas balansen Även utsöndring av vattenlösliga ämnen, ex restprodukter från metabolismen Bildning av; Erytropoetin (stimulerar erytropoesen) Renin Aktivt D-vitamin |
|
|
Vad är njurens funktioner? |
Utsöndring av vattenlösliga substanser - metabola reaktioner och andra ämnen (droger, toxiner) Reglering av osmolalitet Reglering av joner, pH, blodvolym, blodtryck, blodglukos Produktion av hormoner (calcitrol och erytropoetin) |
|
|
Vad är osmolalitet? |
Koncentrationen av lösta ämnen per kilo vatten |
|
|
Vilka delar består nefronet av? |
Proximala tubuli Glomerulus Distala tubuli Distalt segment (distala tubuli + samlingsrör) |
|
|
Vad händer i nefronet? |
Blod kommer in med högt tryck Trycks ut mindre molekyler En del reabsorberas |
|
|
Ljus urin |
Polyuri (högt vattenintag eller sänkt koncentrationsförmåga hos njurarna) |
|
|
Mörkgul urin |
Oligouri (onormalt liten urinvolym) pga relativ vattenbrist, eller bilirubin/urobilin (normal urinmängd) |
|
|
Rödaktig urin |
Blodtillblandning pga skada i njurar eller urinvägar, menstruation. Eller rödbetor |
|
|
Mörkbrun-svart urin |
Methemoglobin (intravaskulär hemolys), fenolförgiftning |
|
|
Gulgrön urin |
Hög helt av bilirubin (lever- och gallvägssjukdom) |
|
|
Urinens lukt, vad säger den? |
Normal; frisk och aromatisk Ammoniak; bakterier Aceton; ketoner Mycket obehaglig; var och bakterier Speciell; penicillin, B-vitamin, vitlök |
|
|
Vilka vanlig markörer finns på en U-sticka? |
Protein (albumin) Glukos Erytrocyter Hemoglobin Leukocyter Nitrit (bakterier) Ketonkroppar |
|
|
Vad granskas efter att färsk urin centrifugerats? |
Bottensatsen (sediment), för att hitta fasta beståndsdelar |
|
|
Vart leds blodet i njuren? |
In i kapillärslyngor i glomeruli |
|
|
Vad består kapillärendotelet av? |
Basalmembran (kollagen, glykoproteiner, heparansulfat) och epitelceller Släpper inte igenom proteiner > 50 kDa samt blodkroppar |
|
|
Vad gör proximala tubuli bland annat? |
Den tar tillbaka 2/3 av vattnet, elektrolyterna och näringsämnen |
|
|
Vad innebär proteinuri? |
Proteiner har kommit ut i urinen som det normalt inte ska finnas så mycket av Större proteiner än ca 50 kDa kan inte passera glomerulus Teststickor visar albumin, även vid en liten skada på glomerulus kan ses på stickan Inga andra proteiner syns på stickan |
|
|
Vad är prerenal proteinuri? |
Ökad plasmakoncentration av små proteiner som inte filtrerats ut i glomerulus som de ska Mängden protein är för stor för att tubuli ska kunna reabsorbera allt = en del kommer ut i urinen Ex. Myelom, Inflammatorisk process |
|
|
Vad är glomerulär proteinuri? |
Skada i glomerulus, desto större skada = desto större plasmaproteiner läcker ut |
|
|
Vad är selektiv proteinuri? |
Läckage av proteiner av en viss storlek, alltså 50-100 kDa Ffa albumin, orosmukoid och transferrin |
|
|
Vad innebär oselektiv proteinuri? |
Läckage av större proteiner än 100 kDa, ex immunoglobuliner Fördelningen av protein med likt plasma |
|
|
Vad orsakas tubulär proteinuri av? |
Glomerulus har en skada, gör att tubuli ej kan reabsorbera primärurinens mest lågmolekylära proteiner i tubuli. Ex pga bly- eller kvicksilverförgiftning Domineras av protein HC, cystatin C, beta-2-mikroglobulin och lätta Ig-kedjor |
|
|
Vad är protein HC en bra markör för? |
Tubulär proteinuri |
|
|
Vad undersöks vid en glomerulusskada? |
Hur bra filtrationen är genom glomerulus |
|
|
Vilka markörer används vid undersökning av glomerulusskada? |
P-kreatinin P-cystatin C Om dess är förhöjda kan en skada finnas i glomerulus Kollar på förhållandet mellan P-Kreatinin och glomerulär filtration (GFR) |
|
|
Vad används P-Kreatinin till? |
Används för uppföljning av förändringar i glomerulär filtrationshastighet (GFR) vid konstaterad njurfunktionsnedsättning hos vuxna. Cystatin C då muskelmassan är en variabel (barn, äldre) |
|
|
Vad är kreatinin? |
Det är en slaggprodukt av muskelarbete |
|
|
Vad är clearence? |
Ett sätt att bedöma filtrationshastigheten för ett organ och används om P-kreatinin och P-cystatin C är svårtolkade Tillsätter ett specifikt ämne |
|
|
Vad krävs för att kunna bedöma GFR? (Med clearence) |
Ämnet måste vara vattenlösligt, passera fritt i glomeruli och inte utsöndras eller tas upp i tubuli Passande ämnen; ex lohexol, 51-Cr-EDTA |
|
|
Hur undersöks tubulär koncentrationsförmåga? |
U-osmolalitet; konc. av lösta ämnen per kilo vatten Protein HC; (alfa-1-mikroglobulin) är en stabil markör för tubulär skada Desmopressintest (Minirin); patienten får minirin (ett konstgjort ADH). Efter en viss tid jämförs koncentrationen på urinen med ett prov taget före intaget av minirin |
|
|
Vad är ADH? |
Antidiuretiskt hormon. Ökar återupptaget av vatten från njuren. Koncentrerar urinen |
