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94 Cards in this Set
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Hipercalemia com alterações no eletrocardiograma |
Gluconato de cálcio |
Onta T apiculada, onda P achatada e QRS alargado |
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Acidúria Paradoxal - Alteração metabólica |
Alcalose Metabólica |
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Idoso com lesão nodular renal captante de contraste |
Carcinoma de células renais |
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Hiperaldosteronismo primário, dosagem de renina e aldosterona séricas |
Renina reduzida e Aldosterona elevada |
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Fisiopatologia da HAS na GNPE |
Hipervolemia |
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Principais etiologias das lesões mínimas secundárias? |
AINEs e Linfoma de Hodgkin |
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Principal agente causador de Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) na Síndrome Nefrótica |
Streptococcus pneumoniae (Pneumococo) |
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Após exame invasivo: injúria renal aguda, cianose fixa, livedo reticular, placas de Hollenhorst, eosinofilia - Diagnóstico |
Ateroembolismo |
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Até quanto tempo o C3 pode estar reduzido na GNPE? |
8 semanas |
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C4 e C1q na GNPE |
Normais |
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Síndrome Nefrótica (tipo histológico) mais comum em crianças |
Lesão Mínima |
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Síndrome Nefrótica do tipo Lesão Mínima - Tratamento |
Prednisona em dose imunossupresora (resposta dramática) |
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Distúrbios eletrolíticos da Rabdomiólise |
1) Hipercalemia 2) Hiperfosfatemia 3) Acidose Metabólica 4) Hipocalcemia |
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IRA oligúrica +Anemia hemolítica microangiopática + Trombocitopenia |
Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU) |
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Enteropatógeno relacionado a SHU |
E. coli O157:H7 |
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Causa mais frequente de Necrose Tubular Aguda (NTA) |
Lesão Isquêmica |
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Portador de sindrome nefrótica com aumento abrupto da proteinúria e queda da função renal - Diagnóstico |
Trombose Venosa Renal |
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3 principais subtipos de glomerulopatia primária associados a Trombose de Veia Renal |
1) Nefropatia Membranosa 2) Glomerulonefrite Membranoproliferativa 3) Amiloidose |
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Crescentes em mais de 50% dos glomérulos + IRA |
Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNRP) |
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IRA + Cilindros grandes e amarronzados |
Necrose Tubular Aguda (NTA) |
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Doenças associadas a Nefropatia Membranosa |
Hepatite B e Neoplasias |
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Qual valor mínimo de proteinúria para ser considerada Síndrome Nefrótica em crianças? |
50mg/kg/dia |
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Microscopia óptica da GNPE |
Inflamação e edema glomerular difuso |
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Por quanto tempo a hematúria microscópica pode permanecer na GNPE? |
12 meses |
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Hipertenso que evolui para IRA após introdução de IECA ou BRA |
Hipertensão Renovascular (Estenose bilateral de artérias renais ou unilateral em rim único) |
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Causa mais comum de Hipertensão Renovascular no jovem |
Displasia Fibromuscular |
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Intervalo QT curto + Polidipsia + Rebaixamento do Nível de Consciência |
Hipercalcemia (Ca++) |
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Hemorragia subaracnóide + Hiponatremia + Normovolemia |
SIADH |
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Solução que não deve ser utilizada para hidratação na Hipercalemia |
Ringer simples e Lactato (contém muito K+ na fórmula) |
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Exame padrão-ouro para litíase renal |
TC sem contraste |
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Parâmetros utilizados na definição de Lesão Renal Aguda |
Aumento da creatinina e Queda na diurese |
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Fórmula de Cockcroft-Gault |
ClCr= (140 - idade) x Peso ____________________ 72 x Creatinina Resultado multiplicado por 0,85 se mulher |
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Anemia na IRC - Características |
Normocítica e normocrômica |
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Principal causa de morbimortalidade na DRC |
Doença cardiovascular |
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IRA após cateterismo cardíaco - diagnósticos |
1) Nefropatia por contraste 2) Ateroembolismo |
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Mecanismo de lesão renal por AINEs |
Vasoconstricção da arteríola renal Aferente |
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Distúrbio eletrolítico relacionado a corticoterapia e B-2-agonista |
HIPOcalemia |
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Fórmula do ânion GAP |
AG= Na - Cl - HCO3 (VR: 8-12) |
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Após quanto tempo de hipernatremia ela é considerada crônica? |
48 horas |
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Cálculo do CO2 esperado na alcalose metabólica |
pCO2= HCO3 + 15 (+/-2) |
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Cálculo do CO2 esperado na acidose metabólica |
pCO2= (HCO3 X 1,5) + 8 (+/-2) |
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ECG na HIPOcalemia |
1) Onda P apiculada 2) Onda T achada 3) Presença de onda U |
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Cálculo do déficit de Na corporal em homens |
Déficit de Na (Homens)= 0,6 x Peso x Variação do Na |
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Causa mais comum no adulto de HIPOaldosteronismo HIPOrreninêmico |
Diabetes Mellitus |
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Cálculo da osmolaridade sérica |
Osm= 2xNa + Glicose/18 + Ureia/6 (a efetiva não considera a Ureia) |
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Causas de pseudoHIPOnatremia |
Hipertrigliceridemia e Hiperproteinemia |
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Manifestação muscular da HIPO/HIPERcalemia |
Paralisia Flácida |
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Qual elemento encontrado na urina tem a capacidade de inibir a formação de cálculos ? |
Citrato |
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Principal causa de nefrolitíase em todas as faixas etárias? |
Hipercalciúria idiopática (primária) Calciúria > 300mg/dia em homens e 250mg/dia em mulheres |
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Padrão de herança genética da Hipercalciúria idiopática? |
Autossômica dominante |
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Cálculo maior que 2cm na pelve renal - Tratamento |
Nefrolitotripsia percutânea |
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Cálculo em polo renal inferior - Tratamento |
Nefrolitotripsia percutânea |
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Prognóstico das alterações laboratoriais da GNPE com tratamento adequado |
1) Oligúria resolução em 7 dias 2) Queda do complemento por até 8 semanas 3) Hematúria microscópica por até 2 anos 4) Proteinúria leve por até 5 anos |
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Reflexos na HIPERmagnesemia |
Abolidos |
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Febre após 72h do início de antibioticoterapia para ITU - Pensar em... |
Obstrução ou Abscesso Renal |
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Sódio e osmolaridade urinária na SIADH |
- Sódio urinário elevado (>40meq/L) - Osmolaridade urinária elevada (>100mOsm/kg) |
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Gasometria da intoxicação por salicilatos |
Acidose metabólica com alcalose respiratória |
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Fatores de mau prognóstico na Nefropatia por IgA |
- Idade mais velha ao diagnóstico - Sexo masculino - Proteinúria > 1g/dia - HAS |
4 principais |
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- Dispneia, dor torácica e Hemoptise - Sindrome nefrítica - Anti-corpo anti-membrana basal positivo |
Síndrome de Goodpasture |
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Síndrome de Goodpasture - Tratamento |
Corticoterapia e Plasmaférese |
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Proteinúria Nefrótica |
> 3,5g/24h ou > 50mg/kg/dia em crianças |
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Anemia ferropriva resistente a reposição de ferro na Síndrome Nefrótica - Causa |
Perda de ferritina (proteína) |
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Hipercoagulabilidade na Síndrome Nefrótica - Causa |
Perda de anti-trombina III |
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Proteína que está elevada na Síndrome Nefrótica |
Alfa-2-Globulina |
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Medicamento associado a Lesão Mínima |
AINES |
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Síndrome Nefrótica associada a Linfoma de Hodgkin |
Lesão Mínima |
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Síndrome Nefrótica associada a Neoplasia oculta |
Nefropatia membranosa |
Hepatite B também |
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Síndrome Nefrótica associada a Hepatite C |
Glomerulonefrite Mesangiocapilar |
Complemento baixo > 8 semanas |
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Uma + de proteína no EAS corresponde a qual quantidade de proteína |
300mg/dl |
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Glomeruloesclerose nodular (Kimmestiel-Wilson) |
Lesão mais característica da Nefropatia Diabética |
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Lesão mais comum à biópsia de Nefropatia Diabética |
Glomeruloesclerose difusa |
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Diarreia +IRA + Anemia Hemolítica + Plaquetopenia - Diagnóstico |
Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU) |
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IRA oligúrica + Febre + Rash cutâneo - Diagnóstico |
Nefrite Intersticial Aguda (NIA) |
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Febre + Dor Lombar + Hematúria |
Necrose de Papila |
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Causas de Necrose de Papila |
PHODA: Pielonefrite Hemoglobinopatia S Obstrução urinária Diabetes melitus Analgésicos/AINES |
PHODA |
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Síndrome de Fanconi - principal causa |
Mieloma múltiplo |
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Poliúria + Hipocalemia + Alcalose - Diagnóstico |
Síndrome de Barter |
Semelhante a intoxicação por furosemida |
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Hipocalciúria + Hipocalemia + Alcalose - Diagnóstico |
Síndrome de Gitelman |
Semelhante a intoxicação por tiazídicos |
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Acidose tubulo renal associada a Síndrome de Sjögren |
ATR tipo I |
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Doença associada a Acidose Tubular Renal tipo II |
Mieloma Múltiplo |
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Dor em flanco súbita + HAS + Febre + DHL aumentado (até na urina) - Diagnóstico |
Infarto Renal |
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Placas de Hollenhorst - Diagnóstico |
Ateroembolismo |
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IRA X DRC - Como diferenciar |
1) Exame antigo 2) Endocrinopatias (queda de EPO/calcitriol e aumento do PTH) 3) USG renal (tamanho do rim e relação cortico/medular) |
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Reabsorção subperiosteal das falanges no raio-x - Diagnóstico |
Osteíte fibrosa cística (Hiperparatireoidismo secundário) |
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Insuficiência renal aguda com potássio baixo - Diagnósticos |
1) Leptospirose 2) Aminoglicosídeo 3) Anfotericina B 4) Nefroesclerose Hipertensiva Maligna |
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Comorbidades da Doença Renal Crônica que não revertem com a diálise |
1) Anemia 2) Osteodistrofia 3) Aterosclerose e dislipidemia 4) Imunodepressão 5) Desnutrição e Prurido |
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Cilindros largos/céreos - Diagnóstico |
Insuficiência Renal Crônica |
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Câncer mais comum de bexiga |
Carcinoma urotelial ou de células de transição |
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Principais fatores que aceleram a perda renal na DRC |
- Dieta hiperproteica - Tabagismo - Hiperlipidemia |
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Antidepressivo mais associado a SIADH |
Citalopram |
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Cristais na urina que são Patognomônicos na definição da composição do cálculo |
Cristais de Cistina |
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Padrão de herança genética da Doença Policística do Adulto |
Autossômica DOMINANTE |
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Hiperglicemia x Pseudohiponatremia |
A cada aumento de 100mg/dl de glicose acima de 100mg/dl o valor do sódio cai 1,6mEq/l |
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Fórmula para estimar o clearance de creatinina em crianças |
ClCr=(K x altura)/Cr sérica |
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