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25 Cards in this Set
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Conceito de diarreia |
Eliminação de fezes amolecidas de consistência líquida acompanhado de: Aumento do número de evacuações diárias Aumento da massa fecal (>200/dia) |
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Qual a fisiopatologia básica da diarréia |
Ocorre quando o balanço entre absorção e secreção de fluidos pelo intestino está prejudicado, por redução da absorção e/ou aumento da secreção. |
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Classificação da diarreia quanto à duração |
Aguda: < 2 semanas Persistente: 2 ~ 4 semanas Crônica: > 4 Semanas |
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Como classifica a diarreia quanto à origem no trato gastrintestinal |
Alta ➡ Delgado: episódios diarreicos mais volumosos Baixa ➡ Cólon: evacuações em poucas quantidades porém muito frequentes |
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Classificação da diarreia quanto ao mecanismo fisiopatológico |
Osmotica Secretora não invasiva Inflamatória/invasiva Funcional |
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Caracterize esteatorreia |
Má absorção de carboidratos e ácidos graxos. Fezes oleosas boiam e mal cheirosas |
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Características da diarreia inflamatória |
Causada por doenças inflamatórias ou infecciosas que acometem o delgado ou colo, inibindo absorção. Febre, dor abdominal, emagrecimento, muco e sangue nas fezes Leucocitose e eosinofilia |
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Características da diarreia secretora |
Causada por substâncias que estimulam a secreção intestinal Exemplo: vipoma (tumor nas ilhotas pancreáticas) |
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Características da diarreia osmótica |
Causada pelo acúmulo de solutos não absorvidos na luz intestinal impedindo a absorção de líquido Suspeita-se quando os sintomas desaparecem no jejum (noite de sono) Exemplo: uso de laxantes e deficiência de lactase |
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Quais exames para avaliação da diarreia |
Hemograma Bioquímica plasmática -proteína C -dosagem de imunoglobulinas -TGO TGP HIV Exame de fezes completo -EAF -Coprocultura -pH fecal |
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Quais são as doenças inflamatórias intestinais |
Doença de Crohn e retocolite ulcerativa |
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Quais principais complicações da DII |
Sangramentos Megacólon Perfuração Estenose Fistulas |
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Quais as manifestações clínicas da RCU |
Diarreia inflamatória (muco, pus, e sangue) Dor abdominal Febre Urgência para defecar (reto inflamado ⬇ complacência) Anemia ferropriva
**Restringe-se ao reto e até o colo transverso *** Sintomas insidiosos com período assintomático |
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Quais as principais manifestações da DC |
Diarreia crônica inflamatória Dor Febre Anorexia Perda de peso Doença perianal Pode acometer todo o TGI |
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Como se dá o diagnóstico de RCU? Qual exame de escolha? |
Retodsigmóideoscopia com biópsia É esperado encontrar perda de padrão vascular, exsudato pseudopolipos e friabilidade Obs: deve-se excluir infecções |
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Como se dá o diagnóstico de DC? Qual exame de escolha? |
Ileocolonoscopia com biópsia
Esperando um homem acometimento salteado (areas doentes e áreas não doentes) |
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Quais são as principais critérios para diferenciação de RCU e DC |
Localização Padrão de acometimento (crohn saltatorio) Envolvimento ou não de planos profundos com potencialidade para formação de fístulas (retocolite se limita a mucosa / crohn pode chegar até a serosa) Envolvimento do canal anal (RCU) Presença de granuloma não caseoso (DC) Presença de fístulas (DC) |
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Qual achado de biópsia diferencia Doença de Crohn e retocolite ulcerativa |
granuloma não caseoso |
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O que significa "pedras de calçamento" da DC |
Aspecto no qual várias úlceras progredindo retilineamente se encontram e geralmente passam a separar áreas de mucosa normal e áreas de mucosa ulcerada, dando o aspecto de Pedras de calçamento. |
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Quais são as características anatomopatológicas da DC |
Pode acometer qualquer parte do trato gastrintestinal Acomete de forma heterogênea Alterações inflamatórias transmorais (espessamento da parede intestinal estenose) Iniciação com formação de aftas |
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Como se caracteriza a forma mais grave da RCU |
Inflamação e necrose Comprometimento da submucosa e muscular ➡ risco de megacólon e perfuração |
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Conceitue retocolite ulcerativa |
Doença inflamatória intestinal caracterizada pelo surgimento de lesões inflamatórias inexplicados que acendem de maneira uniforme pela mucosa do colo |
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Qual o principal fator de risco para Doença de Crohn e retocolite ulcerativa |
História familiar positiva |
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Quais são os três princípios básicos que regem anatomopatologia da RCU |
Doença exclusiva do cólon Doença exclusiva da mucosa E doenças tipicamente ascendente |
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Conceitue doença celíaca |
Doença induzida pelo consumo de proteínas presente no trigo, centeio e cevada que afeta permanentemente o trato gastrintestinal resultando na má absorção de nutrientes |