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12 Cards in this Set
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Erkrankungen der Augenhöhle ・Übersicht (2) |
- Endokrine Orbitopathie (EO) - Rhabdomyosarkom |
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Endokrine Orbitopathie (EO) ・Definition (1) |
- Durch autoimmune/endokrine Ursachen, Strukturveränderung und Größenzunahme retrobulbärer Strukturen (Fett-, Muskel- und Bindegewebe), die zu einem Exophthalmus führen |
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Endokrine Orbitopathie (EO) ・Ätiologie (2) |
- Meist in Assoziation mit Morbus Basedow (TSH-Rezeptoren in der Orbita → TRAK Bindung an TSH-Re → Zunahme der endokrinen Orbitopathie → Korrelation zwischen Höhe der TRAK und Schwere der EO, keine Korrelation zwischen Schwere der EO und der Schilddrüsenfunktion) - Selten als eigenständige Erkrankung |
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Endokrine Orbitopathie (EO) ・Symptome (6) |
- Exophthalmus (einseitig oder beidseitig) - Bulbusmotilitätsstörungen → Binokulare Doppelbilder - eingeschränktes Konvergenzvermögen (Möbius-Zeichen) - Lidretraktion mit typischen Lidzeichen - Chemosis - Lagophthalmus → Keratitis e lagophthalmo (bei mangelndem Lidschluss) |
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Endokrine Orbitopathie (EO) ・Typische Lidzeichen (je 1) - Dalrymple-Zeichen - Von-Graefe-Zeichen - Stellwag-Zeichen |
・Dalrymple-Zeichen - Retraktion des Oberlids mit sichtbarer Sklera und erweiterter Lidspalte
・Von-Graefe-Zeichen - Retraktion des Oberlids bei Blicksenkung
・Stellwag-Zeichen - Seltener Lidschlag |
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Endokrine Orbitopathie (EO) ・Therapie bei gering aktiver endokriner Orbitopathie (4) |
- Thyreostatische Therapie - Striktes Rauchverbot - Selen hat günstigen Einfluss - Lokale Maßnahmen (Augentropfen, -salben, etc) |
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Endokrine Orbitopathie (EO) ・Therapie bei moderater bis schwerer endokriner Orbitopathie (2) |
- Immunmodulierende Therapie mit Glukokortikoiden (Hemmung Lymphozyteninfiltration) - Bei Therapierefraktärität → Immunsuppressiva (wie z.B. Ciclosporin) → Evtl. Retrobulbärbestrahlung → Evtl. Operation zur Dekompression |
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Rhabdomyosarkom ・Definition (1) |
- Maligner mesenchymaler Tumor |
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Rhabdomyosarkom ・Epidemiologie (2) |
- Häufigstes malignes Weichteilsarkom im Kindesalter, insgesamt jedoch selten |
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Rhabdomyosarkom ・Lokalisation (3) |
- Häufig in der Orbita, im Kopf-/Halsbereich oder urogenital |
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Rhabdomyosarkom ・Klinik (3) (Bild) |
- Wenig schmerzhafte, rasch zunehmende, derbe Schwellung - Ggf. Exophthalmus - Ggf. Einblutungen |
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Rhabdomyosarkom ・Therapie (2) |
- Kombination von Operation (zurückhaltender, nicht verstümmelnder Eingriff!), Bestrahlung und Chemotherapie - Prognose Relativ gut (>65% dauerhafte Heilung) |