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24 Cards in this Set
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Anemia - definição |
OMS: redução na concentração de hemoglobina. 👨 < 13 g/dL 👩 < 12 👩 Gestantes < 11 6 a 14 anos < 12 6m a 5 anos < 11 |
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Situações que podem simular uma anemia |
Situações onde há um aumento do volume plasmático, pois assim ocorrera a diminuição da concentração de hemoglobina por hemodiluição Exemplos: gestação e esplenomegalia |
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Situações que podem mascarar uma anemia |
Situações onde ocorre diminuição do volume plasmático, gerando um quadro de hemoconcentração Exemplos: desidratação e queimados (perda de plasma). |
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Quais os possíveis sintomas relacionados a anemia |
Os sintomas podem variar de acordo com a instalação da anemia. Quando agudas podem gerar dispneia, palpitação, tontura e fadiga extrema. Quando crônicas podem ser assintomáticos o pouco sintomaticas. Outros sintomas são cefaleia, fraqueza muscular, vertigem e hipotensão postural.
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Quais os possíveis sinais relacionados a anemia |
Palidez Icterícia - hemolítica Esplenomegalia - hemolítica Glossite - carenciais Ulceras de perna - falciforme Sopros cardíacos |
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Quais as classificações de anemia de acordo com a fisiopatologia |
▶Anemia por falta de produção ou hiporregenerativas ▶Anemias por excesso de destruição ou regenerativas ▶Anemias por perdas sanguíneas |
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Causas de anemia por falta de produção |
Redução do tecido hematopoiético Exemplos: aplasia medular e síndrome mielodisplásica Falta de eritropoetina Exemplos: insuficiente renal, em geral quando depuração da creatinina < 30 mL/min Falta de fatores essenciais para a produção de eritrócitos como ferro, B12 e folato Exemplos: anemias carenciais (ferropriva e megaloblástica) Anemia de doenças crônicas ou anemia da inflamação Exemplo: infecções, câncer e doenças auto-imunes. |
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3 mecanismos pelo qual a inflamação crônica leva a anemia |
Interferência no metabolismo do ferro Interferência na produção e nos receptores da eritropoetina Interferência no nível dos precursores eritroides ➡ diminuindo a produção de eritrócitos. |
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Dois mecanismos pelo qual se instala uma anemia regenerativa. |
Defeitos do eritrócito e agressão ao eritrócito |
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Quais as possíveis alterações intrínsecas que levam a defeitos do eritrócito |
▶ Alterações na membrana eritrocitária ➡ esferocitose hereditária▶ Eritroenzimopatias ➡ deficiência de G6PD▶ Defeitos na hemoglobina ➡ falciforme e talassemia▶ Hemoglobinúria paroxística noturna |
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Quais fatores extrínsecos podem gerar agressão nos eritrócitos |
Venenos e toxinas (cobra, aranha), parasitas (malária), agentes infecciosos (sepse por clostridium), agentes físicos, traumas mecânicos, hipofosfatemia, medicamentos e anticorpos |
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Classificação morfológica da anemia |
De acordo com o volume corpuscular médio (VCM) Microciticas ➡ VCM < 80 FL Normociticas ➡ VCM 80 a 100 FL E macrocíticas ➡ VCM > 100 FL |
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Causas de anemia microcitica |
Anemia ferropênica Talassemia Anemia sideroblástica Hemoglobinopatia C Anemia de doenças crônicas |
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Causas de anemia macrocítica |
Alcoolismo, quimioterápicos. Anemia megaloblástica Anemia hemolítica Hipotiroidismo |
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Quais os dois exames utilizados para classificação morfológica e fisiológica |
Hemograma e contagem de reticulócitos |
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Como se encontra a contagem de reticulócitos em anemias regenerativas e hiporregenerativa |
Hiporregenerativas: Contagem absoluta de reticulócitos < 50.000 mm3 Regenerativas: Contagem absoluta de reticulócitos > 100.000 mm3 |
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Destaques na anamnese com suspeita de anemia |
Histórico familiar, história ocupacional, alimentação, viagens. |
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O que indica a contagem de reticulócitos e como é calculada |
A contagem reticulocitos é um indicativo da produção efetiva de eritrocitos que permite avaliar se a resposta medular é ou não apropriada ao grau de anemia IR = reticulócitos (%) x hematócrito do doente / hematócrito normal |
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Principal causa de anemia microcítica e hipocrômica |
Anemia ferropenica |
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Quais as duas formas de apresentação do ferro na dieta |
Ferro heme presente nas carnes e ferro não heme presente em vegetais e outros alimentos |
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Como ferro circula e como ele é estocado no corpo |
O ferro circula ligado a transferrina e estocado na forma de ferritina e hemossiderina |
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Qual a sequência que ocorre no organismo em relação a depleção de ferro |
Depleção dos estoques de Ferro (nível reduzido de ferritina serica) Aumento da capacidade total de ligação de Ferro Diminuição da saturação da transferrina Aumento dos receptores solúveis da transferrina Eritropoiese deficiente em ferro com aparecimento de microcitose Queda da concentração de hemoglobina e anemia |
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Quais as causas de anemia ferropenica |
Demanda maior que absorção: Crianças ➡ crescimento acelerado da infância Mulheres ➡ gravidez e perda menstrual Perda sanguínea Diminuição da absorção: Acloridria gastrite atrófica gastrectomia |
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Como se dá o diagnóstico para anemia ferropriva |
Anemia microcítica hipocrômica Rdw aumentado Redução da Ferritina sérica |